哪些夫婦需要遺傳咨詢

遺傳咨詢俗稱遺傳詢問(wèn)、遺傳指導(dǎo)。

對(duì)于有下述情況之一的，應(yīng)到優(yōu)生遺傳咨詢門診進(jìn)行咨詢：

1．確診為遺傳病或發(fā)育畸形患者及其家庭成員；

2．連續(xù)發(fā)生不明原因疾病的家庭成員；

3．近親結(jié)婚夫婦；

4．染色體平衡易位攜帶者，以及其他遺傳病基因攜帶者；

5．確診為染色體畸變者的父母；

6．曾生過(guò)多發(fā)畸形、智力低下患兒者；

7．兩性畸形患者；

8. 非婦科性反復(fù)流產(chǎn)、有習(xí)慣性流產(chǎn)史或不明原因的死胎史者，以及不孕的婦女及其丈夫；

9．有致畸物質(zhì)和放射物質(zhì)接觸史的夫婦，如放射線、同位素、鉛、磷、汞等毒物或化學(xué)制劑接觸者；

10．孕早期病毒感染的孕婦及經(jīng)常接觸貓、狗的孕婦；

11．孕期服用致畸藥物的孕婦；

12．35歲以上的高齡孕婦；

13．血型不合的夫婦。

哪些人應(yīng)暫緩結(jié)婚

患有法定傳染病。如艾滋病、淋病、梅毒、麻風(fēng)病等，以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為可影響結(jié)婚和生育的其他傳染病，包括病毒性肝炎、肺結(jié)核等。如果傳染病患者在傳染期內(nèi)結(jié)婚，可傳染給配偶，并影響疾病康復(fù)；如果女性患者婚后不久即妊娠，還可傳染給胎兒。因此，建議準(zhǔn)備結(jié)婚的男女，如果患有上述傳染病并在傳染期內(nèi)，應(yīng)當(dāng)暫緩結(jié)婚。

患精神病。包括精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病，以及其他重型精神病，如偏執(zhí)性精神病、器質(zhì)性精神障礙等。這些患者在發(fā)病期內(nèi)會(huì)失去自控能力，如果是女性患者婚后妊娠，又服用大量抗精神病藥物，會(huì)影響胎兒健康，如胎兒發(fā)育畸形等。因此，此類患者應(yīng)暫緩結(jié)婚，經(jīng)過(guò)積極治療病情穩(wěn)定兩年以上再結(jié)婚較為穩(wěn)妥。

患有可影響結(jié)婚和生育的其他疾病。如心、肝、肺、腎等重要臟器疾病，未完全控制的糖尿病，甲亢未經(jīng)治療或未緩解等。這些疾病患者一般均應(yīng)暫緩結(jié)婚，病情嚴(yán)重的，妊娠后可能危及孕婦生命安全，則不宜生育。

患有生殖系統(tǒng)發(fā)育障礙或畸形。這類患者婚后可能會(huì)影響性生活，應(yīng)在矯治后再結(jié)婚。

哪些人不宜生育

按照優(yōu)生學(xué)原則，患有下列遺傳病的患者，所生子女發(fā)病危險(xiǎn)大于10％，在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)上屬高發(fā)危險(xiǎn)率，故不宜生育。

常染色體顯性遺傳?。喝绻趋腊l(fā)育不全、成骨不全、馬凡氏綜合征、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、多發(fā)性家族性結(jié)腸息肉、黑色素斑、胃腸息肉瘤綜合征、先天性肌強(qiáng)直等，這類遺傳病的顯性致病基因在常染色體上，患者的家族中，每一代都可以出現(xiàn)相同病患者。且發(fā)病與性別無(wú)關(guān)，男女都可發(fā)病?；颊吲c正常人婚配，所生子女的發(fā)病危險(xiǎn)為50％，故不宜生育。

Ｘ連鎖顯性遺傳?。河捎诨颊叩娘@性致病基因在Ｘ染色體上，所以患者中女性多于男性。女性患者的后代，不論兒子還是女兒，均有50％的發(fā)病危險(xiǎn)成為相同病患者，故不宜生育。而男性患者的后代，女兒百分之百患病，兒子正常，因而可生育男孩，限制女胎。

多基因遺傳?。壕穹至寻Y、躁狂抑郁性精神病、重癥先天性心臟病和原發(fā)性癲癇等多基因遺傳病，發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，遺傳度較高，危害嚴(yán)重，患者不論男女，后代的發(fā)病危險(xiǎn)大大超過(guò)10％，均不宜生育。

染色體?。合忍煊扌偷热旧w病患者，所生子女發(fā)病危險(xiǎn)率超過(guò)50％，同源染色體易位攜帶者和復(fù)雜性染色體易位患者，其所生后代均為染色體病患者，故都不宜生育。

常染色體隱性遺傳?。悍驄D雙方均患有相同的嚴(yán)重常染色體隱性遺傳病，如先天性聾啞、苯丙酮尿癥、白化病、半乳糖血癥、肝豆?fàn)詈俗冃缘?，不宜生育，因?yàn)槠渌优隙ň鶠橥』颊摺?/p>

Ｘ連鎖隱性遺傳?。哼@類遺傳病常見(jiàn)的有血友?。?、血友病Ｂ和進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良等。由于隱性致病基因位于Ｘ染色體上，故患者多為男性。男性患者與正常女性結(jié)婚，所生男孩全部正常，但女兒均為致病基因攜帶者。若女性攜帶者與正常男性結(jié)婚，所生子女中，兒子有50％的危險(xiǎn)發(fā)病成為患者，女兒全部正常。

由于遺傳病種類繁多、遺傳方式多樣、對(duì)后代的影響也不同，因此遺傳病患者在考慮生育問(wèn)題時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行遺傳咨詢，在咨詢醫(yī)生指導(dǎo)和幫助下，作出明智而理想的選擇。

哪些人應(yīng)暫緩生育

女方有心、肝、腎、肺等慢性病，尤其在這些器官的功能不正常時(shí)不宜受孕。

一方患有急性傳染病時(shí)不宜受孕?；加屑毙圆《拘愿腥?，如流感、風(fēng)疹、傳染性肝炎、病毒性腦炎等，易造成胎兒畸形。因此，在治愈后方可受孕。

梅毒、淋病等性病未治愈時(shí)，應(yīng)暫緩懷孕，患者要積極到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，待性病治愈后再考慮懷孕。

女方長(zhǎng)期服用某種藥物時(shí)不宜受孕。受孕前應(yīng)找婦產(chǎn)科醫(yī)生咨詢，確認(rèn)所服藥物對(duì)胚胎無(wú)害才能受孕，或者停藥一段時(shí)間后再懷孕。