彝夕:于先生你好,我是一個(gè)大學(xué)生,神經(jīng)癥在大學(xué)校園里太常見了,我們宿舍里就有兩個(gè)患者,我自己高中時(shí)也被強(qiáng)迫癥困擾過,現(xiàn)在還偶有焦慮發(fā)作。心靈是一個(gè)主宰思維和理性的器官,心靈的疾病真的可以用理性本身來醫(yī)治嗎?在我看來這不是醫(yī)學(xué)而是哲學(xué)問題,是唯心主義和唯物主義的交鋒!我為之著迷和困惑,如何理解可否解答?
回答:即使在心靈這一天然的“唯心主義”領(lǐng)地,我們?nèi)匀辉搱?jiān)定唯物主義立場。心靈首先是一個(gè)物質(zhì)存在的器官,是一個(gè)地球億萬年生命演化制造出的“生物計(jì)算機(jī)”,盡管思維、想象、理性是“虛擬形態(tài)”,但是它們?nèi)匀皇莾Υ嬖凇按竽X硬盤”,或運(yùn)算在“自我意識內(nèi)存”中的以物質(zhì)形態(tài)存在的數(shù)據(jù)信息。“心靈病毒”既可能在每個(gè)神經(jīng)癥患者身上發(fā)作,也可能在大多數(shù)健康人的心靈中潛伏,影響他們的智力和生命活力。你提出的問題,是否可以用心靈的理性醫(yī)治其非理性(比如抑郁、焦慮、強(qiáng)迫),這是完全可能的。心靈具有強(qiáng)大的自我調(diào)節(jié)能力(調(diào)節(jié)是神經(jīng)的基本功能),它自身帶有“系統(tǒng)修復(fù)工具”,具備“系統(tǒng)自檢掃描”和“記憶碎片整理”的功能,而心理醫(yī)療是利用這些工具修復(fù)心靈自身的操作方法,因此它同樣適合大多數(shù)人。就像你那臺重做了系統(tǒng),速度變快了的電腦一樣,可以讓人的思維效率提高,系統(tǒng)功能恢復(fù)到最好,精神面貌變得煥然一新,而了解神經(jīng)癥的預(yù)防知識,對于大眾也是必需的心理衛(wèi)生教育。
背景新聞:部分抗抑郁藥物可能療效甚微
2008年2月26日,英國《獨(dú)立報(bào)》《衛(wèi)報(bào)》的頭版頭條都是同一則新聞—— 抗抑郁藥無效。對于全球數(shù)以百萬甚至千萬計(jì)的抗抑郁藥服用者來說,毫無疑問這是一則震撼性的消息。盡管對抗抑郁藥的療效和副作用的爭論一直存在,但它們在抑郁癥的治療中一直是被視作有效,并廣為使用的。
英國的研究者發(fā)現(xiàn),常用抗抑郁藥物的總體治療效果只能比服用安慰劑(糖丸)的效果高出點(diǎn)。換句話說,這些藥物總的來說,沒什么臨床療效,服用抗抑郁藥所起的作用,并非藥物本身在消除有關(guān)癥狀,不過是患者心理壓力得到緩解的緣故。但這項(xiàng)研究同時(shí)也指出,盡管總的來講療效甚微,但對于抑郁程度在漢密頓量表上達(dá)到了28點(diǎn)的患者,即抑郁極其嚴(yán)重的患者來說,這些藥物的療效的確起到了顯著效果。
《獨(dú)立報(bào)》源引這項(xiàng)研究的負(fù)責(zé)人、英國赫爾大學(xué)歐文·基爾施教授的話說:“基于這項(xiàng)研究的結(jié)果,除非患者極度抑郁,或是其他治療手段都不能奏效,否則給患者開抗抑郁藥物看來是沒什么必要的?!蹦壳?,該研究成果已發(fā)表在科學(xué)雜志《醫(yī)學(xué)》上。
據(jù)統(tǒng)計(jì),英國每5人中就有1人患抑郁癥。2006年英國共開出3100萬個(gè)抗抑郁藥處方,其中超過一半處方藥是新一代抗抑郁藥物—— 選擇性血清素再回收抑制劑,英國每年抗抑郁藥的費(fèi)用約3億英鎊,濫用抗抑郁藥現(xiàn)象非常突出,已經(jīng)讓英國國民保健系統(tǒng)不堪重負(fù)。
這項(xiàng)研究當(dāng)然也引來了各大制藥公司的反對意見。比如,葛蘭素史克制藥公司即賽樂特生產(chǎn)者認(rèn)為:這項(xiàng)研究沒有認(rèn)識到抗抑郁藥物的積極作用,得出的結(jié)論不符合臨床實(shí)踐中觀察到的抗抑郁藥物的好處,研究人員只是選取了很小的一部分研究數(shù)據(jù),并沒有對全部數(shù)據(jù)進(jìn)行評估。禮來公司的一名發(fā)言人也指出:大量科學(xué)研究與醫(yī)療數(shù)據(jù)已經(jīng)充分證實(shí),百憂解是療效顯著的抗抑郁藥。
當(dāng)死神扛著鐮刀,打開潘多拉盒子,在人間到處散布抑郁癥的“瘟疫”,是時(shí)候捕捉一個(gè)“心靈病毒”,放在顯微鏡下,對它進(jìn)行一番詳細(xì)觀察了。