第二節(jié)  頭暈

【信號(hào)表現(xiàn)】頭暈，很多人認(rèn)為是小毛病，如餓時(shí)會(huì)頭暈、經(jīng)期前后會(huì)頭暈、蹲久了站起來(lái)會(huì)頭暈。一般情況下，偶爾頭暈或因體位改變的頭暈，不會(huì)有太大的問(wèn)題。不過(guò)，如果長(zhǎng)時(shí)間頭暈，就應(yīng)引起重視，因?yàn)殚L(zhǎng)期頭暈或經(jīng)常頭暈可能是重病的先兆。

【疾病指征】頭暈是一個(gè)綜合病癥，是多種疾病的臨床表現(xiàn)之一。引起頭暈的原因，常見(jiàn)的有以下幾種。

1神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)缒X缺血病變、小腦病變、腦部病變、腦外傷、某些類型的癲癇等。此外，自主神經(jīng)功能失調(diào)以及某些神經(jīng)癥的病人也會(huì)常常感到頭暈。

2耳部疾病如耳內(nèi)疾病影響平衡而引起頭暈。

3內(nèi)科疾病如高血壓、低血壓，以及各種心腦血管病、貧血、感染、中毒、低血糖等。

4感冒有時(shí)感冒可能會(huì)伴有頭暈的癥狀。

5頸椎骨退化由于長(zhǎng)期姿勢(shì)或睡姿不良，造成頸椎骨質(zhì)增生或變形、退化，頸部肌肉扯緊，動(dòng)脈供血受阻使腦供血不足，引起頭暈。此時(shí)病人常感覺(jué)頸部發(fā)緊、靈活度受限，偶有疼痛、手指發(fā)麻、發(fā)涼及沉重感。

6貧血如頭暈伴有乏力、面色蒼白的表現(xiàn)，應(yīng)考慮貧血的可能性。健康狀態(tài)下，老年人體內(nèi)造血組織的功能已經(jīng)有所下降，紅細(xì)胞本身的老化，使其對(duì)鐵的利用率大不如前。因此，老年人如果不注重營(yíng)養(yǎng)保健，很容易患貧血。此外，消化不良、消化性潰瘍、消化道出血以及慢性炎癥性疾病病人，均可繼發(fā)貧血。

7血黏度高高血脂、血小板增多癥等均可使血黏度增高，血流緩慢，造成腦部供血不足，容易發(fā)生疲倦、頭暈、乏力等癥狀。其中造成高血脂的原因很多，最主要的是平素飲食結(jié)構(gòu)不合理，如大量進(jìn)食高脂肪、高膽固醇食物，而又不愛(ài)運(yùn)動(dòng)。目前該類疾病的發(fā)病率有上升趨勢(shì)。

8腦動(dòng)脈硬化病病人自覺(jué)頭暈，且經(jīng)常失眠、耳鳴、情緒不穩(wěn)、健忘、四肢發(fā)麻。腦動(dòng)脈硬化可使腦血管的內(nèi)徑變小，腦內(nèi)血流下降，致使腦供血、供氧不足，引起頭暈。

9冠心病患病早期癥狀尚輕，有人可能沒(méi)有胸悶、心悸、氣短等顯著不適癥狀，只感覺(jué)頭痛、頭暈、四肢無(wú)力、精神不易集中、耳鳴或健忘等。此時(shí)發(fā)生頭暈的原因主要是心臟冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，管腔變窄，使心臟缺血、缺氧。而心臟供血不足，常造成大腦供血不足，引起頭暈。

【醫(yī)護(hù)指導(dǎo)】中醫(yī)認(rèn)為，頭暈是由肝腎不足，精血虧虛，不能上榮于腦；肝陰不足，肝陽(yáng)上亢；膏粱厚味，化濕生痰，痰濁蒙蔽清陽(yáng)；脾氣虛弱，氣血生化不足而引起。常給予補(bǔ)益肝腎，養(yǎng)血活血，滋陰潛陽(yáng)，健脾補(bǔ)血，化濕通絡(luò)法治療。

對(duì)于頭暈，最好的解決辦法還是預(yù)防。例如，戒煙酒，忌生冷、油膩以及過(guò)咸過(guò)辣過(guò)酸的食物；多食新鮮蔬菜、水果、豆及豆制品、奶、魚、蝦等；適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，保持愉快平和的心態(tài)等。

第三節(jié)  緊張性頭痛

【信號(hào)表現(xiàn)】緊張性頭痛是一種最常見(jiàn)的頭痛。緊張性頭痛很少伴有嘔吐、惡心或視力障礙，也不會(huì)持續(xù)侵襲一側(cè)頭部，病人很少會(huì)在夜間痛醒。此病多在黃昏病人疲倦時(shí)發(fā)作。發(fā)病時(shí)會(huì)感到頭部繃緊或疼痛，一般大都發(fā)生于頭的后部，但有時(shí)也可發(fā)生于前部。

一般情況下劇烈的頭痛是不會(huì)持續(xù)兩小時(shí)以上的，但頭部繃緊的感覺(jué)則可能持續(xù)一段很長(zhǎng)的時(shí)間。易患緊張性頭痛的人，可能會(huì)連續(xù)多天、多月、多年不斷發(fā)作。

【疾病指征】本病多因有屈光不正而不加以糾正引發(fā)。長(zhǎng)期集中精神可能使頭皮肌肉持續(xù)收縮，從而引起頭痛。情緒緊張也是常見(jiàn)的成因之一。患有抑郁癥或焦慮的人，易于反復(fù)發(fā)作該病。許多病人難以辨別發(fā)病的原因。

【醫(yī)護(hù)指導(dǎo)】人們要避免或?qū)W習(xí)如何應(yīng)付可引發(fā)頭痛的精神緊張與勞累。保持頭部與頭皮溫暖，或按摩疼痛部位，可減輕疼痛的程度。睡一會(huì)兒，稍微休息一下，可使緊張的肌肉松弛。服用適量藥性溫和的止痛藥，也可減輕疼痛。

如頭痛劇烈，或頻頻發(fā)作，或頭痛時(shí)伴有惡心、嘔吐或視力障礙等癥狀；病人變得精神混亂或倦睡，或者其情緒有顯著變化；病人疑心患有更嚴(yán)重的疾??；頭痛持續(xù)或反復(fù)發(fā)作，同時(shí)出現(xiàn)視力顯著衰退的現(xiàn)象時(shí)，要去醫(yī)院治療。

醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)病人有無(wú)特殊的誘因，如情緒緊張或工作過(guò)勞等。還可能問(wèn)及有關(guān)生活方式方面的問(wèn)題，因?yàn)椴∪丝赡茏约翰灰妆鎰e病因，也可能有意逃避現(xiàn)實(shí)。在病情嚴(yán)重時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)安排各種檢查，以確定病人是不是患有較嚴(yán)重的疾病?？山ㄗh病人接受精神病專家或臨床心理學(xué)專家的診治。

如果頭痛是因焦慮或工作過(guò)勞而引起的，那么只要稍稍改變一下生活方式，就可能預(yù)防該病復(fù)發(fā)。充足的新鮮空氣與體育運(yùn)動(dòng)，可松弛頭皮的肌肉、促進(jìn)血液循環(huán)，從而減少頭痛的發(fā)作。

偶爾發(fā)生輕微的緊張性頭痛，是現(xiàn)代生活中的一種常見(jiàn)現(xiàn)象，似乎每個(gè)人都會(huì)遇到的。緊張性頭痛的病因通常很易區(qū)別，也很易于回避；對(duì)特別易患此病的人而言，關(guān)鍵在于找出病因，設(shè)法加以消除。