除了強(qiáng)迫癥之外，囤積癥與一些遺傳疾病也存在一定的關(guān)聯(lián)。在普拉德·威利綜合征（Prader-Willi syndrome，一種因缺乏染色體15上經(jīng)父本遺傳的印記基因所致的遺傳性疾病）的患兒中，囤積癥的發(fā)病率超過了50%。典型的普拉德·威利病人患有輕微的精神遲緩智力障礙和飽腹感遲緩，因而多發(fā)肥胖問題。研究表明，囤積癥在自閉癥譜系障礙（autism spectrum disorder）患兒中的發(fā)病率也很高。在本章的病例中，詹姆斯是唯一一名可能患有輕微自閉癥的兒童。然而，有發(fā)育障礙和發(fā)育正常的兒童囤積者們發(fā)病的病因是否相同，至今尚無(wú)定論。兒童寄養(yǎng)機(jī)構(gòu)的工作人員早已對(duì)受他們照料的兒童所表現(xiàn)出的囤積行為有所留意，但是記錄寄養(yǎng)兒童囤積行為的研究至今尚未問世。

佛羅里達(dá)大學(xué)的研究同時(shí)發(fā)現(xiàn)，與非囤積兒童相比，兒童囤積者更易焦慮，更易產(chǎn)生身體不適，并表現(xiàn)出更多的攻擊性行為。這些癥狀在我們敘述的四名兒童患者中都有所凸顯。只要有人觸摸或移動(dòng)了他們的物品-就算僅是口頭上的威脅，也會(huì)觸發(fā)他們極端激烈的感情，其中包括恐懼、惱恨、悲傷、沮喪以及愧疚。值得留意的是，這些感情恰恰與我們?cè)诔扇硕诜e者中觀察到的毫無(wú)二致。詹姆斯、艾里克和朱利安三人都是焦慮、易受打擊且難以從低落情緒中恢復(fù)的男孩子，其中的艾里克還同時(shí)表現(xiàn)出了攻擊性行為。斯托奇與同事認(rèn)為，患兒之所以出現(xiàn)攻擊性行為，可能是由于他們對(duì)自己的病癥缺乏反思。在斯托奇的研究中，與其他強(qiáng)迫癥患兒相比，囤積癥患兒較難將自己的癥狀視為問題和疾病的象征。如果患兒不能認(rèn)識(shí)到自己的囤積行為是反常的，那么在父母試圖阻止其獲取物品或強(qiáng)迫其扔棄物品時(shí)，他們就很可能會(huì)以惱怒、仇恨和攻擊行為來(lái)回應(yīng)。

對(duì)于我們所概述的四名患兒來(lái)說(shuō)，囤積癥只是他們所患的各種疾病之一，而且往往稱不上是最為嚴(yán)重的一種。但是，如果父母能夠制定嚴(yán)明的規(guī)則并精心地策劃治療方案，那么孩子們的囤積癥是可以得到控制的。或許正是由于父母擁有控制囤積癥的能力，心理臨床醫(yī)師們才會(huì)對(duì)此病在兒童中的病例知之甚少。父母攜孩子進(jìn)行心理治療時(shí)，所針對(duì)的往往是如強(qiáng)迫癥、注意缺陷多動(dòng)障礙或亞斯普杰氏癥候群等其他病癥，而囤積癥往往不會(huì)被搬上桌面。除此之外，精神衛(wèi)生診療所使用的常規(guī)診斷提問中，并沒有涉及雜物堆和保存物品方面的問題。

朱利安的囤積癥具有偶發(fā)性，主要在他為某事煩惱時(shí)發(fā)作，如手臂骨折或不熟悉的數(shù)學(xué)課程。然而，大多數(shù)成年患者的囤積癥則具有慢性和持續(xù)的特征。比如，在我們對(duì)囤積癥病情發(fā)展的研究中，僅有少于1%的研究對(duì)象表示他們的囤積癥會(huì)隨時(shí)間的流逝而逐漸減輕。諸如強(qiáng)迫性清洗或檢查等其他強(qiáng)迫癥癥狀會(huì)隨著時(shí)間推移而出現(xiàn)波動(dòng)，但囤積癥癥狀卻保持著基本穩(wěn)定的狀態(tài)，而這種穩(wěn)定性在患兒病例中有時(shí)并不適用。一些患兒的家長(zhǎng)曾告訴我們，孩子的囤積行為有著明顯的開端和結(jié)尾，其中尤以患有囤積癥且具有其他強(qiáng)迫癥癥狀的兒童最為突出。我們推測(cè)，作為對(duì)壓力源的應(yīng)激反應(yīng)出現(xiàn)的囤積行為，或許會(huì)在患兒成年時(shí)不斷鞏固，進(jìn)而逐漸演變?yōu)橐环N慢性的習(xí)慣性反應(yīng)。

兒童囤積者以強(qiáng)硬的態(tài)度回應(yīng)外界對(duì)其個(gè)人物品的干涉行為，而這種回應(yīng)很可能會(huì)在家中掀起軒然大波。為了穩(wěn)定孩子的情緒，家長(zhǎng)往往會(huì)對(duì)孩子的反常囤積行為采取默許縱容態(tài)度，從而為他們的收藏行為敞開大門。類似的，如果家中的囤積者是父母，那么其余的家庭成員也就不得不迎合遷就，就如我們?cè)诘谑徽轮兴姷囊粯印?

看來(lái)，許多兒童在年幼時(shí)都會(huì)出現(xiàn)恐懼焦慮以及儀式行為，但隨著年增志移，他們會(huì)在青春期到成年后不久這一階段逐漸摒棄這些習(xí)慣。我們并不知道這種模式是否也適用于囤積癥患兒，但我們認(rèn)為，當(dāng)患兒的行為模式已經(jīng)逐漸僵化并發(fā)展至完美主義以及對(duì)壓力的極端回避時(shí)，患兒的父母可以求助于知識(shí)淵博的心理衛(wèi)生專家，并在其協(xié)助下緩和患兒的強(qiáng)烈反應(yīng)情緒。