子宮是女性性腺軸的靶器官。如果把子宮比作一個(gè)“口袋”，那么子宮內(nèi)膜就是這個(gè)“口袋”的襯里。在卵巢分泌的雌激素和性激素的作用下，子宮內(nèi)膜進(jìn)行著增生期和分泌期的周期性循環(huán)，并以此維持著正常的月經(jīng)周期。

進(jìn)入更年期后，由于卵巢功能的衰退，其分泌的雌激素減少。失去雌激素支持的子宮開始萎縮，子宮肌層呈纖維樣變，子宮壁變薄、質(zhì)地變硬。子宮體變小，由性成熟時(shí)的7～8cm長(zhǎng)，約50g重，至更年期時(shí)縮小為5cm長(zhǎng)，約39g重。

受卵巢分泌的激素的影響，此時(shí)，子宮內(nèi)膜的變化最為明顯。在絕經(jīng)前期，可能出現(xiàn)黃體功能不全或具有無(wú)排卵周期特征的增生期子宮內(nèi)膜。絕經(jīng)后期，就會(huì)向靜止的無(wú)周期變化的內(nèi)膜過(guò)渡，這段時(shí)間可持續(xù)6～8個(gè)月。之后，子宮內(nèi)膜就會(huì)逐漸呈萎縮狀態(tài)。子宮內(nèi)膜的萎縮可以有單純性萎縮、囊性萎縮、局限性增生過(guò)長(zhǎng)、分泌期子宮內(nèi)膜等幾種表現(xiàn)。

由于子宮內(nèi)膜的增生和分泌周期受到影響，更年期女性會(huì)隨之出現(xiàn)月經(jīng)紊亂的現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜的改變還可能導(dǎo)致更年期女性患各種疾病，比較常見(jiàn)的有以下幾種。

腺性增生即無(wú)排卵型功能失調(diào)型子宮出血患者的子宮內(nèi)膜改變，并有可能進(jìn)一步發(fā)展為腺瘤樣增生和不典型增生。這是在更年期女性中最常見(jiàn)的。此時(shí)，患者易出現(xiàn)肥胖、高血壓、糖尿病等癥狀，具有很高的危險(xiǎn)性，可視為癌前期病變。

子宮內(nèi)膜癌這是婦科生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，是原發(fā)于子宮內(nèi)膜的上皮性惡性腫瘤。子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生一般與接受雌激素、肥胖和子宮內(nèi)膜增生有關(guān)。它主要發(fā)生在女性絕經(jīng)后，多發(fā)于58～60歲之間的女性人群。隨著人類壽命的增加，該病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。

宮頸癌指的是宮頸上皮癌，最常見(jiàn)的是宮頸鱗狀上皮癌。進(jìn)入更年期后，子宮頸組織會(huì)發(fā)生退行性變化，子宮頸逐漸萎縮，變短變硬，表面蒼白，上有小出血點(diǎn)。由于絕經(jīng)后頸管內(nèi)推移，在宮頸陰道部鱗狀上皮交界線處，易發(fā)生宮頸癌。其主要癥狀包括不規(guī)則陰道出血、性交后點(diǎn)滴出血、陰道分泌物增多。