孕期檢查知識

檢查的必要性

通過孕期檢查通?？砂l(fā)現(xiàn)巨大兒、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、前置胎盤、先天畸形、染色體異常和遺傳病等。因此，對于可能有異常的胎兒進行產(chǎn)前診斷是優(yōu)生的一項重要措施。有產(chǎn)前診斷指征的孕婦應(yīng)該聽從醫(yī)生的勸告，接受檢查，千萬不要因為某些不必要的疑慮而失去孕期診斷的最佳時機。

檢查結(jié)果的準確率

極少的病例可能會發(fā)生，如穿刺樣本中的細胞是你的而不是胎兒的，這種現(xiàn)象我們稱之為母親污染。有時候?qū)嶒炇覂?nèi)培養(yǎng)羊水細胞失敗而不能進行有效的分析，這樣可能需要重復羊膜腔穿刺的檢查。上述所說的現(xiàn)象很少發(fā)生，但是如果醫(yī)生告訴你發(fā)生了這種情況，也不必擔心，如有某種疾病，醫(yī)生會告訴你下一步該如何辦。

檢查內(nèi)容

在以后約定的檢查中沒有第一次那么全面，也不需要那么長時間，每次檢查是為了了解前次產(chǎn)前檢查后有何不適，以便及早發(fā)現(xiàn)異常，早期治療。具體內(nèi)容有以下幾個方面：

詢問前次產(chǎn)前檢查后，有無頭暈、頭痛、眼花、陰道出血及胎動變化等異常情況出現(xiàn)。有助于保證你和胎兒在整個妊娠期及分娩過程中的安全和健康。

測量并記錄體重及血壓，檢查有無水腫、貧血等情況，復查尿常規(guī)及血常規(guī)，了解有無尿蛋白及貧血等。檢查你有無患心、肝、腎、肺等重要臟器疾病，有無陰道出血、浮腫、高血壓等妊娠并發(fā)癥，并給予相應(yīng)的治療措施。如果不宜繼續(xù)妊娠，可盡早終止妊娠。

測量宮高及腹圍，了解胎兒大小，判斷是否與孕周相符，同時檢查骨盆、產(chǎn)道、復查胎方位，了解胎位是否正常，聽胎心，必要時進行B超檢查了解胎兒在宮內(nèi)情況。這樣可以確定胎兒發(fā)育是否良好，如有異常盡早予以矯正，如果無法矯正，可以早日制訂分娩計劃，保證母嬰安全。

最后醫(yī)生會對你進行孕婦衛(wèi)生宣教，并預(yù)約下次復診日期。

做檢查的時間間隔

早孕時一定到醫(yī)院檢查一次，醫(yī)生將詢問你一些基本情況。如果12孕周內(nèi)確診早孕并繼續(xù)妊娠者將進行登記及檢查，會給你建圍產(chǎn)病歷，以后按期復診，一般應(yīng)在懷孕4個月開始，每4周檢查一次至28周；28～36周每兩周一次；36周后每周一次至分娩。孕期檢查一般需10～12次。

有些孕婦在開始出現(xiàn)某些早孕反應(yīng)時不以為然，既不及時告訴家里親人，更不主動去醫(yī)院檢查，甚至一拖就是一兩個月。這樣一來，確定妊娠時，大多已是妊娠3個多月了，已錯過了引起畸胎和容易造成流產(chǎn)的危險時期，忽視了早孕保健，對母子健康極為不利，甚至可導致嚴重后果。如果不按期進行產(chǎn)前檢查，就不能及時發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥及胎位、胎兒異常，是造成難產(chǎn)的重要原因之一。

因此，按時到醫(yī)院檢查對你和胎兒健康都有益，如果因為特殊情況沒及時到醫(yī)院檢查，你應(yīng)在事后盡快到醫(yī)院進行檢查，并向醫(yī)生說明在沒有檢查期間所發(fā)生的一切情況，如，有無腹痛、陰道出血、發(fā)燒、有毒物質(zhì)接觸、頭痛、頭暈、眼花等不適和異常。

檢查之后的特殊護理

做完檢查后你應(yīng)避免劇烈運動1～2天。在經(jīng)陰道絨毛取樣術(shù)后，出現(xiàn)少量陰道出血是正常的，出血往往是深棕色的，幾天以后自然停止。如果出血超過3天，新鮮或出血量較大伴有血塊而且感到疼痛，就應(yīng)該馬上到醫(yī)院就診（如果你的血型是Rh陰性，手術(shù)后你應(yīng)該主動地進行抗D免役球蛋白的注射治療）。如無上述情況，你只需在家適當休息，飲食上并不需特別注意。

孕早期的常規(guī)檢查

醫(yī)學上一般把整個孕期分為三個階段，孕早期為懷孕1～3月；孕中期為懷孕4～7月；孕晚期為懷孕8～10月。為使你對孕期檢查更加清楚明了，我們將對孕期的常規(guī)檢查做系統(tǒng)介紹。

第一次產(chǎn)前檢查時，醫(yī)生會詳細詢問以下內(nèi)容，并做一些相關(guān)的檢查。

詢問內(nèi)容

◆姓名、年齡、種族、職業(yè)、結(jié)婚時間。

◆月經(jīng)情況。月經(jīng)初潮年齡，每個周期的間隔時間，月經(jīng)持續(xù)時間，末次月經(jīng)時間。

◆你和愛人做什么工作，懷孕后你是否仍在工作。

◆愛人健康狀況如何，你們是否為近親結(jié)婚。

◆父母親及雙方直系親屬中有無患遺傳病、高血壓或糖尿病的人。

◆你是否住過院，是否曾有過嚴重的疾病，比如傳染病、心臟病、高血壓、肝腎病等。是否作過手術(shù)。

◆是否患過病毒性流感或出過風疹，服用了何種藥物，有無藥物過敏史。

◆是否用過避孕藥，是哪種、什么時候停用的。

◆家中有無雙胎史，是否生過畸胎。

◆有無難產(chǎn)史或流產(chǎn)史。

◆是否接觸過有毒有害氣體。

◆本次妊娠的經(jīng)過，有無妊娠反應(yīng)，有無陰道出血、頭昏、心悸、下肢浮腫等情況。

雙合診檢查

醫(yī)生一般要做雙合診檢查來了解你的子宮大小與孕周是否相符，作為預(yù)測預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)，這對一些月經(jīng)不規(guī)律的孕婦來說尤為重要。如果你的月經(jīng)規(guī)律，但子宮大小與停經(jīng)月份不符，就要做進一步的檢查，以明確原因，必要時給予治療。比如患有子宮肌瘤的孕婦，子宮就會比正常人的大一些，這時就要依靠超聲波檢查來核對懷孕的時間。

常規(guī)檢查

身高：測量身高是為了評估骨盆大小和骨盆出口大小。身材過于矮小者，有可能因骨盆出口小，而增大發(fā)生難產(chǎn)的概率。

體重：體重增加異常往往預(yù)示有妊娠期高血壓的可能。為使體重測量的數(shù)值準確，每次稱體重時，你應(yīng)盡量穿同樣重量的衣服，以避免體重不準確。雖然妊娠頭3個月內(nèi)由于惡心、嘔吐等癥狀的發(fā)生體重會降低，但體重下降的原因一定要應(yīng)弄清楚。

血壓：檢查血壓是否正常，防止出現(xiàn)妊娠高血壓。

乳房：檢查乳房狀況，有無腫塊或乳頭凹陷等。

此外還會檢查心、肺、肝、腎功能。測血壓、做血常規(guī)、尿常規(guī)及相關(guān)檢查。

異常情況的檢查

對于有遺傳病家族史或分娩史者，醫(yī)生將會做進一步檢查。對于不應(yīng)繼續(xù)妊娠者，如孕早期病毒感染、接觸有毒物或患嚴重疾病等，醫(yī)生會告訴你繼續(xù)妊娠的危害，并建議你終止妊娠。對于有異常但可以繼續(xù)妊娠的孕婦，醫(yī)生會加強孕期監(jiān)護，并給予及時的指導，確保你及胎兒的安全。

孕中期的常規(guī)檢查

詢問內(nèi)容

一般來說，做孕期檢查最好能固定一個醫(yī)生，這樣便于對你的孕期狀況有一個系統(tǒng)的了解。中期檢查主要是詢問前次產(chǎn)前檢查后，有無惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、困乏、眼花、陰道出血等異常，并針對情況給予指導。

臟器檢查

檢查有無心、肝、腎、肺等重要臟器疾病。檢查有無水腫、貧血等情況，復查尿常規(guī)及血常規(guī)，了解有無尿蛋白、陰道出血、貧血、浮腫及高血壓等妊娠并發(fā)癥，并給予相應(yīng)的治療措施。

腹部觸診

測定宮底高度(子宮頂部)、胎兒大小和位置。指示妊娠時間和胎兒在子宮內(nèi)的位置。

測量血壓

正常血壓值是120／80毫米汞柱。高血壓可提示許多問題，包括先兆子癇。經(jīng)常檢查的意義在于保持血壓正常，若突然升高則應(yīng)引起重視。