第二章　分娩及恢復(fù)

許多準(zhǔn)爸爸在妻子臨產(chǎn)和分娩過程中總會感到焦急、無助和驚慌，這是很正常的。但通過正常分娩的過程有較為全面的了解后，你會驚訝發(fā)現(xiàn)自己會非常了解這一過程。本書的目的在于為每一位準(zhǔn)爸爸提供最有力的武器，以克服在這一過程中產(chǎn)生的焦慮和恐懼心理。

準(zhǔn)媽媽要分娩了                                                          

確定分娩或即將分娩的最有效方法，就是觀察準(zhǔn)媽媽的羊水是否因羊水破裂而流出，也就是說，用于保護(hù)胎兒周圍羊水的羊膜是否破裂。當(dāng)羊膜破裂，羊水或“水”就會流出來。有些情況下羊水可能會流得很多，但一般不會這樣。有時羊水僅僅是滲漏出來而不是流出來，以至于準(zhǔn)媽媽無法確定那是羊水還是陰道分泌物。有時盡管可能即將分娩，卻根本沒有出現(xiàn)羊膜破裂的情況，這時很可能需要醫(yī)生人工破膜。

子宮收縮是分娩時的常見現(xiàn)象。在某一時期，子宮不規(guī)則且感覺輕微的收縮往往會變得很有規(guī)律且非常明顯。起初，子宮會每隔5～20分鐘收縮1次，隨后間隔時間會縮短到30～45秒，最后間隔時間將從2～3分鐘縮短到60秒左右。當(dāng)出現(xiàn)這種情況時，準(zhǔn)媽媽要準(zhǔn)備入住產(chǎn)科病房。因此，當(dāng)準(zhǔn)媽媽的羊水破裂或子宮收縮頻繁增多并強(qiáng)度增加，就應(yīng)該立刻去醫(yī)院。

為準(zhǔn)媽媽辦理入院檢查                                                                     

人們經(jīng)常從電視節(jié)目里看到準(zhǔn)媽媽會突然分娩，總是在寶寶即將出生前急匆匆趕到醫(yī)院。這種情況的確存在，但并不常見，尤其對于初為人母的準(zhǔn)媽媽來說。

一旦到了醫(yī)院，首先需要辦理入院手續(xù)，經(jīng)過許可方能進(jìn)入待產(chǎn)室。此時即將成為爸爸的你焦急而又驚慌，你會覺得這一過程是如此漫長和難以忍受。因此，準(zhǔn)備好所有的醫(yī)療保險(xiǎn)材料，會大大加快入院手續(xù)的辦理速度。更好的辦法是提前計(jì)劃并預(yù)先登記，這樣你可以完全繞過這一環(huán)節(jié)。

進(jìn)入待產(chǎn)室時，產(chǎn)婦要換上長裙。護(hù)士會在產(chǎn)婦腹部放置某種類似橡皮筋或皮帶的裝置，用以檢測子宮收縮和胎兒情況，這種裝置被稱為胎心儀，它會顯示胎兒的心跳，胎兒此時心跳的頻率為每分鐘120～150次。每次宮縮，胎心儀屏幕上都會顯示一個上升曲線，在整個的分娩過程中，醫(yī)護(hù)人員就是通過這些曲線來觀察胎兒的。

醫(yī)護(hù)人員會根據(jù)產(chǎn)婦的病歷判斷她的健康情況，以保證分娩過程中不會出現(xiàn)任何問題。

緩解疼痛                                                                     

如果你的妻子希望采取傳統(tǒng)接生的方式，那么她首先會想甚至渴望減輕疼痛。疼痛主要來自宮頸外口的子宮收縮。隨后，當(dāng)胎兒通過產(chǎn)道并造成拉伸時，仍將產(chǎn)生疼痛，或者可以描述為巨大壓力。幸運(yùn)的是，這里有很多辦法可以讓你和妻子了解和掌握如何減少疼痛。

產(chǎn)前減少疼痛的通常做法是硬膜外麻醉，即在腰椎插入針頭并在脊椎附近導(dǎo)入細(xì)小的塑料管，隨后就可以注入麻醉劑麻痹腰椎部位的神經(jīng)。這樣做最大的好處是可以在分娩過程中緩慢注射麻醉劑并根據(jù)情況隨時調(diào)整。但是，硬膜外麻醉注射需要經(jīng)驗(yàn)豐富的麻醉師，并需要在生產(chǎn)過程中仔細(xì)監(jiān)測，所以這一方法并不是在任何地點(diǎn)都可以使用的。

準(zhǔn)備分娩                                                                      

當(dāng)一切正常，宮頸也達(dá)到成熟階段，產(chǎn)婦將被從待產(chǎn)室轉(zhuǎn)入產(chǎn)房，如果所在醫(yī)院的待產(chǎn)室也能夠進(jìn)行接生，醫(yī)護(hù)人員備好器具準(zhǔn)備接生。當(dāng)醫(yī)護(hù)人員對產(chǎn)婦進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)她的宮頸變薄而且完全變軟，宮頸張開并膨脹10厘米，說明分娩的時機(jī)就成熟了。

如果產(chǎn)婦選擇傳統(tǒng)分娩姿勢，醫(yī)生會要求她雙手抓住自己的大腿，頭部向前伸，身體彎曲成字母“C”的形狀，這種姿勢被稱為半坐或半躺式。這種分娩姿勢有利于子宮和盆骨自然，但這不是唯一的分娩姿勢。

當(dāng)胎兒進(jìn)入產(chǎn)婦骨盆，產(chǎn)婦會有想排便的強(qiáng)烈感覺，這會使產(chǎn)婦更急于用力生產(chǎn)。實(shí)際上，如果按照正確的方式，產(chǎn)婦是會排出一些排泄物的，這在分娩過程中是非常自然的生理現(xiàn)象。

起初，產(chǎn)婦可能會試著用力，但光這樣寶寶是生不出來的。助產(chǎn)士會不斷鼓勵產(chǎn)婦集中精力，用盡全身的力氣分娩。子宮收縮一次產(chǎn)婦應(yīng)該用力生產(chǎn)3次，每次用力要持續(xù)10秒鐘。這時可以用從1數(shù)到10的方法。從開始分娩到寶寶出生需要30～90分鐘，但這種情況并不常見；如果產(chǎn)婦有過生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，產(chǎn)程將會縮短，而如果注射了硬膜外麻醉或使用大量減輕疼痛的藥物幫助分娩，產(chǎn)程將會更長。

寶寶誕生                                                                      

有時當(dāng)寶寶的頭露出來后，他會使勁拉伸陰道周圍的皮膚，并想要撕破它。為了防止這種情況發(fā)生，許多醫(yī)生都會在陰道口切開一個小口，這個過程叫做外陰切開術(shù)。但通常情況下，這一過程并不是必須的，所以醫(yī)生會根據(jù)當(dāng)時的情況判斷這樣做是否有助于分娩。

再用力幾次，寶寶就完全出生了。如果你想接住他，就要做好心理準(zhǔn)備，因?yàn)樗麥喩聿紳M體液，身體很滑。所以要確保萬無一失，關(guān)鍵是確保你提前等在那里，同時伸出雙手來接住他。護(hù)士和醫(yī)生會告訴你如何做到最好。雖然你會害怕寶寶摔下來，并且非常緊張，但只要你站在正確的位置上并做好準(zhǔn)備，是不會發(fā)生這種意外的。同時，醫(yī)護(hù)人員會一直在你身旁，以防萬一。

分娩完畢                                                                      

寶寶出生后，身體仍然與子宮內(nèi)的胎盤連著。為了使寶寶完全與之分離，需要將臍帶扎緊（防止流血）并剪斷它。按慣例，醫(yī)生首先會詢問你是否愿意自己剪斷寶寶的臍斷。通常你是不會拒絕的，但如果你因感覺不適而拒絕，也是可以理解的。

雖然寶寶出生了，但是媽媽的子宮依然會持續(xù)收縮，只是不會像之前那么劇烈，此時的宮縮有助于胎盤從子宮里脫離。一旦胎盤從子宮脫落，產(chǎn)婦仍需要用力一次使其完全脫離子宮。當(dāng)胎盤也娩出后，醫(yī)生會開始檢查產(chǎn)婦的宮頸、陰道和會陰是否有裂口和斷裂處。如果發(fā)現(xiàn)問題或之前采用了外陰切開術(shù)，醫(yī)生會對傷口進(jìn)行縫合，如果沒有其他問題，理論上來說分娩過程就此結(jié)束。