為什么醫(yī)生建議我做B超檢查

B超在診斷胎兒畸形、發(fā)育異常及胎盤、臍帶、羊水的異常中能發(fā)揮重要作用。為保證母胎安全，醫(yī)生會在下列情況下建議孕婦做B超檢查。

孕初期有陰道出血，看胚胎發(fā)育情況，胎兒是否存活，排除是否有宮外孕，是否有葡萄胎，鑒別是先兆流產(chǎn)還是難免流產(chǎn)。

妊娠周數(shù)與子宮大小不符時，了解胎兒生長發(fā)育情況，是否有胚胎停育，是否有胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，月經(jīng)不規(guī)律者可幫助確定預產(chǎn)期，排除多胎妊娠、羊水過多或過少、妊娠合并子宮肌瘤等。

在唐氏篩查高危時，復查孕周。

妊娠18～24周時，了解是否有胎兒畸形，篩查大部分重要臟器的畸形。孕30～34周了解有無腦積水。

臨產(chǎn)前估算胎兒大小，確定是否能夠經(jīng)自然分娩。一般在懷孕37～38周做。

當檢查懷疑胎位不正，又不能確定時，通過B超檢查幫助診斷。

妊娠預產(chǎn)期前后，要通過B超了解胎兒、羊水、胎盤情況。

B超檢查會對胎兒造成傷害嗎

B超對胎兒到底有無傷害，在醫(yī)學領(lǐng)域中尚無權(quán)威性定論。大多數(shù)學者認為，B超檢查對胎兒沒有肯定的傷害，至今尚沒有B超檢查引起胎兒畸形的報道。目前，各醫(yī)院在產(chǎn)科領(lǐng)域中使用的B超對胎兒是安全的，所以孕婦不必對做B超懷有恐懼心理。但是，這并不意味著在整個妊娠期可以隨意地做B超檢查，而沒有時間和次數(shù)限制，特別是早孕期應盡可能避免B超檢查。正常妊娠者應該根據(jù)醫(yī)生建議，在適當?shù)臅r間接受B超檢查。

一定要做侵入性檢查嗎

侵入性檢查的目的是證實胎兒的是否患有某種先天性疾病，可以檢測出胎兒的染色體異常，如唐氏綜合征；神經(jīng)管異常，如脊柱裂；基因異?；虼x性疾病，如囊性纖維病、血友病、萎縮性肌無力、鐮刀狀細胞性貧血。臍帶血穿刺檢查還可以證實胎兒是否有貧血或者感染的存在。但侵入性檢查不一定非要做，高危風險的孕婦就一定要做，如有明確的遺傳病家族史、出生過有先天畸形胎兒、唐氏篩查高危者、高齡、生育過遺傳代謝性疾病者。

侵入性檢查有幾種方法，多長時間能得結(jié)果

侵入性檢查比較常用的有三種不同的方法。從胎盤上取少量絨毛樣本的方法稱為絨毛取樣法；從子宮腔內(nèi)取少量羊水用于檢測的方法稱為羊膜腔穿刺法；從臍帶上取一些胎兒血液用于檢測的方法稱為臍帶穿刺法。

絨毛取樣法和臍帶穿刺法7天后就可以得到結(jié)果，而羊膜腔穿刺法則需要2～3周才能得到結(jié)果。

另外，還有不太常用的檢查，如胎兒宮腔造影、胎兒鏡檢查等。

侵入性檢查有危險嗎

危險性是存在的。這些檢查，雖然是小手術(shù)，但還會給媽媽和胎兒帶來一定的危險，可引起損傷、出血、感染、流產(chǎn)等。目前，這些侵入性檢查造成流產(chǎn)的概率是1%～2%。我國實行產(chǎn)前診斷中心準入制，都是由有經(jīng)驗的專家操作，把風險降到最小，孕婦可以就這個問題和醫(yī)生進行討論。

檢查結(jié)果會出錯嗎

在檢查的結(jié)果中，出現(xiàn)染色體數(shù)目異常和大結(jié)構(gòu)誤診的情況極少，而不少見的是實驗室內(nèi)培養(yǎng)羊水細胞失敗，不能進行有效的分析，因為培養(yǎng)羊水細胞非常困難，比培養(yǎng)血細胞難得多，這樣就有可能需要重復羊膜腔穿刺或改行臍帶穿刺來檢查。但是人體的結(jié)構(gòu)很復雜，染色體上的基因有幾百萬個，即使做染色體檢查正常，也不能排除小的缺失，而導致的基因性疾病。值得慶幸的是上述所說的現(xiàn)象很少發(fā)生，孕婦不必過于擔心。