在剛開始的門診治療中，我不斷地支持她，同理她身為一個(gè)母親的辛勞，心想這大概就是她抑郁癥的根源。到了進(jìn)一步的治療階段，我發(fā)現(xiàn)事情沒有那么簡(jiǎn)單。其實(shí)這個(gè)“大女孩”的內(nèi)心暗藏著一個(gè)“很想出去玩的自己”，她常常不自覺地在想：為什么這時(shí)候她不是在卡拉ＯＫ和朋友唱歌，卻是在替先生整理賬目？為什么這時(shí)候她不是在看漫畫，或和朋友自由自在的逛街，而是要哄孩子睡覺？可是當(dāng)她有這些念頭的時(shí)候，內(nèi)心產(chǎn)生非常大的沖突；她既想玩，當(dāng)個(gè)社會(huì)傳統(tǒng)觀念下所謂不負(fù)責(zé)的壞女孩，但在現(xiàn)實(shí)層面上她又選擇了婚姻，當(dāng)了3個(gè)孩子的媽媽。于道德上、人情世故上，她都應(yīng)該相夫教子，可是在內(nèi)心深處，她還是個(gè)年僅28歲愛玩的“大女孩”呢！

一次又一次，她坐在診室描述自己的無力和痛苦時(shí)，我終于發(fā)現(xiàn)她抑郁癥的真正起因。原來就是她內(nèi)心想做的事無法去做，由此產(chǎn)生了很大的無力感，感受不到生命真正的快樂。另一方面，她內(nèi)心沒那么想做的事，卻又因?yàn)樨?zé)任和自己當(dāng)初的選擇不得不去做——比如，她必須幫先生整理賬目，必須親自帶3個(gè)小孩?？墒钱?dāng)她面對(duì)這些沒理由不去做、但一定得做的事情時(shí)，她內(nèi)心里另一個(gè)“想玩的自己”的需求沒有被滿足，因此這個(gè)要盡責(zé)任的自己，有著許多潛意識(shí)的不甘愿和勉強(qiáng)，往往無法用心去做事情，也就做得不好而產(chǎn)生挫折感，進(jìn)而覺得自己不是個(gè)好媽媽、好太太，產(chǎn)生很多抑郁癥病人都會(huì)有的強(qiáng)烈內(nèi)心自責(zé)和罪惡感。

不過我發(fā)現(xiàn)，他們用來自責(zé)的，都是那些理性上認(rèn)為“應(yīng)該做”，但內(nèi)心里從不想去做的事。因?yàn)橐粋€(gè)人發(fā)自內(nèi)心想要去做的事，他必然會(huì)把它做得很好，但對(duì)于不是真心喜歡去做的事，就沒有那么用心，結(jié)果做不好是正常的。而當(dāng)他做不好之后，又落入道德的自我苛責(zé)，苛責(zé)自己為什么沒有做好。可是我總不能跟病人說：　其實(shí)你潛意識(shí)根本就不想把事情做好。很多時(shí)候你的抑郁癥是逃避你不想做卻不得不去做的事。由于你沒有正大光明的理由說你不想做，便利用得抑郁癥，讓自己沒辦法去做——因?yàn)槟菚r(shí)便不是你的錯(cuò)了。“但這樣的一個(gè)人并不見得能面對(duì)他內(nèi)心真正的沖突，一方面?zhèn)鹘y(tǒng)觀念沒辦法接受，另一方面他自己的理性及價(jià)值觀也沒辦法接受，因此就會(huì)面臨指責(zé)，如同這位病人講的：　我怎樣面對(duì)這個(gè)我呢？如果我不去做，我干嗎要結(jié)婚，又為什么要生下小孩？既然生了小孩，再怎么樣我也要咬著牙撐下去。”在這樣的內(nèi)心沖突當(dāng)中，她的抑郁癥變成了無藥可解，不管再換什么樣的醫(yī)生，再換什么樣的抗抑郁劑，她的病似乎都得不到緩解。