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孕前(5)

全程孕產(chǎn)不可不知的1001個(gè)常識(shí) 作者:金海豚嬰幼兒早教課題組


為什么要做風(fēng)疹抗體檢查

成人患了風(fēng)疹,容易產(chǎn)生抗體。但是由于風(fēng)疹癥狀不明顯,所以很容易被忽視,有些人本身已有抗體,但自己并不知道,只有經(jīng)過(guò)檢查才可得知。因此,女性在決定懷孕之前,要檢查自己是否有風(fēng)疹抗體,如果沒(méi)有,就一定要接種風(fēng)疹疫苗。

如果孕媽媽體內(nèi)沒(méi)有抗體,在孕早期感染風(fēng)疹病毒,此病毒可通過(guò)胎盤(pán)和血液進(jìn)入胎兒體內(nèi)。如果在懷孕4個(gè)月時(shí)得了風(fēng)疹,會(huì)引起胎兒產(chǎn)生白內(nèi)障、聽(tīng)力障礙、心臟疾病及發(fā)育障礙等疾病。

為什么要做肝炎檢查

肝炎對(duì)孕媽媽的影響是非常大的,不僅給孕媽媽的健康造成危害,而且還會(huì)殃及胎兒。

如果孕媽媽患甲肝,容易誘發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)及產(chǎn)后出血;孕媽媽患乙肝(或隱性感染)時(shí),不僅癥狀比較重,而且還容易轉(zhuǎn)為慢性甚至是重癥肝炎。另外,患乙肝的孕媽媽將乙肝病毒傳染給胎兒的概率是9.1%~36.7%。

因此,懷孕前做一次肝炎檢查尤為重要。如果檢查后身體健康,沒(méi)有乙肝抗體,就要注射乙肝疫苗,等產(chǎn)生抗體后再計(jì)劃懷孕。

為什么要做貧血檢查

女性之所以容易患貧血,是因?yàn)榕杂性陆?jīng)。輕度貧血者,偶爾出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象;嚴(yán)重者不僅頭暈眼花,而且還四肢無(wú)力、心跳加快,尤其在活動(dòng)之后更是氣喘吁吁。

一般來(lái)說(shuō),貧血對(duì)孕媽媽的影響有以下幾點(diǎn):

首先,孕媽媽貧血將使并發(fā)感染的機(jī)會(huì)增多,直接影響分娩時(shí)子宮的收縮力,增加分娩時(shí)的困難,有可能造成滯產(chǎn),而且容易出現(xiàn)大出血,對(duì)產(chǎn)婦生命構(gòu)成威脅。

其次,孕媽媽貧血會(huì)給胎兒帶來(lái)危險(xiǎn),會(huì)導(dǎo)致胎兒缺氧,嚴(yán)重的還會(huì)誘發(fā)死胎、早產(chǎn),胎兒發(fā)育遲緩,新生兒體重也輕,有的寶寶還會(huì)出現(xiàn)多動(dòng)癥等。這是由于孕媽媽患貧血后,供氧不足直接影響到胎兒發(fā)育的緣故。

如果在患貧血的情況下懷孕,孕媽媽的貧血現(xiàn)象就會(huì)更加嚴(yán)重,因?yàn)閼言泻笤袐寢寣?duì)血液的需求量增大,但在懷孕初期,這些癥狀并不明顯。

隨著妊娠時(shí)間的延長(zhǎng),癥狀就會(huì)逐漸加重,對(duì)孕媽媽及胎兒的危險(xiǎn)性增大,因此要注意孕媽媽貧血的現(xiàn)象,及時(shí)治療。孕媽媽在孕前做貧血檢查也是很有必要的。

為什么要做梅毒檢查

梅毒感染性極強(qiáng),孕媽媽患有梅毒時(shí),早期患者血中梅毒螺旋體最多,傳播給胎兒的危險(xiǎn)性也最高,如不及時(shí)治療,孕媽媽流產(chǎn)、死產(chǎn)或新生兒畸形、死亡的概率達(dá)50%,感染胎兒的可能性達(dá)80%以上。

如女性有患梅毒的病史和體檢異常的結(jié)果,以及確診試驗(yàn)為陽(yáng)性的,則需要治療,治愈后再懷孕。

為什么要做淋病檢查

淋病可造成不孕,即使懷孕,淋病孕媽媽的早產(chǎn)概率可能增加,而且對(duì)胎兒的健康有較大影響。新生兒眼炎是最常見(jiàn)的經(jīng)產(chǎn)道傳播的淋球菌感染,嚴(yán)重者可致盲。

孕前的口腔檢查有哪些項(xiàng)目

1.牙齦炎和牙周炎

懷孕后,女性體內(nèi)的雌性激素會(huì)明顯上升,尤其是黃體酮水平上升很高,會(huì)使牙齦中血管增生,通透性增強(qiáng),容易誘發(fā)牙齦炎,即“妊娠期牙齦炎”。另外,患者牙周袋中細(xì)菌產(chǎn)生的毒素會(huì)引起牙周骨組織的破壞,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致多顆牙齒的松動(dòng)、脫落。如果是中度、重度的牙周炎,孕媽媽生出早產(chǎn)兒和低體重兒的機(jī)會(huì)也會(huì)大大增加。

2.阻生智齒

阻生智齒是指口腔中最后一顆磨牙,由于受頜骨和其他牙齒的阻礙,不能完全萌出,造成部分牙體被牙齦所覆蓋。以下頜第三磨牙最為常見(jiàn)。阻生智齒的牙體與牙齦之間存在較深的間隙,容易積留食物殘?jiān)?,?dǎo)致細(xì)菌滋生、繁殖而直接引起急、慢性炎癥,即“智齒冠周炎”。由于智齒多在18歲以后萌出,且智齒冠周炎又最容易發(fā)生在20~35歲,而這個(gè)年齡段恰好是育齡女性選擇懷孕的時(shí)間,所以要想防止這種病的發(fā)生,應(yīng)該在孕前將口腔中阻生智齒拔除。

3.齲齒

齲齒也就是蛀牙。孕前生理的改變和飲食習(xí)慣的變化,以及對(duì)口腔護(hù)理的疏忽,常常會(huì)加重蛀牙病情的發(fā)展。一旦爆發(fā)急性牙髓炎或根尖炎,不但會(huì)給孕媽媽帶來(lái)巨大的痛苦,服藥不慎也會(huì)給胎兒造成不利影響。

4.口腔衛(wèi)生

準(zhǔn)備懷孕時(shí)應(yīng)當(dāng)做口腔衛(wèi)生狀況檢查,接受口腔科醫(yī)生的健康指導(dǎo)。孕期口腔常見(jiàn)病都與口腔衛(wèi)生狀況密切相關(guān),孕媽媽需要知道如何正確地刷牙和使用牙線,以及孕期如果患口腔疾病,何時(shí)進(jìn)行治療才安全等相關(guān)知識(shí)。

孕前應(yīng)接受哪些預(yù)防接種

孕媽媽一定十分希望在孕育胎兒的十個(gè)月里都能平平安安,不受疾病困擾。雖然加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力是根本的解決之道,但針對(duì)某些傳染疾病,最直接、最有效的辦法應(yīng)該是注射疫苗。

目前,我國(guó)還沒(méi)有專為準(zhǔn)備懷孕的女性設(shè)計(jì)的免疫計(jì)劃。一般來(lái)說(shuō),孕前最好能接種兩種疫苗:一是風(fēng)疹疫苗,用于預(yù)防孕媽媽感染風(fēng)疹后出現(xiàn)先兆流產(chǎn)、流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等嚴(yán)重后果,或可能導(dǎo)致的胎兒畸形。此疫苗至少要在孕前3個(gè)月內(nèi)予以注射。

目前國(guó)內(nèi)使用最多的是麻風(fēng)腮疫苗,注射一次可預(yù)防風(fēng)疹、麻疹、腮腺炎三種疾病。

另一種是乙肝疫苗,用于預(yù)防胎兒成為慢性乙肝病毒攜帶者。一般需要按照0、1、6的程序注射。即從第一針?biāo)闫?,在此?個(gè)月時(shí)注射第二針,在6個(gè)月時(shí)注射第三針,加上注射后產(chǎn)生抗體需要的時(shí)間,至少應(yīng)在孕前9個(gè)月內(nèi)進(jìn)行注射。

另外,還有一些疫苗,如甲肝疫苗、水痘疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗等可根據(jù)自己的需求,向醫(yī)生咨詢,做出選擇。

但無(wú)論注射何種疫苗,都應(yīng)遵循至少在受孕前3個(gè)月內(nèi)注射,或者在接受疫苗注射時(shí)要考慮到懷孕的問(wèn)題。而且,疫苗并不是打得越多越好。堅(jiān)持鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)才是防病、抗病的關(guān)鍵。

孕前必須治療的疾病有哪些

在準(zhǔn)備懷孕前,女性應(yīng)去醫(yī)院檢查,確認(rèn)一下有無(wú)疾病,以保證懷孕的順利進(jìn)行。病情的性質(zhì)和癥狀決定懷孕是否可以進(jìn)行,以下疾病應(yīng)在懷孕前治療:

1.貧血

這是一種女性常見(jiàn)病。平時(shí)可能會(huì)有頭暈,站起來(lái)時(shí)頭發(fā)暈、頭痛等癥狀。嚴(yán)重貧血不僅對(duì)孕媽媽本身有影響,而且對(duì)胎兒發(fā)育也有不利影響。貧血可以采用食療的方法來(lái)治療。多食用豆制品、豬肝、豬肉松、河蟹、蛤蜊、芝麻醬、海帶、木耳等含鐵量高的食物,或服用鐵劑。

2.高血壓

高血壓患者易并發(fā)妊娠期高血壓疾病致使病情加重。對(duì)自己血壓值不太清楚的人,如果有劇烈頭痛、肩膀酸痛、失眠、眩暈和浮腫等癥狀就要去醫(yī)院檢查。

高血壓病的起因比較多,其中包括身體素質(zhì)等因素,因此要注意日常的起居和活動(dòng),避免疲勞過(guò)度、睡眠不足、精神壓抑等不利因素的出現(xiàn),還要注意控制飲食中的鹽攝入量。要按照醫(yī)生的治療方案,認(rèn)真服藥和休息,以便盡快恢復(fù)正常。血壓指數(shù)正?;蚪咏:?,在醫(yī)生允許的情況下才可考慮懷孕,并要堅(jiān)持服藥。

3.心臟病

心臟功能不正常會(huì)造成血液循環(huán)障礙及缺氧,引起胎盤(pán)血管異常,導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn),當(dāng)生產(chǎn)的時(shí)候,產(chǎn)婦的身體和生命都會(huì)受到威脅,所以懷孕前一定要徹底醫(yī)治并聽(tīng)取醫(yī)生的建議。如果心功能尚好,經(jīng)心內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估,認(rèn)為可以懷孕了再考慮懷孕;不可不聽(tīng)醫(yī)生的建議輕易懷孕。

4.糖尿病

糖尿病患者如果懷孕,病情往往變化很大。如果治療不及時(shí)或發(fā)生其他感染,很容易出現(xiàn)酮癥、酸中毒等癥狀,危及生命。懷孕期間還會(huì)并發(fā)妊娠期高血壓疾病,或引起流產(chǎn)、早產(chǎn),甚至胎死宮內(nèi)等。此外,生出巨大兒和畸形兒的比例也較高。

糖尿病患者能否妊娠要根據(jù)病情而定,孕前應(yīng)征求內(nèi)分泌科醫(yī)生的意見(jiàn)后再安排懷孕。

5.陰道炎

常見(jiàn)陰道炎有念珠菌性、滴蟲(chóng)性陰道炎及細(xì)菌性陰道病。在孕期,炎癥可以導(dǎo)致胎膜早破及早產(chǎn)等并發(fā)癥,孕前應(yīng)積極治療。萬(wàn)一在治愈前懷孕了,孕期仍可安排治療。

6.膀胱炎、腎盂腎炎

膀胱炎可以發(fā)展成腎盂腎炎,膀胱炎的癥狀有尿頻、尿急及尿痛等?;及螂籽椎呐裕瑧?yīng)在治愈后再妊娠。

7.結(jié)核病

目前結(jié)核病的治愈率很高。但治愈前不應(yīng)當(dāng)懷孕,否則不但影響自身疾病的康復(fù),還可能傳染給胎兒,并有早產(chǎn)、流產(chǎn)的危險(xiǎn)。經(jīng)過(guò)抗結(jié)核藥物治療后,還應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查,確認(rèn)已經(jīng)完全治愈后,才能考慮懷孕。

8.肝臟病

懷孕后,肝臟的負(fù)擔(dān)增加。如果肝臟有病,會(huì)使病情惡化,而且還容易并發(fā)妊娠期高血壓疾病。因此,應(yīng)在肝臟疾病治療好轉(zhuǎn)之后,再考慮懷孕。目前對(duì)肝臟病的治療,方法比較多,效果也較好,一般都可以把病情控制住。

9.腎臟病

妊娠時(shí),由于母體血容量增加,腎臟負(fù)擔(dān)加重。腎臟病患者懷孕后,就容易并發(fā)妊娠期高血壓疾病,會(huì)使腎臟病變惡化,引起早產(chǎn)、流產(chǎn)及死胎等現(xiàn)象。孕前應(yīng)經(jīng)腎內(nèi)科評(píng)估,如果病情允許,才可以考慮懷孕。

10.精神病 

曾患過(guò)精神失常的女性,會(huì)在妊娠、產(chǎn)褥及哺乳期復(fù)發(fā),甚至傳給后代。所以有精神病史的患者,應(yīng)堅(jiān)持避孕以免疾病復(fù)發(fā)。孕前,應(yīng)請(qǐng)精神科醫(yī)生認(rèn)真檢查后,再?zèng)Q定是否可以懷孕。

孕前用藥的注意事項(xiàng)有哪些

孕前因病或其他原因服藥時(shí),要特別注意。因?yàn)橐恍┧幵隗w內(nèi)停留和發(fā)生作用的時(shí)間比較長(zhǎng),有時(shí)會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。在計(jì)劃懷孕前3個(gè)月服藥應(yīng)當(dāng)慎重。抗組胺劑、具有解熱鎮(zhèn)痛作用的阿司匹林等,都不宜長(zhǎng)期使用。孕前服用藥物,最重要的是不能自作主張,而一定要慎重。如果必須要服藥,最好請(qǐng)教醫(yī)生或有關(guān)專家,把自己的情況詳細(xì)說(shuō)明,并征詢意見(jiàn)。

孕前可以接受X射線檢查嗎

女性在懷孕前一段時(shí)間內(nèi)不宜接受X射線照射。因?yàn)獒t(yī)用X射線的照射能殺傷人體內(nèi)的生殖細(xì)胞。因此,為避免X射線對(duì)下一代的影響,接受X射線透視的女性,尤其是腹部透視者,過(guò)3個(gè)月后懷孕較為安全。如果每月的月經(jīng)期較預(yù)定時(shí)間來(lái)得晚,懷疑“是否已懷孕”,而又有必要進(jìn)行X射線檢查,此時(shí)一定要告訴醫(yī)生有可能懷孕和自己有懷孕的打算。醫(yī)生會(huì)告訴孕媽媽能否進(jìn)行X射線檢查。必須要做X射線檢查時(shí),也要避免照到腹部。

所以如果懷孕期間需要接受X射線檢查或其他放射線治療,應(yīng)該明確告知醫(yī)生自己已經(jīng)懷孕,讓醫(yī)生選擇最安全的方式為自己治療,以免造成胎兒流產(chǎn)、畸形、心智發(fā)育遲緩等不良后果。

什么情況下必須做遺傳咨詢

遺傳咨詢俗稱遺傳詢問(wèn)、遺傳指導(dǎo)。

對(duì)于有下述情況之一的,應(yīng)到優(yōu)生遺傳咨詢門(mén)診進(jìn)行咨詢:

(1)確診為遺傳病或發(fā)育畸形患者及其家庭成員。

(2)連續(xù)發(fā)生不明原因疾病的家庭成員。

(3)近親結(jié)婚的夫妻。

(4)染色體平衡易位攜帶者,以及其他遺傳病基因攜帶者。

(5)確診為染色體畸變者。

(6)曾生過(guò)多發(fā)畸形、智力低下患兒者。

(7)兩性畸形患者。

(8)非婦科性反復(fù)流產(chǎn)、有習(xí)慣性流產(chǎn)史或不明原因的死胎史者,以及不孕的女性及其丈夫。

(9)有致畸物質(zhì)和放射物質(zhì)接觸史的夫妻,如放射線、同位素、鉛、磷、汞等毒物或化學(xué)制劑接觸者。

(10)孕早期病毒感染的孕媽媽及經(jīng)常接觸貓、狗的孕媽媽。

(11)孕期服用致畸藥物的孕媽媽。

(12)35歲以上的高齡孕媽媽。

(13)血型不合的夫妻。

防治生殖道感染有何重要性

生殖道感染是男女常見(jiàn)的疾病。女性生殖系統(tǒng)疾病比男性更為多見(jiàn),如性傳播疾病及炎癥引起的疾病等,都會(huì)導(dǎo)致不孕;男性生殖系統(tǒng)感染也會(huì)影響精子質(zhì)量。因此防治生殖道感染對(duì)于男女都十分重要。

如何應(yīng)對(duì)久不懷孕

如果經(jīng)過(guò)檢查排除了雙方妨礙生育的器質(zhì)性疾病后在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)仍沒(méi)有受孕,那么,最好在生活上注意以下幾個(gè)方面,以便成功受孕。

1.放松精神

夫妻間只要感情融洽,生活規(guī)律,女方排卵一般都是周期性的,但未孕媽媽因精神壓力太大,心情緊張,會(huì)影響按期正常排卵而不易受孕。所以為了盡快受孕,要調(diào)整精神、心理的狀態(tài),最大限度地放松。在周期性的排卵中,盡快而科學(xué)地孕育自己的小寶寶。

2.合理安排同房

女性排卵期一般在兩次月經(jīng)周期中間前后幾天。排放后的卵子大約可存活1~2天,精子在子宮內(nèi)可存活3天。因此在排卵前3天和后1天同房比較容易受孕。另外,在此期間,性交次數(shù)不可過(guò)多,也不可過(guò)少。因?yàn)樾越贿^(guò)頻,精液中含精子數(shù)目過(guò)少,不容易受孕;性交過(guò)少,精子容易老化,活力降低,反而不易受孕。一般來(lái)說(shuō),在排卵前后,每?jī)商煨越灰淮屋^易受孕。性交后,妻子的臀部可適當(dāng)墊高,保持平臥1小時(shí),這樣有利于保持精液的濃度,有利于受精懷孕。

3.合理安排飲食

食療具有安全、不苦口、簡(jiǎn)便等特點(diǎn)。以下幾種食療菜譜對(duì)女性身體虛弱、月經(jīng)不調(diào)、內(nèi)分泌紊亂等不孕者,以及男性陽(yáng)痿、早泄、精液稀薄等不育者,能產(chǎn)生較好的效果。

(1)鮮蝦炒韭菜:鮮蝦(或干蝦米)250克,鮮嫩韭菜100克,洗凈后切成3厘米左右長(zhǎng)度。放油煸炒蝦,加黃酒、醬油、醋、姜絲等調(diào)料,再加入韭菜煸炒至嫩熟。經(jīng)常食用有補(bǔ)虛助陽(yáng)功效,對(duì)男子陽(yáng)痿有一定療效。

(2)益母當(dāng)歸煮雞蛋:益母草少許,當(dāng)歸少許,雞蛋2個(gè)。將益母草、當(dāng)歸用清水2碗煎制成一碗,用紗布濾渣。雞蛋煮熟,冷卻后去殼,插小孔數(shù)個(gè),用藥汁煮片刻即可喝藥汁,吃雞蛋。每周吃2~3次,1個(gè)月為1個(gè)療程。經(jīng)常食用可以調(diào)經(jīng)養(yǎng)血,增加卵子的排出,提高受孕機(jī)會(huì)。

(3)菟絲艾葉川芎燉鵪鶉:菟絲子、艾葉、川芎各少許,鵪鶉2只。將鵪鶉宰殺后去毛和內(nèi)臟。將藥材用清水2碗煎煮至1碗,用紗布濾渣。用碗將藥汁和鵪鶉裝好,隔水燉熟,吃肉飲湯。經(jīng)常食用可以增強(qiáng)體質(zhì);對(duì)女性子宮寒冷,久不受孕者有一定療效。

(4)湯圓:生土豆150克,洗凈,蒸熟,去皮后放入碗中,加白糖、胡椒末調(diào)成餡泥。糯米水磨粉250克和好、揉捏做皮,將土豆餡包入,做成湯圓,煮熟食用。經(jīng)常食用可以治療男子腎虛、腎寒、精少等病癥。

(5)食鹽拌米皮:粳米煮粥至湯稠將熟時(shí),撇出粥皮(文火煮到滾鍋,上面漂起的黏稠的米湯)加入適量炒過(guò)的食鹽,空腹服下。經(jīng)常服用可以改善男子精子稀少的情況。以人參或黨參末調(diào)入粥皮飲服,效果更好。


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