正文

宮外孕的種類

妊娠分娩育兒全書 作者:周忠蜀


 

子宮內(nèi)膜癥

正常的受精卵會在子宮內(nèi)膜著床,但部分子宮內(nèi)膜剝落后,會黏附在輸卵管內(nèi)畸形生長,也會隨著經(jīng)期充血(即子宮內(nèi)膜異位癥)。所以,受精卵在到達子宮前,就先接觸輸卵管內(nèi)的子宮內(nèi)膜,自然就著床于此處,輸卵管妊娠便因此形成。

受精卵外移

由單邊卵巢排放的卵子受精后,有時會發(fā)生通過腹腔朝反方向輸卵管移動的情形。受精卵在腹腔游走時,逐漸發(fā)育長大,結(jié)果無法通過輸卵管,因而著床于輸卵管外。

總之,受精卵在輸卵管發(fā)育至某種程度后,便會弄破輸卵管,或者使包裹胚胎的表層破裂,因而胚胎便由輸卵管的入口向反方向排到腹腔內(nèi)。

宮外孕的癥狀

閉經(jīng)

一般月經(jīng)周期會很長,甚至有孕吐的情形。

下腹突然劇痛

下腹部會突然發(fā)生劇痛,嚴重時還會造成孕婦昏迷,而大部分情況下孕婦會感到強烈的疼痛。

急性貧血癥狀

腹腔大量出血,所以會呈現(xiàn)臉色蒼白、出冷汗、打哈欠、頭昏眼花等現(xiàn)象,甚至還會因嘔吐而陷入休克狀態(tài)。

陰道出血

如果陰道出血,一般會以為是流產(chǎn),若出現(xiàn)以上癥狀,應立刻前往醫(yī)院接受診察。

宮外孕的治療方法

癥狀經(jīng)證實之后,應立刻急救,以防休克。治療時須輸血、輸入營養(yǎng)液、輸氧,注射強心劑、增壓劑、腎上腺皮質(zhì)素,并同時實施剖腹手術(shù),摘除功能不良的輸卵管。此外還須除去腹中積血,再縫合腹部。

流產(chǎn)的原因

流產(chǎn)是指胎兒在適應體外生活之前,便終止懷孕的狀態(tài)。就懷孕周數(shù)來看,由最后月經(jīng)算起不足24周,便稱流產(chǎn)。

胎兒的原因

胚胎(不足8周)、胎兒異常,染色體發(fā)生異常現(xiàn)象,受精卵形成病變、發(fā)育不全,這是孕早期發(fā)生流產(chǎn)的主要原因。

如果胎兒的羊膜、絨毛、羊水過多,胎盤、臍帶發(fā)生反?,F(xiàn)象,或羊水過少、水泡狀畸胎(葡萄胎)、胎盤末端血管(絨毛血管)變質(zhì),就會使胎兒無法獲得氧氣和營養(yǎng),使其死亡并流產(chǎn),這是懷孕20周后流產(chǎn)、早產(chǎn)的原因。

母體的原因

母體方面形成流產(chǎn)的原因,可分為全身性疾病和生殖器官不正常兩種。先談談全身性疾病的種類:

①急性感染癥——母體因感染病菌或病毒,造成胎兒死亡或胎盤變質(zhì)、出血等。

②慢性疾病——肺結(jié)核與癌癥會造成懷孕前半期流產(chǎn),而妊娠高血壓綜合征會造成懷孕后半期流產(chǎn)或早產(chǎn)。

③梅毒——會造成懷孕12周以后的胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)。

④內(nèi)分泌功能障礙——缺乏黃體素或甲狀腺激素也會造成流產(chǎn)。

⑤外界的影響——外傷、過度疲勞、劇烈運動、剖腹手術(shù)等物理性刺激;氣候、環(huán)境的急劇變化;情緒激動、悲傷、震驚等精神壓力以及性亢奮都可能造成流產(chǎn)。若為外界影響,一般胎兒死后6周才會造成流產(chǎn)。

生殖器官異常

①子宮內(nèi)膜炎——一旦懷孕,子宮內(nèi)膜為使受精卵易于著床便會變化為蛻膜。此時此處若感染細菌,便會造成流產(chǎn)。

②子宮畸形——患有雙子宮、子宮內(nèi)膈膜等子宮畸形的孕婦,容易流產(chǎn)。

③子宮位置異常——嚴重的子宮后屈或子宮下垂也會造成流產(chǎn)。

④子宮肌瘤、卵巢囊瘤——這些病變也會導致流產(chǎn)。但有些人在流產(chǎn)后實施手術(shù)治療,再懷孕時,也可平安生下孩子。

⑤子宮頸衰弱、子宮頸舊裂傷——要使胎兒在子宮內(nèi)成長,子宮頸口就需保持完整。子宮頸衰弱,或上次分娩時子宮頸裂傷未能痊愈,使得子宮頸口張開,在懷孕16周后,就無法承受胎兒的重量,所以容易破裂出血、引起陣痛,使得子宮頸裂隙變大,最后導致流產(chǎn)。

子宮頸舊裂傷應在未受孕時實施手術(shù)治療;子宮頸衰弱則可在懷孕9~16周之間治療,可在子宮頸實施縮縫手術(shù)以加強束縛力量,此手術(shù)成功率相當高。

流產(chǎn)的種類

以進行狀態(tài)分,流產(chǎn)可分為:

危迫流產(chǎn)

孕婦下腹劇痛及少量出血,但子宮頸口仍未張開。為了保全腹中胎兒,此時可使用超音波掃描子宮內(nèi)的胎囊、胎兒和胎兒心脈情況,還有希望時就可繼續(xù)懷孕,若狀況不明,無法判斷,就應立即處理(子宮內(nèi)搔刮術(shù))。


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