新生兒體檢

按標(biāo)準(zhǔn)，在出生后24小時(shí)之內(nèi)，醫(yī)生應(yīng)該為寶寶做一次全身體檢。如果你還在醫(yī)院多待一天的話，那寶寶就應(yīng)該還會(huì)接受第二次全身體檢。這種體檢家長(zhǎng)可以陪同，所以要抓住這個(gè)好機(jī)會(huì)，去詢問(wèn)一切你想了解的關(guān)于照顧寶寶的細(xì)節(jié)問(wèn)題。醫(yī)生會(huì)從頭到腳地為寶寶檢查很多項(xiàng)目，包括檢查寶寶的心率、脈搏，還有髖部發(fā)育情況、各種新生兒的條件反射的情況，還要通過(guò)觸摸寶寶柔軟的全身來(lái)檢查寶寶內(nèi)臟的發(fā)育情況。通過(guò)這些檢查，醫(yī)生可以獲知你的寶寶真正的胎齡是多少，究竟是早產(chǎn)兒還是過(guò)期產(chǎn)兒。

注射維生素K

寶寶出生后醫(yī)生會(huì)馬上為她注射維生素K，主要是為了防止她體內(nèi)維生素K缺乏，如果缺乏就會(huì)導(dǎo)致新生兒出血癥，出血不止，造成生命威脅。注射之后，這個(gè)劑量的維生素K可以維持到幾周后，直到寶寶能夠自己產(chǎn)生足夠的維生素K。

注射乙肝疫苗

乙肝是一種嚴(yán)重的肝臟病毒感染疾病。疫苗說(shuō)明上寫著：寶寶可以在出生后24小時(shí)之內(nèi)接種第一劑注射（如果媽媽乙肝檢查呈陰性，從未被感染過(guò)的話，那么孩子的第一劑接種時(shí)間可以推遲到第2個(gè)月），1～4個(gè)月接種第二劑注射，6～18個(gè)月接種第三劑注射。如果媽媽感染了乙肝病毒的話，寶寶接種就要遵循另外的程序。這些都應(yīng)該仔細(xì)咨詢你的保健醫(yī)生。

血液篩查

在醫(yī)院的時(shí)候，醫(yī)生需要從寶寶的后腳跟采集幾滴血液樣本做新生兒的血液篩查。這樣做是為了檢查寶寶是否患有幾種不太容易從表面看到跡象，但是患病就會(huì)危及寶寶生命的重大疾病。這些血液樣本都會(huì)被送到州政府的公共健康研究中心去做詳細(xì)分析。

下面是最普遍被篩查的疾病。由于生活地區(qū)的差異，每個(gè)地區(qū)的篩查都有一些適合自己地域特點(diǎn)的項(xiàng)目。你應(yīng)該詳細(xì)了解你所在地區(qū)血液篩查項(xiàng)目，看看都有哪些疾病需要做篩查。

苯丙酮尿癥（CPKU）：一萬(wàn)兩千個(gè)孩子里就會(huì)有一個(gè)可能存在苯丙酮尿癥。這是一種遺傳性疾病，寶寶消化蛋白質(zhì)并代謝苯丙氨酸的能力不足，那么就會(huì)使得堆積在體內(nèi)的苯丙氨酸進(jìn)入大腦，影響大腦功能，造成智力低下和器官損毀。有這種疾病的寶寶不能母乳喂養(yǎng)（除非保健醫(yī)生同意時(shí)，可以給寶寶少量母乳），他們應(yīng)該專門食用特殊配方的配方奶，其中降低了苯丙氨酸的含量和蛋白質(zhì)的含量，以便于病患寶寶吸收。

半乳糖癥：得了這種遺傳性疾病的寶寶不能正常代謝半乳糖類，導(dǎo)致半乳糖積攢在血液里，造成寶寶智力低下、白內(nèi)障和腎肝臟器的疾病。作為家族遺傳病，沒(méi)有顯性疾病癥狀的父母也可能將疾病遺傳給孩子，一般發(fā)病的比例是五萬(wàn)分之一。有這種病的新生兒不能母乳喂養(yǎng)，需要喂特殊的無(wú)乳糖配方的奶粉。

甲狀腺功能低下：這種情況發(fā)生的比例是四萬(wàn)分之一，是一種比較嚴(yán)重的代謝性疾病。甲狀腺功能低下會(huì)引起寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育問(wèn)題、智力遲鈍和嗜睡?？梢酝ㄟ^(guò)口服藥物來(lái)代替甲狀腺激素，以維持孩子的正常生長(zhǎng)發(fā)育。

先天性腎上腺皮質(zhì)增生：這是一種隱形基因缺陷遺傳病，會(huì)導(dǎo)致類固醇生成異常。通常發(fā)病率是1∶15000。會(huì)造成生殖器發(fā)育問(wèn)題、激素問(wèn)題，如果沒(méi)有及早服藥補(bǔ)充激素治療，可能會(huì)造成死亡。

血紅蛋白?。菏怯蛇z傳缺陷引起的血液病。鐮狀細(xì)胞貧血是最常見的一種血紅蛋白病，會(huì)造成貧血癥和其他嚴(yán)重問(wèn)題。鐮狀細(xì)胞貧血常見于非洲地區(qū)、地中海地區(qū)，印度和中東血統(tǒng)的人種易患這種病，但是任何人都有可能患這種病。血液篩查同樣也能發(fā)現(xiàn)其他血紅蛋白病，有些疾病需要醫(yī)療監(jiān)控和干預(yù)治療。

其他代謝紊亂：篩查測(cè)試同樣也能夠檢測(cè)出其他疾病，包括囊腫性纖維化和許多代謝疾病，比如楓糖尿癥、生物素酶缺乏和脂肪酸氧化紊亂等疾病。

新生兒聽力篩查

美國(guó)兒科學(xué)會(huì)推薦所有的新生兒在出院前都應(yīng)該接受新生兒聽力喪失或者損傷的篩查。在1000個(gè)孩子中會(huì)有2～3個(gè)存在深度聽力障礙，很多有聽力問(wèn)題的寶寶如果得到及時(shí)的篩查就能及早糾正，有效避免很多其他風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生一般會(huì)使用下面兩個(gè)篩查程序之一來(lái)檢查寶寶的聽力：

聽覺腦干反應(yīng)（ABR）：這個(gè)測(cè)試主要是通過(guò)了解大腦的腦電波對(duì)聲音的反應(yīng)來(lái)檢查嬰兒的聽覺。

耳聲發(fā)射（OAE）：是一種產(chǎn)生于耳蝸，經(jīng)聽骨鏈及鼓膜傳導(dǎo)釋放入外耳道的音頻能量，是目前最簡(jiǎn)便可靠的一種聽力篩查技術(shù)。

這兩種檢查方式都是無(wú)創(chuàng)傷性的，操作方法迅速簡(jiǎn)便，僅需要5～10分鐘，對(duì)寶寶沒(méi)有任何危害，不過(guò)需要在寶寶睡著或者安靜地躺著的時(shí)候進(jìn)行。如果你在出院時(shí)沒(méi)能拿到檢查結(jié)果，那就打電話給你的保健醫(yī)生確認(rèn)一下檢查的結(jié)果如何。如果你在醫(yī)院沒(méi)能為寶寶做聽力篩查，就一定要爭(zhēng)取在寶寶滿3個(gè)月之前做這項(xiàng)測(cè)試?？梢宰屑?xì)閱讀下后面關(guān)于提醒父母注意寶寶有聽力損傷的跡象的章節(jié)。