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孕期檢查(3)

懷孕不可不知的1001個常識 作者:金海豚嬰幼兒早教課題組


血常規(guī)檢查

除了初診檢查外,在懷孕32周、分娩前分別再檢查1次,主要是判斷孕媽媽是否貧血,正常值是100~160g/L。輕度貧血對孕媽媽及分娩的影響不大,重度貧血可引起早產(chǎn)、低體重兒等不良后果。

白細胞在機體內起著消滅病原體,保衛(wèi)健康的作用,正常值是(4.0~10.0)×109/L,超過這個范圍說明有感染的可能,但孕期可以輕度升高。血小板在止血過程中起重要作用,如果血小板過低則會影響孕媽媽的凝血功能。

超聲波檢查(懷孕10~14周、18~24周、32~36周各做1次)

B超可以看到胎兒的軀體、頭部、胎心跳動、胎盤、羊水和臍帶等。可檢測胎兒是否存活,是否為多胎,甚至還能鑒定胎兒是否畸形(如無腦兒、腦積水、腎積水、多囊腎短肢畸形、連體畸形、先天性心臟病等)。

之寶貝提醒

通過產(chǎn)前檢查,通??砂l(fā)現(xiàn),巨大兒、胎兒宮內發(fā)育遲緩、前置胎盤、先天畸形、染色體異常和遺傳病等。有巨大兒、胎兒宮內發(fā)育遲緩情況的孕媽媽,通常會合并妊娠疾病,如糖尿病、貧血、心臟病等;年齡大于35歲或小于16歲,有遺傳病家族史,接觸過有毒物質的孕媽媽,胎兒容易出現(xiàn)先天畸形、染色體異常和遺傳病等情況。

第一次檢查前孕媽媽需做哪些準備

孕媽媽在第一次檢查前要了解自己的直系親屬及愛人家族人員的健康情況。如果有可能一定要準爸爸一起去檢查。特別是第一次檢查時,準爸爸應該回答既往健康狀況,有無遺傳病家族史,同時他也可以咨詢、了解與懷孕相關的許多問題,在整個孕期給予孕媽媽最好的理解和幫助,同時分享懷孕所帶來的快樂。

第一次檢查時間應從確診早孕時開始。醫(yī)生一般要做雙合診檢查,了解子宮大小與孕周是否相符,作為預測產(chǎn)期的依據(jù),對月經(jīng)不規(guī)律者尤為重要。月經(jīng)規(guī)律,但子宮大小與停經(jīng)月份不符,則應進一步檢查以明確原因,必要時給予治療。同時醫(yī)生將給孕媽媽測量基礎血壓,檢查心肺,測血、尿常規(guī)及相關檢查,指導下一次檢查時間。對于有遺傳病家族史或分娩史者,醫(yī)生將會建議孕媽媽做進一步檢查。對于不應繼續(xù)妊娠者,如孕早期病毒感染、接觸有毒物或患嚴重疾病等,醫(yī)生將有可能建議終止妊娠。對于有異常但可以繼續(xù)妊娠的孕媽媽,將加強孕期監(jiān)護,確保孕媽媽和胎兒安全。

之寶貝提醒

雙合診就是醫(yī)生用兩只手,一只手伸到陰道里,把子宮、宮頸往上移,另外一只手放到腹部,通過這兩只手的配合來檢查孕媽媽的子宮、附件等是否有什么病變。

在以后約定的檢查中要檢查什么

在以后約定的檢查中沒有第一次那么全面,也不需要那么長時間,每次檢查是為了了解前次產(chǎn)前檢查后有何不適,以便及早發(fā)現(xiàn)異常,早期治療。具體內容有以下幾個方面:

詢問前次產(chǎn)前檢查后,有無頭暈、頭痛、眼花、陰道出血及胎動變化等異常情況出現(xiàn),有助于保證孕媽媽和胎兒在整個妊娠期及分娩過程中的安全和健康。

之寶貝提醒

在日常生活方面,隨著孕月增加,孕媽媽的衣著要寬大松軟;盡量避免去公共場所,以防疾病傳染;不吃對胎兒有害的藥物,如四環(huán)素、去痛片、磺胺類等,但有病應遵醫(yī)囑適當服藥;飲食應經(jīng)常吃些新鮮蔬菜、水果及高蛋白、高維生素的食品以增加營養(yǎng)。其他如妊娠后的前3個月及8個月后要節(jié)制房事;孕期要做自我監(jiān)護;注意掌握好到醫(yī)院的分娩時機;如有畸胎史、遺傳病史可去醫(yī)院做產(chǎn)前診斷;如有妊娠合并癥如妊娠期高血壓、產(chǎn)前出血、低體重兒應及時治療等。上述這些都可以在產(chǎn)前檢查中得到婦產(chǎn)科醫(yī)生的指導,以便加強孕期保健,生出一個健康的寶寶。

測量并記錄體重及血壓,檢查有無水腫、貧血等情況,復查尿常規(guī)及血常規(guī),了解有無尿蛋白及貧血等。檢查孕媽媽有無患心、肝、腎、肺等重要臟器疾病,有無陰道出血、浮腫、高血壓等妊娠并發(fā)癥,并給予相應的治療措施。如果孕媽媽不宜繼續(xù)妊娠,可早做人工流產(chǎn)。

測量宮高及腹圍,了解胎兒大小判斷是否與孕周相符;同時檢查骨盆、產(chǎn)道、復查胎方位,了解胎位是否正常;聽胎心,必要時進行B超檢查了解胎兒在宮內情況。這樣可以確定胎兒發(fā)育是否良好,如有異常,盡早予以矯正;如果無法矯正,可以早日制訂分娩計劃,保證母嬰安全。

最后醫(yī)生會給孕媽媽進行孕婦衛(wèi)生宣教,并預約下次復診日期。

孕媽媽多長時間做1次檢查

孕早期,孕媽媽一定要到醫(yī)院檢查1次:醫(yī)生將詢問停經(jīng)后的情況,以及夫妻雙方有無與妊娠相關病史及遺傳病家族史,測量體重及血壓,做婦科檢查,了解子宮大小與孕周是否相符,從而初篩某些高危因素。如果12孕周內確診早孕并繼續(xù)妊娠者將進行登記及檢查,建圍產(chǎn)病歷,以后按期復診。一般應從4個月開始,每4周檢查1次至28周;28~36周每兩周1次;36周后每周1次至分娩。孕期檢查一般需10~12次。


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