孕檢前做什么準備

孕檢很重要，容不得半點馬虎，因為它直接關系到孕媽媽與胎兒的健康和安危，因此，孕媽媽在做孕期檢查以前，還要做一些必要的準備工作，使孕檢能夠更加安全、順利和準確。

1.放松心情，安然接受檢查

準備做孕期檢查以前，許多孕媽媽的心中不免會產(chǎn)生緊張和不安，特別是初次進行產(chǎn)前檢查的孕媽媽更是忐忑不安，其原因有三：一是對檢查項目心中無數(shù)，茫然不知所措，由此心中不安。二是生怕自己檢查出問題，心里開始胡思亂想，越想越覺得不安。三是有害羞心理，知道做產(chǎn)前檢查肯定要暴露隱私部位，害怕遇到男醫(yī)生給自己檢查，害怕醫(yī)生提的問題讓人難為情等。孕媽媽們要針對原因找辦法，來化解心中的緊張不安。

2.檢查必備物品

孕檢準確與否，直接關系到孕媽媽及胎兒的安危，千萬不能掉以輕心，孕檢時孕媽媽要注意以下幾點。

（1）手提包：檢查時手提包里記住帶上母嬰手冊、醫(yī)?？ā⒃\療卡。如果平時記錄了基礎體溫，還要帶上基礎體溫表。如果還有身體變化的記錄或準備向醫(yī)生咨詢的問題等，也一并帶上。

（2）衣服：準備接受檢查時，穿的衣服要舒適整潔，不要穿穿脫不方便的衣服。要穿淺口的、便于穿脫的鞋。

（3）身體：在檢查前要洗澡（淋?。?，換上干凈的內(nèi)衣，最好是純棉制品。不要佩戴華麗的飾物，也不要灑香水和抹味道濃郁的化妝品。

（4）臉部：在孕檢之前，洗完臉后最好只抹一點潤膚霜，不要化妝，更不要化濃妝。

（5）手指甲：手指甲的顏色也是判斷健康的根據(jù)之一，因此在孕檢前不能涂抹指甲油。

什么時候接受初診檢查最合適

一般來說，接受初診的時間早一些好，但是如果太早，子宮的懷孕變化還不明顯，尿里顯示不出來表示懷孕的絨毛膜促性腺激素。

作為一般的標準，月經(jīng)周期正常的人，過了10天以上還不來月經(jīng)時，去接受檢查為好。

孕早期需要做B超檢查嗎

孕早期一般不需要做B超檢查，但是如果有陰道出血或月經(jīng)不規(guī)律，就需要及時去醫(yī)院做B超檢查，確定是否有宮外孕、先兆流產(chǎn)、葡萄胎以及進行孕齡的核實。

現(xiàn)在也有許多醫(yī)院開展了產(chǎn)前篩查，會在懷孕的10～14周內(nèi)進行一次B超檢查，了解胎兒的頸部厚度等，以排除胎兒畸形及進行孕齡的核實等。

孕早期適宜做放射線檢查嗎

放射線，一般包括X射線、Y射線、β射線以及電子、中子等粒子的放射線。這些射線對人體會造成不同程度的損害和影響（做放射線檢查的次數(shù)都有較嚴格的規(guī)定）。孕媽媽如果接受放射線過量，可引起胎兒小頭畸形、新生兒生活能力低下、造血系統(tǒng)障礙和神經(jīng)系統(tǒng)缺陷。所以，懷孕期間盡量不要做射線檢查，尤其不要做透視，如果不得不做時，應用鉛圍裙保護好腹部，一年中最好不超過2次。

最重要的是如果懷孕，在做透視前一定要和醫(yī)生說明自己的懷孕情況。

孕早期的常規(guī)檢查包括什么

醫(yī)學上一般把整個孕期分為三個階段，孕早期：1～3個月；孕中期：4～7個月；孕晚期：8～10個月到分娩。為使即將接受孕檢的夫妻對孕期檢查更加清楚、明了，我們在書中的每一個時期的第一個月有對孕期的常規(guī)檢查做的系統(tǒng)介紹，也是提醒準爸爸、準媽媽到了做檢查的時間。

第一次產(chǎn)前檢查時，醫(yī)生會詳細詢問以下內(nèi)容，并做一些相關的檢查。

1.詢問內(nèi)容

（1）姓名、年齡、民族、職業(yè)、結(jié)婚時間。

（2）月經(jīng)情況。月經(jīng)初潮年齡，每個周期的間隔時間，月經(jīng)持續(xù)時間，末次月經(jīng)時間。

（3）孕媽媽和丈夫做什么工作，孕媽媽是否仍在工作。

（4）丈夫健康狀況如何，是否近親結(jié)婚。

（5）父母親及雙方直系親屬中有無患遺傳病者、高血壓或糖尿病的人。

（6）孕媽媽是否住過院，有過什么嚴重的疾病，比如傳染病、心臟病、高血壓、肝腎病等，是否做過手術。

（7）是否患過病毒性流感或出過風疹，服用了何種藥物，有無藥物過敏史。

（8）是否用過避孕藥，是哪種，何時停用的。

（9）家中有無雙胎史，是否生過畸胎。

（10）有無難產(chǎn)史或流產(chǎn)史。

（11）是否接觸過有毒有害氣體。

（12）本次妊娠的經(jīng)過、有無妊娠反應、有無陰道出血、頭昏、心悸、下肢浮腫等情況。

2.相關的身體檢查

（1）雙合診檢查

醫(yī)生一般要做雙合診檢查了解子宮大小與孕周是否相符，作為預測預產(chǎn)期的依據(jù)，這對一些月經(jīng)不規(guī)律的孕媽媽尤為重要。如果月經(jīng)規(guī)律，但子宮大小與停經(jīng)月份不符，就要做進一步的檢查，以明確原因，必要時給予治療。比如患有子宮肌瘤的孕媽媽，子宮就會比正常的孕媽媽大一些，這時就要依靠B超檢查來核對懷孕的時間。

（2）常規(guī)檢查

身高：測量身高是為了評估骨盆大小和骨盆出口大小。身材過于矮小者，有可能因骨盆出口小，而使發(fā)生難產(chǎn)的概率增大。

體重：體重的異常增加預示有妊娠期高血壓的可能。為使體重測量的數(shù)值準確，每次稱體重時，盡量穿同樣重量的衣服，以避免異常的體重變化。雖然妊娠的前3月內(nèi)由于惡心、嘔吐現(xiàn)象體重會降低，但體重下降的原因一定要清楚。

血壓：檢查血壓是否正常，防止出現(xiàn)妊娠高血壓。

乳房：檢查乳頭狀況，如有無腫塊、乳頭凹陷等。

（3）檢查心、肺、肝、腎功能

測血壓、做血常規(guī)、尿常規(guī)及相關檢查。

（4）異常情況的檢查

對于有遺傳病家族史或分娩史者，醫(yī)生將會做進一步檢查。對于不應繼續(xù)妊娠者，如孕早期病毒感染、接觸有毒物質(zhì)或患嚴重疾病等。醫(yī)生會告訴孕媽媽繼續(xù)妊娠的危害，并建議孕媽媽終止妊娠。對于有異常情況但可以繼續(xù)妊娠的孕媽媽，醫(yī)生會加強孕期監(jiān)護，并給予及時的指導，確保孕媽媽及胎兒的安全。

檢查過程中，孕媽媽需要進行身高、體重、腹圍、子宮底、血壓及骨盆外測量等。其中，身高和骨盆外測量，在初診時進行，其他測量在每次定期健康檢查時進行。

體重異常增加，有可能是妊娠期高血壓疾病。測量體重，就是為了查明這一點。

測量腹圍、子宮底是為了查看胎兒是否正常發(fā)育。按懷孕周數(shù)的比率，腹圍過大時，可能是雙胞胎或羊水過多癥等。

測量血壓，是為了檢查有無高血壓、低血壓。如果血壓升高，就有可能是妊娠期高血壓疾病。

骨盆外測量，就是用骨盆儀測量骨盆的入口、出口和直徑的尺寸，由此得知產(chǎn)道的大小，從而判斷能否自然分娩。這項測量對初產(chǎn)婦是特別需要的。但也不能說骨盆狹小的人就一定不能自然分娩。如果胎兒不大，也是可以適應不大的骨盆的。

孕期特殊的產(chǎn)檢項目有哪些

孕期中，除了日常一些基本的產(chǎn)檢項目外，對于一些有異常情況的孕媽媽，特別是高危孕媽媽們來說，醫(yī)生會根據(jù)每個人的具體情況，建議做一些相關的特殊產(chǎn)檢項目。

1.甲胎蛋白篩查

甲胎蛋白檢查適宜在懷孕第16～20周實施，甲胎蛋白檢查是通過對孕媽媽血液中的甲胎蛋白含量數(shù)值，來了解胎兒是否有問題，甲胎蛋白數(shù)值常很低，若此時血中甲胎蛋白升高，所懷的胎兒可能有神經(jīng)管缺損，如脊椎裂或其他腦發(fā)育異常等。但這不是唯一的結(jié)論性證據(jù)，雙胎時甲胎蛋白水平就可能升高。低于正常水平的甲胎蛋白通常預示有先天愚型(唐氏)綜合征的危險。要根據(jù)孕媽媽的年齡、體重及懷孕的時間綜合分析，如果甲胎蛋白檢查發(fā)現(xiàn)了問題，通常還需要做其他的檢查，才能得出結(jié)論性的結(jié)果。

2.三項試驗

三項試驗適宜在懷孕第16周進行，這是另一種孕媽媽血清篩選試驗[也稱巴特氏(Bart)三項試驗、利氏(Leeds)試驗、拜爾馬克(Biomork)試驗或倍他(Beta)三項試驗]，是甲胎蛋白的擴展試驗。其目的是檢測血液中的激素，如雌三醇和絨毛膜促性腺激素。此結(jié)果是要根據(jù)孕媽媽的年齡來進行評價，從而預測胎兒得唐氏綜合征的概率。

3.絨毛膜絨毛取樣檢查

此項檢查適宜在懷孕第9～12周進行。利用超聲波檢查確定胎兒和胎盤的位置后，通過子宮頸部抽取絨毛組織，做染色體或基因分析，可診斷35歲以上孕媽媽及胎兒的異常，胎兒是否患有先天性畸形，胎兒有無遺傳病，如鐮狀細胞性貧血、血友病和囊性纖維化病等。35歲以上的孕媽媽、以前生產(chǎn)過畸形兒的孕媽媽、家族中有遺傳病例的孕媽媽，都必須做絨毛膜絨毛檢查。

4.羊膜穿刺術

此項檢查適合在第15～20周內(nèi)進行。羊膜穿刺術即抽取羊水腔內(nèi)的羊水，做羊水細胞染色體或基因的分析。用于檢測胎兒生理缺陷，包括脊椎裂和先天愚型等?？稍谟屑易暹z傳病、性連鎖疾病或懷疑有某些畸形而其他方法又檢查不出時應用。因為只抽取羊水，所以對胎盤和胎兒沒有什么危害。

5.胎兒臍靜脈穿刺術

此方法適宜在懷孕第22～23周進行。將針刺到胎兒的臍帶里，抽取臍靜脈血來做胎兒的染色體檢驗，診斷胎兒是否存在染色體病、代謝病等。

6.梅毒血清學試驗

檢查項目：螺旋體抗體血凝試驗(TPHA)和快速血漿反應素試驗(RPR)。梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性傳播性疾病。正常孕媽媽的這兩項試驗結(jié)果均為陰性反應。當機體受到梅毒螺旋體感染后，會產(chǎn)生兩種抗體，表現(xiàn)為RPR陽性和TPHA陽性。RPR陽性的特異性不高，會受到其他疾病的影響而出現(xiàn)假陽性，TPHA陽性可作為梅毒的確診試驗。如果孕媽媽患梅毒，可通過胎盤直接傳給胎兒，有導致新生兒先天梅毒的可能。

7.艾滋病的血清學檢查

艾滋病是一種嚴重的免疫缺陷疾患，其病原體是HIV病毒。如果感染了HIV病毒，則檢測結(jié)果為陽性。HIV病毒會通過胎盤傳播給胎兒，會造成新生兒HIV病毒感染。正常孕媽媽的HIV抗體為陰性。

8.淋病的細菌學檢查

淋病是由淋病雙球菌引起的性傳播疾病，孕媽媽如果患上淋病，可通過被淋病污染的衣物、便盆、器械等傳播，也可通過患母的產(chǎn)道傳染給胎兒。正常孕媽媽的細菌培養(yǎng)結(jié)果應該為陰性。

9.妊娠糖尿病篩查

此項檢查適宜在妊娠第24～28周進行，是一種妊娠糖尿病篩查試驗。

10.臍帶血檢查

此項檢查適宜在妊娠第20周后進行。觀察胎兒的位置，對胎兒直接實施采血，進行染色體分析。其目的除了診斷胎兒是否畸形外，還可以對胎兒的整體狀態(tài)進行直接的確認。如果認為胎兒紅細胞異常、患有血小板疾病或非免疫性胎兒水腫時，醫(yī)生就會建議實施該項檢查。

11.頸項透明掃描

此項檢查適宜在懷孕第11～13周進行。用高分辨率的B超掃描測量胎兒頸部透明帶，用以評估先天愚型綜合征和神經(jīng)管缺損的危險。若透明帶大于2.5毫米，則為高危狀態(tài)，可能為畸形，但還需要做進一步試驗來驗證。

檢查結(jié)果可能出現(xiàn)錯誤嗎

極少的病例可能會發(fā)生錯誤。如穿刺樣本中的細胞是孕媽媽的而不是胎兒的，這種現(xiàn)象被稱之為母親污染。有時候?qū)嶒炇覂?nèi)培養(yǎng)羊水細胞失敗而不能進行有效的分析，這樣可能需要重復羊膜腔穿刺的檢查。上述所說的現(xiàn)象很少發(fā)生，但是如果醫(yī)生告訴孕媽媽發(fā)生了這種情況，孕媽媽也不必擔心，如有某種疾病，醫(yī)生會告知下一步該如何做。

做完檢查后需要特殊護理嗎

做完檢查后，孕媽媽在1～2天內(nèi)應避免劇烈運動。孕媽媽可能會感到有流水現(xiàn)象發(fā)生，但是不必擔心，除非出現(xiàn)發(fā)熱的情況。在經(jīng)陰道絨毛取樣術后，出現(xiàn)少量陰道出血是正常的，出血往往是深棕色的，幾天以后自然停止。如果出血超過3天，血液鮮紅或出血量較大，伴有血塊而且感到疼痛，應該馬上到醫(yī)院就診（如果孕媽媽的血型是Rh陰性，手術后應該主動地進行抗D免役球蛋白的注射治療）。如無上述情況，只需在家適當休息，飲食上不需特別注意。

檢查后當天最好休息，不要操勞、活動，直到隔日，沒有不適后，才恢復一般日常作息。如果回家后數(shù)日內(nèi)，出現(xiàn)發(fā)燒、持續(xù)腹痛、陰道出血、陰道持續(xù)水樣液體滲漏時，不論任何一種不適，應速回醫(yī)院診治。

為什么要推算預產(chǎn)期

正確推算預產(chǎn)期有很多好處，首先根據(jù)預產(chǎn)期，孕媽媽可以提前得知何時臨盆，盡早做好各種準備，也可以根據(jù)自身具體情況在這段特殊的日子里制訂好孕期的生活規(guī)劃，并安排各階段的胎教計劃。此外，推算出預產(chǎn)期還有助于醫(yī)生觀察胎兒的發(fā)育，并對是否與孕媽媽體重匹配做出準確判斷。