“情緒”總是跟著“信念”走

抑郁癥患者內(nèi)心常有巨大的沖突。比如說在本章的故事里，韋小寶到底是要剿滅天地會，或是幫天地會殺了康熙呢？在抑郁癥病人心里感受到的是，這個也不行，那個也不行，內(nèi)心充滿了沖突與自責(zé)，覺得自己兩面不是人。他們常常覺得，站爸爸那邊就會被媽媽責(zé)怪，站媽媽那邊又會對不起爸爸，根本沒有立場可言。在人己之間，不是你對，就是我錯；不是我對，就是你錯。抑郁癥病人常是和平主義者，不想得罪任何一邊，不想造成沖突，最后常傾向于自我責(zé)備，認(rèn)為“都是我不好”。當(dāng)他形成一個核心信念“都是我不好”時，便落入“我是個沒有用的人、是個沒有價值的人”這樣的負(fù)面想法中。

“情緒”不會單獨而無緣無故地存在，它總是忠實地跟隨著“信念”。病人不會莫名奇妙腦內(nèi)血清素失去平衡、憑空得了抑郁癥，而病人的情緒也絕對是忠實地跟隨著他的信念走。

當(dāng)我們追蹤病人抑郁情緒的來源時，不論是做個別或家族的心理治療，很多人都是根源于青少年時期的核心信念“我是個沒有用的人”，面對環(huán)境無能為力且身不由己，由于這個信念如此堅定，他整個人生往往就是灰暗的，很容易成為環(huán)境的受害者。

回到抑郁癥的核心信念：“都是我不好，都是我沒用，我是無力改變環(huán)境的?！边@個信念本身吸引很多負(fù)面情緒，也難怪抑郁情緒一而再、再而三地出現(xiàn)?？墒?，此時我們?nèi)绻麤]能夠幫助病人處理核心信念，是無法真正幫助到這個人的。這種核心信念又會造成什么結(jié)果呢？它會造成當(dāng)抑郁癥在嚴(yán)重期出現(xiàn)的“罪惡妄想”。

我有個門診病人，自從初中升高中后，發(fā)現(xiàn)周遭沒有思想、人生觀及背景相似的人可以聊天。他跟同學(xué)處不好，卻不知道為何會這樣。后來他認(rèn)為一定是“”自己不對”，用這個理由來為所有一切的不順利和不快樂作出解釋。這樣根深蒂固的信念，甚至演變成脫離現(xiàn)實的妄想：“都是我不好，所以他們上課聊天時，一定是在說我壞話?！?或形成偏執(zhí)信念：“一定是我不好，所以爸爸才會打媽媽。”這些通常都是抑郁癥相當(dāng)頑固的癥狀。

抑郁癥到最嚴(yán)重的程度時，常會出現(xiàn)幻聽現(xiàn)象。很奇怪的是，幻聽屬于第二人稱，以直接責(zé)罵患者的形式出現(xiàn)。常見的情況是這樣的：“你這個沒用的笨蛋，你為什么不去死！”這種命令式的幻聽往往令患者受不了而自殺。但第二人稱責(zé)罵式的幻聽其來有自：因我不好，這個世界才不好——將一切問題歸咎于自己。以前我有個病人，認(rèn)為他該為所有一切的不幸負(fù)責(zé)，完全扭曲了一個健康正常的人生觀。他一邊以為自己得為世上的一切不幸負(fù)責(zé)；一邊又被教以自己是無力的。他既然無能為力，就根本無法突破困境。于是罪惡妄想、責(zé)罵式幻聽，甚至命令他自殺的幻聽便不斷地出現(xiàn)。

我們繼續(xù)分析，這樣的患者到底在兒童及青少年時期出現(xiàn)了什么問題？從我治療過不少兒童及青少年的病例中，發(fā)現(xiàn)一個很重要的關(guān)鍵：這樣的人在兒童期對自己的雙親都有著未分化的、很深的愛。