月經來潮是由于在卵巢分泌的雌激素的作用下，子宮內膜進行周期性增生和脫落，引起子宮出血而產生的。進入性成熟期的女性月經周期一般為28～30天，也可以提前或延后幾天（一般不超過7天），行經期3～7天不等，月經量平均在60ml左右。進入更年期后，卵巢的功能逐漸衰退，卵巢內卵母細胞的育卵能力及卵泡的發(fā)育能力都降低，對垂體的反饋作用減弱，分泌的雌激素的量逐漸減少。為了維持卵泡的進一步發(fā)育，垂體不得不分泌更多的促卵泡生成激素和促黃體激素，此時卵巢還能排卵，但無排卵性周期增多，并最終停止排卵。

由于更年期卵巢分泌的性激素已不能維持子宮內膜生長，致使子宮內膜脫落，引起月經紊亂。更年期月經紊亂主要有以下三種情況。

經量逐漸減少月經周期越來越長，由原來的28～30天行經一次逐漸延長為2～3個月，或更長的時間。經量逐漸減少，經期逐漸縮短，以至絕經。在更年期女性中，這是一種比較常見的情況。

月經突然停止有極少數(shù)的更年期女性會出現(xiàn)在月經周期一直正常的情況下，月經突然停止12個月以上，即突然絕經。由于卵巢的功能是逐漸衰退的，所以，突然絕經的情況很少發(fā)生。

不規(guī)則變化有的更年期女性會出現(xiàn)月經量過多，行經期延長，月經周期變得不規(guī)則，推遲或頻發(fā)；也有的經量雖然不多，但淋漓不盡，持續(xù)很久；有的甚至出現(xiàn)持續(xù)性陰道出血或陰道大出血。經過一段時間后，才進入絕經期。

一般來說，更年期女性月經紊亂也屬于正常的生理現(xiàn)象，不會影響到健康，也不需進行治療。但往往更年期也是宮頸癌、婦科腫瘤或其他器質性疾病的高發(fā)期，如果不進行相關的檢查，很容易會把這些疾病引起的陰道不規(guī)則出血，誤認為是更年期絕經的方式，而不進行治療，貽誤了病情。

所以，當更年期女性出現(xiàn)不規(guī)則的子宮出血時，除應及時進行婦科檢查及全身檢查外，還應做陰道宮頸涂片或診斷性刮宮和內分泌檢查，必要時還要做腹部、盆腔超聲檢查或子宮輸卵管造影、盆腔鏡、宮腔鏡等檢查。在排除宮頸癌、子宮內膜癌及其他器質性病變后，方可放心。