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年齡因素:高血壓患病率與年齡呈正比

高血壓自我管理一本通 作者:楊佳


高血壓的患病率與年齡有很大關(guān)系,一般而言,年齡越高,患高血壓的比例也就越高,而且以收縮壓的增高為顯著特征。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料表明,40歲以下的高血壓患者約占高血壓患病總數(shù)的10%,而40歲以上的患者約占90%左右。在65~69歲人群中,患高血壓的人數(shù)占到了34.8%,而到了80歲,患高血壓的人數(shù)在人群中的比例就上升到了65.6%。

老年高血壓患者的主要特征之一,就是血壓容易波動(dòng)。雖然我們每個(gè)人的血壓在一天中都會(huì)波動(dòng),但老年人的波動(dòng)特別顯著。另外,老年高血壓患者還常伴有腦、心、腎等臟器功能受損的并發(fā)癥。一般來說,老年高血壓患者的癥狀是舒張壓正常,但收縮壓偏高。這一現(xiàn)象的產(chǎn)生,主要是因?yàn)槟挲g增長造成的動(dòng)脈硬化,使得大動(dòng)脈失去彈性,血液在收縮時(shí)對血管壁的壓力升高。而持續(xù)的高血壓又會(huì)加速動(dòng)脈硬化的發(fā)展,于是,動(dòng)脈硬化——血壓升高——?jiǎng)用}硬化,陷入惡性的循環(huán)中。

此外,50歲以上近80%的人群也飽受血液毒素的侵?jǐn)_。年齡越大,疾病越多,身體受到的藥毒污染就越嚴(yán)重,凈化血液的能力也越來越差。于是血液中堆積了越來越多的毒素。這些血液垃圾沉積在血管中,使血管失去彈性,變得又脆又硬。一些脫落的斑塊形成血栓,像微型炸彈一樣在血管中四處游蕩。當(dāng)血栓游走到心臟血管和大腦血管時(shí),就會(huì)發(fā)生堵塞,于是,腦溢血、腦血栓、心肌梗死便發(fā)生了……

以上絕不是危言聳聽。雖然高血壓越來越像是一種老年病,但是我們不能把高血壓當(dāng)做老齡化現(xiàn)象,從而放松了警惕。相反,由于老年患者的年齡較大,更加有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,更容易出現(xiàn)血管堵塞,從而危及生命。因此不論年齡大小,我們都應(yīng)嚴(yán)格控制血壓。并且,對于老年人所用降壓治療的指標(biāo)(即判斷高血壓與正常血壓的界限)應(yīng)與中年人相同,或者在血壓低于中年人的血壓指標(biāo)的情況下就應(yīng)該開始采取積極的治療措施。在《中國高血壓防治指南》中,老年人的降壓目標(biāo)設(shè)定為收縮壓降至l50毫米汞柱以下,如果能耐受,還可以進(jìn)一步降低。

有大量的證據(jù)表明,在老年人中積極地控制高血壓會(huì)比控制中年人的高血壓收效更好,對預(yù)防中風(fēng)和冠心病的發(fā)生會(huì)更加有效。在對老年人中的輕、中度的高血壓進(jìn)行治療后,因各種原因(不只包括心臟病和中風(fēng))引起的死亡率都會(huì)顯著降低;而對中年人的治療則沒有這樣的成效。

綜上所述,認(rèn)為老年人的高血壓為正常性,表現(xiàn)并不值得治的觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。經(jīng)驗(yàn)證明,高血壓更青睞那些一年都不體檢一次,都不測量一次血壓的人。所以,人到了“高血壓年齡”后,應(yīng)該定期體檢,經(jīng)常測量血壓值。

近年來人們還發(fā)現(xiàn),兒童高血壓患病率也在逐年升高。目前我國11個(gè)兒童中就有1個(gè)是肥胖的。研究發(fā)現(xiàn),許多青少年肥胖者的血管壁已出現(xiàn)了動(dòng)脈粥樣硬化,而且一旦變胖,到老都難以恢復(fù)正常。另有研究發(fā)現(xiàn),成人高血壓患者其實(shí)早在兒童時(shí)期,就已存在高血壓的高危因素,如肥胖、不健康飲食等。尤其是當(dāng)6~9歲兒童血壓≥122/78毫米汞柱、10~12歲兒童血壓≥126/82毫米汞柱的時(shí)候,其成年后患高血壓的概率會(huì)大大增加。因此,防治高血壓,應(yīng)該從兒童做起。


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