血壓會(huì)受到性別、年齡、種族和精神刺激、居住環(huán)境等許多因素的影響，同時(shí)，血壓升高與心臟、腎臟、腦部等靶器官損害，也存在明顯的因果關(guān)系。因此，對(duì)高血壓進(jìn)行等級(jí)劃分是十分必要的，只有這樣才能做到依期觀察有目標(biāo)，預(yù)后判斷有依據(jù)。

按血壓的水平，高血壓分為三級(jí)

世界衛(wèi)生組織按血壓的不同水平，將18歲以上成人的血壓分為正常血壓和高血壓兩大類，每類又分為3個(gè)等級(jí)，另外將單純收縮期高血壓?jiǎn)为?dú)列出。

按血壓的水平將血壓分為正常血壓、正常高值及高血壓，具體數(shù)值如下表。

值得注意的是，如果患者的收縮壓與舒張壓分屬不同的級(jí)別，則以較高的分級(jí)為準(zhǔn)。另外，單純收縮期高血壓也可按照收縮壓水平分為1、2、3級(jí)。

按臨床表現(xiàn)，高血壓分為三期

世界衛(wèi)生組織按臨床表現(xiàn)，將高血壓病分成三期。

第一期：血壓達(dá)到確診高血壓水平，休息后能夠恢復(fù)正常，臨床上無(wú)心臟、腦、腎并發(fā)癥表現(xiàn)。

第二期：血壓達(dá)到確診高血壓水平，休息后不能降至正常，并有下列各項(xiàng)中的一項(xiàng)者：

·線、心電圖或超聲心動(dòng)圖檢查，有左心室肥大的征象；

·眼底檢查，見有顱底動(dòng)脈普遍或局部變窄；

·蛋白尿和（或）血漿肌酐濃度輕度升高。

第三期：血壓達(dá)到確診高血壓水平，并有下列各項(xiàng)中的一項(xiàng)者：

·腦血管意外或高血壓腦病；

·左心衰竭；

·腎功能衰竭；

·眼底出血或滲出，有或無(wú)視乳頭水腫；

·急進(jìn)型（惡性）高血壓，病情急劇發(fā)展，舒張壓常持續(xù)在130毫米汞柱以上，并有眼底出血、滲出或視乳頭水腫。

從上述分期可見，一期高血壓患者無(wú)靶器官損傷；二期高血壓患者有輕度靶器官受損，但仍處于器官功能代償階段；而三期高血壓患者心、腦、腎器官損害嚴(yán)重，且已喪失代償能力。