胎寶寶心跳有規(guī)律嗎

胚胎心臟于卵子受精后18～19天發(fā)育，21～22天即開(kāi)始跳動(dòng)，并推動(dòng)血液循環(huán)。此時(shí)胎寶寶心臟跳動(dòng)微弱，目前常用探測(cè)胎心的方法還不能將其顯示出來(lái)。隨孕周增長(zhǎng)，于早孕7～8周時(shí)（自末次月經(jīng)第1日算），B超檢查便可觀察到胎心搏動(dòng)并能計(jì)數(shù)，此時(shí)胎心率偏快，可達(dá)180次／分或以上，仍屬正常。懷孕10～12周時(shí)，用超聲多普勒胎心探測(cè)儀便可以探得。懷孕4個(gè)月后，可用各種胎心音聽(tīng)診器，自準(zhǔn)媽媽腹部子宮位置直接聽(tīng)取。孕期，胎心音更容易聽(tīng)取，俯耳于準(zhǔn)媽媽腹部胎背處，便能清楚地聽(tīng)到胎心音。正常胎心率為120～160次／分，比較有規(guī)律。由家人協(xié)助聽(tīng)取胎心音，以監(jiān)測(cè)胎寶寶情況，是產(chǎn)科的一種家庭監(jiān)測(cè)手段。

為什么要測(cè)量準(zhǔn)媽媽的體重

女性懷孕后，由于胎寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育及自身的變化，體重會(huì)不斷增加。整個(gè)孕期約增加12.5千克，前半期增加約4千克，后半期增加約8千克。

懷孕的不同階段體重增加的速度有快慢之分，但畢竟是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，有一定的規(guī)律可循。孕晚期體重增加較迅速時(shí)，每周也不應(yīng)超過(guò)500克。

通過(guò)產(chǎn)前定期測(cè)量體重，可以了解體重的增加是否符合規(guī)律。如果體重增長(zhǎng)緩慢，要注意有無(wú)胎寶寶生長(zhǎng)受限或母體營(yíng)養(yǎng)不良的情況；一般超過(guò)限度的增重，可見(jiàn)于水腫（包括隱性水腫）、羊水過(guò)多、巨大胎寶寶或準(zhǔn)媽媽體胖等情況，需結(jié)合其他檢查進(jìn)行判斷。

為什么要做血型檢驗(yàn)

經(jīng)婦產(chǎn)科醫(yī)師確診為懷孕的女性，均應(yīng)檢驗(yàn)A、B、0血型；有些人還應(yīng)加做Rh血型檢查。血型的檢驗(yàn)具有重要的臨床意義：

便于進(jìn)行交叉配血

懷孕過(guò)程為40周，此間可能發(fā)生各種并發(fā)癥。孕早期時(shí)的不完全流產(chǎn)，孕晚期的前置胎盤及胎盤早期剝離，分娩后子宮收縮乏力或胎盤剝離異常等，均能引起多量的子宮出血，使孕產(chǎn)婦陷入休克狀態(tài)。及時(shí)配血及輸血對(duì)搶救工作十分重要，做到分秒必爭(zhēng)是獲得搶救成功的關(guān)鍵。Rh血型陰性者血源十分稀少，需要盡早知道，以便做好應(yīng)急的血源準(zhǔn)備。

便于發(fā)現(xiàn)母兒血型不合

O型血的準(zhǔn)媽媽，如其配偶為A型、B型或AB型者，準(zhǔn)媽媽為Rh陰性，而其配偶血型為陽(yáng)性者，均有可能發(fā)生母兒血型不合及新生兒溶血癥。及早了解便于采取相應(yīng)的預(yù)防措施，以及做好孕期母體和胎寶寶監(jiān)測(cè)，確定適宜的終止時(shí)間，并做好新生兒溶血癥的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)及處置，減少其危害。

血型不合有什么危害

懷孕期間，母兒ABO血型不合可以引起新生兒溶血病。ABO血型不合發(fā)生于準(zhǔn)媽媽為O型，丈夫血型為A型、B型或AB型的情況。這些抗體可經(jīng)胎盤進(jìn)入胎寶寶血液循環(huán)，破壞胎寶寶紅細(xì)胞，引起溶血，抗體滴度愈高危害愈大。由于ABO血型抗原廣泛存在于自然界中，準(zhǔn)媽媽接觸后在體內(nèi)便產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，ABO溶血病可在任何一胎發(fā)病。通常病情較輕，經(jīng)一般處理即可，大多不需要進(jìn)行換血治療。

母兒Rh血型不合不但有可能使胎寶寶在宮內(nèi)發(fā)生溶血，甚至死亡，也可導(dǎo)致新生兒溶血病。目前認(rèn)為Rh血型可能有6種抗原，其中以D的抗原性最強(qiáng)，引起胎寶寶溶血病發(fā)生率最高，故凡具有D抗原時(shí)為Rh陽(yáng)性。

基因型為DD和Dd的人均為Rh（+），基因型為dd則是Rh（-）。當(dāng)一個(gè)Rh（-）（dd）女性和Rh（+）（DD）的男性婚配，其胎寶寶的基因型為Dd，均表現(xiàn)為Rh陽(yáng)性，帶有Rh抗原的胎寶寶紅細(xì)胞通過(guò)胎盤進(jìn)入媽媽的血循環(huán)，母體會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的Rh抗體，再次妊娠時(shí)此抗體又經(jīng)胎盤進(jìn)入胎寶寶的血液循環(huán)，破壞Rh（+）的紅細(xì)胞而導(dǎo)致溶血。

當(dāng)這樣的女性第一次妊娠、分娩、流產(chǎn)、異位任娠時(shí)，帶有Rh抗原的胎寶寶紅細(xì)胞通過(guò)胎盤進(jìn)入母體血液循環(huán)后，胎寶寶紅細(xì)胞的Rh抗原即會(huì)使母體產(chǎn)生Rh抗體。第一胎嬰兒一般不會(huì)出現(xiàn)溶血病，除非準(zhǔn)媽媽在以前曾接受過(guò)Rh（+）的血液。嚴(yán)重的胎寶寶、新生兒溶血可致胎死宮內(nèi)及新生兒死亡，甚至造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。

為預(yù)防意外發(fā)生，應(yīng)在孕早期、中期、晚期檢查母體血液的抗體滴度?？贵w滴度值高時(shí)，要監(jiān)測(cè)胎寶寶情況。

近年來(lái)，凡Rh（-）媽媽，Rh（+）爸爸，在流產(chǎn)或分娩后72小時(shí)內(nèi)會(huì)注射抗D丙種球蛋白以避免對(duì)Rh因子產(chǎn)生抗D免疫抗體，從而保證以后胎寶寶、嬰兒的安全。另外，應(yīng)避免輸入Rh陽(yáng)性血液。

什么時(shí)候接受初診檢查最合適

接受初診的時(shí)間早一些好，但是如果太早，子宮的懷孕變化還不明顯，尿里顯示不出來(lái)表示懷孕的絨毛膜促性腺激素。作為一般的標(biāo)準(zhǔn)，月經(jīng)周期正常的人，過(guò)了10天以上還不來(lái)月經(jīng)時(shí)，去接受檢查為好。

初診檢查的項(xiàng)目是哪些

為了保護(hù)母、兒安全，初診時(shí)的檢查項(xiàng)目如下：

1.詢問(wèn)病史

詳細(xì)了解準(zhǔn)媽媽以往情況。重點(diǎn)了解以往月經(jīng)情況，有無(wú)妊娠、分娩有否異常；是否患心、肝、腎及結(jié)核等疾病；家族中有無(wú)高血壓、糖尿病、結(jié)核病，以及其他與遺傳有關(guān)疾病的患者。

了解本次妊娠的經(jīng)過(guò)，早孕反應(yīng)情況，有無(wú)病毒感染及用藥史等。

2.全身檢查

對(duì)全身情況進(jìn)行觀察并檢查各臟器，尤其是心臟。測(cè)準(zhǔn)媽媽身高、體重、血壓及檢查乳房發(fā)育情況。

3.產(chǎn)科檢查

腹部檢查。子宮底高度及聽(tīng)取胎心音等。

陰道檢查。未曾進(jìn)行早孕檢查者應(yīng)進(jìn)行此項(xiàng)檢查以了解產(chǎn)道、子宮及附件有無(wú)異常，以及白帶的檢查（含滴蟲(chóng)、念珠菌及淋菌等）。

骨盆測(cè)量。多安排在妊娠30周左右完成，此時(shí)陰道松軟便于準(zhǔn)確地測(cè)量，也未臨近預(yù)產(chǎn)期，不易導(dǎo)致感染。

4.實(shí)驗(yàn)室檢查

目前各醫(yī)院產(chǎn)科的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目包括，血常規(guī)、血型、尿常規(guī)、空腹血糖、肝腎功能、甲型肝炎抗體、乙型肝炎標(biāo)記物、丙型肝炎抗體、梅毒血清試驗(yàn)、人類免疫缺陷病毒（HIV）抗體、酌情進(jìn)行圍生期感染的篩查及心電圖檢查，多數(shù)醫(yī)院還進(jìn)行Rh血型測(cè)定及唐氏兒篩查等。通常可在聽(tīng)得胎心音后安排上述化驗(yàn)，為了減少取血的次數(shù)，取血時(shí)間通常安排在孕15～16周。

孕早期需要做B超檢查嗎

孕早期一般不需要做B超檢查，但是如果有陰道出血或月經(jīng)不規(guī)律，就需要做B超檢查，確定是否有宮外孕、先兆流產(chǎn)、葡萄胎以及進(jìn)行孕齡的核實(shí)?，F(xiàn)在也有許多醫(yī)院開(kāi)展了產(chǎn)前篩查，會(huì)在懷孕的10～14周內(nèi)進(jìn)行一次B超檢查，了解胎寶寶的頸部厚度等，以排除胎兒畸形及進(jìn)行孕齡的核實(shí)等。

之寶貝提醒

高危妊娠者，應(yīng)酌情增加其他檢查項(xiàng)目，如血液生化及血電解質(zhì)等。

高齡準(zhǔn)媽媽或不良產(chǎn)史者，如死胎、胎兒畸形、遺傳疾病史，則應(yīng)進(jìn)行有關(guān)化驗(yàn)，用從母親血清或胎盤絨毛活檢、羊水穿刺等獲取的標(biāo)本進(jìn)行相關(guān)的酶、生化、染色體核型及基因分析；還可以通過(guò)胎兒鏡及B超檢查等篩出胎寶寶的先天性代謝、遺傳和染色體疾病及畸形等異常情況。

孕早期的檢查很重要嗎

女性在妊娠13周內(nèi)（最好在孕2個(gè)月左右）應(yīng)該進(jìn)行早孕檢查，其重要性如下：

1.確定妊娠是否正常及懷孕的周數(shù)

月經(jīng)周期不規(guī)律者，受孕日期常難判定，早孕時(shí)檢查子宮大小，對(duì)核實(shí)預(yù)產(chǎn)期有很大意義。

2.盡早發(fā)現(xiàn)不宜繼續(xù)妊娠的情況

如孕早期病毒感染，接觸毒物及患有急性或嚴(yán)重全身性疾病者，可以及早采取對(duì)母體損傷較小的人工流產(chǎn)術(shù)，以終止妊娠。

3.有計(jì)劃的監(jiān)測(cè)孕期疾病

有些異常情況，雖然可以繼續(xù)妊娠，但需要進(jìn)行治療，或在孕期中采取有計(jì)劃的監(jiān)測(cè)，以確保順利渡過(guò)妊娠及分娩期，如貧血、心臟病、糖尿病、某些性傳播疾病，以及不良產(chǎn)史等。

孕早期的血壓、體重能代表非孕時(shí)的水平，作為基礎(chǔ)值，對(duì)妊娠晚期并發(fā)癥的診斷有參考價(jià)值。

對(duì)有遺傳病或不良孕、產(chǎn)史者，需要適時(shí)安排進(jìn)行產(chǎn)前診斷。

孕早期檢查的同時(shí)，接受孕期衛(wèi)生指導(dǎo)，有助于預(yù)防各種孕期并發(fā)癥。

孕早期的檢查包括婦科檢查嗎

早孕檢查也包括婦科檢查。

1.用窺陰器直接觀察局部病變

通過(guò)窺陰器暴露陰道、子宮頸，可以直接觀察局部有無(wú)炎癥、贅生物、息肉、畸形或腫瘤；檢查白帶有無(wú)滴蟲(chóng)、真菌及淋球菌等感染，并行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（1年內(nèi)未曾查過(guò)者）。

2.雙合診檢查目的

確定子宮大小，作為核對(duì)預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)，對(duì)月經(jīng)周期不規(guī)律者尤其重要。

子宮大小是否符合孕周，對(duì)月經(jīng)周期規(guī)律者更有意義。子宮小于孕月，可能胚胎發(fā)育不良；大于孕月，則應(yīng)注意雙胎或葡萄胎。

了解子宮的形狀，有無(wú)肌瘤及其大小、數(shù)目、部位，子宮畸形的種類及有無(wú)子宮角妊娠可能。

發(fā)現(xiàn)附件腫物時(shí)，應(yīng)查明腫物大小、性質(zhì)、活動(dòng)度及有無(wú)壓痛。有壓痛者還要注意異位妊娠可能。

輕柔的盆腔檢查對(duì)正常早孕無(wú)不利影響，不必過(guò)分顧慮。如胚胎發(fā)育異常，就是不檢查盆腔，遲早也會(huì)流產(chǎn)，只是檢查能及早發(fā)現(xiàn)，及早使之終止而已。先兆流產(chǎn)者，可待病情穩(wěn)定后再施行。若有習(xí)慣性流產(chǎn)史等特殊情況可免于此項(xiàng)檢查。

早孕為什么要做婦科檢查

早孕時(shí)婦科檢查簡(jiǎn)便易行，可以發(fā)現(xiàn)多種異常，有些異常是妊娠試驗(yàn)及B超不能發(fā)現(xiàn)的。這樣做對(duì)有異常情況的患者能給以必要的指導(dǎo)和及時(shí)的治療，并可進(jìn)行監(jiān)測(cè)與隨診，也有助于制定正確的分娩方案。因此這項(xiàng)檢查對(duì)你和胎寶寶都是有利的，除有習(xí)慣性流產(chǎn)及多年不孕史者，均應(yīng)進(jìn)行此項(xiàng)檢查。

孕檢的時(shí)間和次數(shù)如何安排

嚴(yán)格來(lái)講，孕檢的最佳時(shí)間，應(yīng)該是在確診懷孕時(shí)就開(kāi)始。一旦確定懷孕，就開(kāi)始進(jìn)入孕期保健和孕檢階段了。按40周為一個(gè)孕期，一般的孕檢時(shí)間和次數(shù)應(yīng)該如下。

第一階段：孕早期做第一次孕期檢查，最遲不超過(guò)懷孕3個(gè)月。如果檢查結(jié)果一切正常，那么以后就平均4周檢查一次，直到懷孕7個(gè)月時(shí)，也就是28周。

第二階段：28周以后就應(yīng)該每2周檢查一次，直到36周。

第三階段：36周以后就應(yīng)該每周檢查一次了。

以上是在正常情況下的孕期檢查的時(shí)間安排，如果期間出現(xiàn)異常情況，檢查的時(shí)間和次數(shù)就要根據(jù)具體情況進(jìn)行安排了。

準(zhǔn)媽媽定期產(chǎn)前檢查有何重要性

準(zhǔn)媽媽在懷孕40周的過(guò)程中，胎寶寶逐漸發(fā)育成熟，同時(shí)準(zhǔn)媽媽體內(nèi)也發(fā)生了一系列的變化。此外，妊娠晚期極易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。只有定期檢查，才能做到動(dòng)態(tài)地觀察胎寶寶的發(fā)育情況，及早發(fā)現(xiàn)及處理胎兒畸形或胎兒生長(zhǎng)受限，以及糾正異常胎位。另一方面，了解準(zhǔn)媽媽的健康狀況，發(fā)現(xiàn)及治療各種合并癥及并發(fā)癥，如心臟病、糖尿病、貧血、缺鈣及妊娠期高血壓疾病等；并進(jìn)行孕期衛(wèi)生宣教及自我監(jiān)護(hù)的指導(dǎo)。最后，綜合準(zhǔn)媽媽與胎寶寶的全面情況，初步制定分娩方案?？梢?jiàn)，規(guī)范的產(chǎn)前檢查有利于母、兒順利地度過(guò)妊娠及分娩期。

整個(gè)孕期，檢查的次數(shù)一般應(yīng)為9～13次，高危妊娠還要相應(yīng)增加。

有些準(zhǔn)媽媽不做產(chǎn)前檢查，臨產(chǎn)才來(lái)急診住院，這樣對(duì)母、兒均不利，應(yīng)引起重視。

孕檢前做什么準(zhǔn)備

孕檢是很重要的，來(lái)不得半點(diǎn)馬虎，因?yàn)樗苯雨P(guān)系到準(zhǔn)媽媽與胎寶寶的健康和安危，因此，準(zhǔn)媽媽在做孕期檢查以前，還要做一些必要的準(zhǔn)備工作，使孕檢能夠更加安全、順利和準(zhǔn)確。

1.放松心情，安然接受檢查

準(zhǔn)備做孕期檢查以前，許多準(zhǔn)媽媽的心中不免會(huì)產(chǎn)生緊張和不安。特別是初次進(jìn)行產(chǎn)前檢查的準(zhǔn)媽媽更是忐忑不安，其原因有三：一是對(duì)檢查項(xiàng)目心中無(wú)數(shù)，茫然不知所措，由此心中不安。二是生怕自己檢查出問(wèn)題，心里開(kāi)始胡思亂想，越想越覺(jué)得不安。三是有害羞心理，知道做產(chǎn)前檢查肯定要暴露隱私部位，害怕遇到男醫(yī)生給自己檢查，害怕醫(yī)生提的問(wèn)題讓人難為情等。準(zhǔn)媽媽們要針對(duì)原因找辦法，來(lái)化解心中的緊張不安。

2.檢查必備物品