不宜采用雌激素替代療法的情況

自1963年美國(guó)的威爾森博士首先提出補(bǔ)充雌激素療法的設(shè)想后，到如今雌激素替代療法的普遍推廣，中間也是經(jīng)過了一番波折的。但隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，雌激素替代療法逐步克服了早期出現(xiàn)的一些問題，如子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率上升。新時(shí)期的雌激素替代療法給廣大女性，尤其是更年期女性帶來了莫大的福音。

但俗話說“是藥三分毒”。雌激素替代療法在解除更年期女性面臨的一系列問題的同時(shí)，仍存在一定的危險(xiǎn)性。有的女性可能并不適合使用雌激素替代療法，有的甚至根本就不能使用該療法。所以，患有更年期綜合征的女性在用藥前，一定要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，在醫(yī)生診斷不存在此療法的禁忌時(shí)，方可在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)用藥。

禁用情況

（1）患有雌激素依賴性腫瘤，如乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、黑色素瘤。

（2）出現(xiàn)原因不明的陰道出血，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診以便查明病因、排除惡性腫瘤。要做B超及診斷性刮宮，將刮出物進(jìn)行活組織檢查，抽血做腫瘤標(biāo)志物的檢查等。

（3）嚴(yán)重的肝、腎疾病。肝腎患有疾病或功能不全，將影響到激素類藥物的代謝，不但增加其負(fù)擔(dān)，還對(duì)人體有害。

（4）出現(xiàn)血液高凝狀態(tài)，近期有血栓性疾病。

（5）患有紅斑狼瘡、耳硬化癥。

（6）新近出現(xiàn)心肌梗死、心力衰竭者。

（7）血卟啉癥。

（8）有孕激素禁忌證的，如腦膜瘤。

慎用情況

（1）患有子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥。

（2）患有嚴(yán)重的高血壓及糖尿病。

（3）有血栓塞病史或有血栓形成傾向者。

（4）患有膽囊疾病、偏頭痛、癲癇、哮喘、垂體催乳素瘤及慢性肝病等。

（5）有雌激素依賴腫瘤家族病史，如有母系乳腺癌家族病史者。

所謂的慎用，指的是患者在用藥時(shí)一定要慎重對(duì)待，一方面要考慮雌激素替代療法帶給患者的積極的療效，同時(shí)也要注意激素對(duì)身體和其他疾病的負(fù)面影響。因此，醫(yī)生只有在給患者做了有關(guān)的檢查后，才能根據(jù)不同患者的具體情況，有針對(duì)性地用藥。至于用藥方法、用藥量、用藥時(shí)間等都要因人而異。