正文

高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

高血壓自我管理一本通 作者:楊佳


決定血壓的主要因素,是流出心臟的血液量和末梢血管對血液流動的阻力。所謂血流量,是指從心臟泵送出來的血液的量,也叫血流的容積速度。如果血流速度過快的話,那么心臟就需要更快的搏動來進(jìn)行血流供應(yīng)。我們都有體會:劇烈運動使心率加快。而心率加快,是因為運動使肌肉細(xì)胞消耗了大量的氧氣和養(yǎng)分,需要更多的血液來補(bǔ)充。這時候,心臟就會增加排血量來滿足身體的需要,而這種額外增加的心臟排血量就會導(dǎo)致血壓上升。此外,人在緊張、壓力過大的時候,心臟也會增加排血量。另外,在高血壓的最初期,因為血壓波動較大,心臟活動會比較頻繁,這也會導(dǎo)致心臟有更多的排血量以供應(yīng)需要,因此,血壓自然就會上升。

另外,引起血壓上升的還有血管阻力。細(xì)動脈經(jīng)常會對血流形成阻力,這時候,血液流動就需要更大的壓力,血壓也就自然升高了。那么,決定血管阻力的因素又是什么呢?最重要的就是血管的彈性和血管管腔的寬窄。如果血管彈性不好,甚至是失去彈性,那么血液被心臟泵送進(jìn)來時,就會對血管內(nèi)壁產(chǎn)生巨大的沖擊力,這個沖擊力就會導(dǎo)致血壓升高。同樣,如果血管壁因為一些沉積物和黏附物而變窄,那么本來可以順暢通過的血流就會瞬間擁堵,這也會造成血壓的急劇上升。

既然這樣,那么如果血壓已經(jīng)升高了,是不是就可以說是患上了高血壓呢?

事實上,高血壓的診斷是有一套通行標(biāo)準(zhǔn)的。高血壓并不是我們通常以為的簡單的血壓上升變高。那么到底什么是高血壓呢?如果我們在一次血壓測量中發(fā)現(xiàn)血壓高了,是不是就可以據(jù)此認(rèn)為自己患上了高血壓呢?

雖然現(xiàn)在各個國家對高血壓的定義并不完全一致,但是,國際上對于認(rèn)定高血壓還是有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的。目前世界上普遍采用的國際標(biāo)準(zhǔn)值是世界衛(wèi)生組織和國際高血壓學(xué)會在充分考慮人種、生活習(xí)慣等多方面因素的基礎(chǔ)上制定的。我國現(xiàn)行的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是1999年中華人民共和國衛(wèi)生部和中國高血壓聯(lián)盟組織有關(guān)專家在參考國際高血壓協(xié)會和世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上制訂的我國的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),即《中國高血壓防治指南》,并于2005年進(jìn)行了修訂(目前最新的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)表于2005年10月)。我們現(xiàn)在使用的就是這個修訂版本的診斷標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)此,人們就可以在生活中經(jīng)常性地測量血壓,看看自己的血壓是否超標(biāo)。

根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn),在未服抗高血壓藥物的情況下,在不同的時間內(nèi),三次測量血壓,取平均值,收縮壓≥140毫米汞柱,或者舒張壓≥90毫米汞柱,收縮壓和舒張壓分別≥140毫米汞柱和90毫米汞柱,上述三種情況都可以被認(rèn)定為高血壓。具體來講,正常人在安靜狀態(tài)下,收縮壓應(yīng)該低于140毫米汞柱,舒張壓應(yīng)該低于90毫米汞柱,其中任何一項高于正常值,都可以被認(rèn)定有患高血壓的風(fēng)險。

明確了以上診斷標(biāo)準(zhǔn),就很容易判斷自己是否患有高血壓了。比如:一個人安靜時的血壓為120/95毫米汞柱,盡管高壓正常,但他的低壓大于90毫米汞柱,也應(yīng)算為高血壓。另外,曾經(jīng)患過高血壓、目前正在服用抗高血壓藥的患者,血壓即使已經(jīng)低于140/90毫米汞柱,依然應(yīng)該被診斷為高血壓。

綜上所述,“高血壓”就是指收縮壓和舒張壓某個或是都持續(xù)高于正常值的病癥。但是在生活中,我們經(jīng)常把高血壓和高血壓病搞混淆。那么,高血壓和高血壓病,究竟是不是一回事呢?


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