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懷孕了嗎(4)

問答式懷孕百科 作者:李智


胎盤出血要立即分娩嗎

胎盤出血可能有兩個原因:一種是孕婦的胎盤位置較低,稱為前置胎盤;另一種是正常位置的胎盤在胎兒娩出前從子宮上剝離下來,稱為胎盤早剝。前置胎盤分完全性、部分性和邊緣性三種,表現(xiàn)為無腹痛性的陰道出血,這不需要立即分娩,可以根據(jù)懷孕周數(shù)、出血量的多少、胎兒的安危情況來決定;而胎盤早剝,病情嚴重而兇險,一旦發(fā)生必須立即分娩。

陰道出血是不是得了陰道炎

陰道出血是女性生殖器官疾病常見的癥狀。子宮出血常常會導(dǎo)致陰道出血,但有時外陰、陰道、子宮頸和子宮內(nèi)膜出血也會引發(fā)陰道出血。出血的原因主要有以下幾個方面。

卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào):主要指無排卵性功能失調(diào)性子宮出血和排卵性月經(jīng)失調(diào)兩種。

與妊娠有關(guān)的子宮出血:主要指流產(chǎn)、異位妊娠、妊娠滋養(yǎng)細胞疾病、產(chǎn)后胎盤部分殘留、子宮復(fù)舊不全等引起的出血。

生殖器炎癥:主要指外陰潰瘍、陰道炎、急性宮頸炎、宮頸息肉等引起的出血。

生殖器腫瘤:主要指卵巢腫瘤、陰道癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮肉瘤、絨毛膜癌等引起的出血。

損傷、異物和外源性性激素:主要指由外陰、陰道騎跨傷、性交所致處女膜出血或陰道損傷等方面引起的生殖道出血,放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)異物等引起的出血,雌激素或者孕激素等藥物使用不當引起的出血。

與身體疾病有關(guān)的陰道流血:主要指血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、白血病等引起的出血。

顯然陰道出血不一定表明得陰道炎了,因為陰道出的血不一定來自陰道本身,還有可能來自其他部位。值得提醒的是,陰道炎的陰道出血一般量很少,甚至僅在查尿時可見到紅細胞出現(xiàn)加號,所以如有明顯的陰道出血,首先需要排除其他原因的出血。

懷孕后需要被特殊照顧嗎

需要,并且是必須的!目前一些醫(yī)院開設(shè)了孕期營養(yǎng)指導(dǎo)、運動指導(dǎo)、心理咨詢及家庭服務(wù)供孕婦選擇。

營養(yǎng)指導(dǎo):由營養(yǎng)師或?qū)?漆t(yī)生負責(zé),通過可靠的資料,如日常膳食狀況調(diào)查、測定身體營養(yǎng)狀況等,進行全面分析。定量分析營養(yǎng)余缺、科學(xué)指導(dǎo)孕期飲食,推薦有利于孕產(chǎn)婦健康的食譜,指出日常生活中的注意事項,為孕婦提供合理的個性化指導(dǎo)意見。通過營養(yǎng)指導(dǎo)可有效降低妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生。

運動指導(dǎo):是指導(dǎo)孕婦規(guī)律運動,充足休息,活動量以活動后不疲勞為宜。

心理咨詢:是針對孕婦在妊娠期間,因懷孕出現(xiàn)的生理變化、對妊娠的恐懼心理及家庭對妊娠期的過度重視引起的心理變化等進行的心理疏導(dǎo)。孕婦的情緒對胎兒的發(fā)育有很大的影響。情緒不佳的孕婦,往往容易引起并發(fā)癥,嚴重焦慮的孕婦經(jīng)常伴有惡性妊娠嘔吐,可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)程延長和難產(chǎn)。妊娠期間給孕婦適當心理指導(dǎo),可以確保孕婦健康的心理狀態(tài)。

家庭和睦、夫妻間的相互理解和支持,也是保證孕期健康順利的重要條件。尤其是懷孕早期出現(xiàn)的早孕反應(yīng)以及隨著胎兒的長大給孕婦帶來的行動不便,有些孕婦會感到難受和后悔,認為自己不該懷孕,易煩躁、發(fā)脾氣,甚至遷怒于家人。家人對此一定要理解、關(guān)心,使孕婦保持平和、開朗的良好情緒。

自我感覺非常好,還需要檢查身體嗎

無論孕婦平時身體多好,自我感覺健康指數(shù)多高,也一定要到醫(yī)院做檢查,其目的是記錄胎兒的健康狀況及潛在問題,減少或避免嚴重疾病的發(fā)生,因為胎兒的發(fā)育是否正常、生長狀況、宮內(nèi)安危等并非你能感覺出來的。一旦發(fā)現(xiàn)自己懷孕了,就要做到定期產(chǎn)檢。

孕前檢查也就是懷孕前的3個月的檢查,主要通過檢查全身狀況(包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、乙肝、丙肝、艾滋病、心電圖等),是否能孕育、生殖系統(tǒng)有無先天畸形和腫瘤(如雙子宮、子宮縱隔、子宮肌瘤、卵巢囊腫等)等。

孕中期(4~6個月)的檢查,主要檢查胎兒生長發(fā)育的情況,篩查胎兒有無染色體疾病、先天畸形,同時篩查有無妊娠期的并發(fā)癥(如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病等),以及早發(fā)現(xiàn)、監(jiān)測和控制其發(fā)展,以免威脅媽媽與胎兒的生命。其中包括一次最重要的B超檢查,即排畸檢查,看胎兒的各個主要臟器是否有缺陷,如無腦兒、脊椎裂等。

孕晚期(7個月至出生前)的檢查,要增加檢查的次數(shù),每2周檢查一次,懷孕8個月后每周檢查一次,有合并癥、并發(fā)癥者還要縮短檢查時間,監(jiān)測胎兒的生長情況及宮內(nèi)安危,此階段更容易出現(xiàn)并發(fā)癥。還要進行分娩前的各項檢查,其中包括骨盆測量和分娩前需要的化驗,如肝功能、凝血機制、血常規(guī)、尿常規(guī)檢查等。還包括兩次B超,懷孕30~34周一次,進一步排除胎兒畸形,特別是腦積水,懷孕37~38周一次,可以了解胎兒的大小、胎位及羊水情況,為醫(yī)生確定分娩方式提供依據(jù)。這個階段,醫(yī)生還會根據(jù)情況,做胎心監(jiān)護,以了解胎兒在子宮內(nèi)是否缺氧。當然,孕晚期隨著胎兒的不斷增大更容易導(dǎo)致高血壓、心臟病等,還要有一些特殊功能的檢查,如心臟超聲心動圖、24小時動態(tài)血壓監(jiān)測等。


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