俗話說(shuō)，是藥三分毒。這里的“毒”指的就是不良反應(yīng)。一般藥物都會(huì)有不良反應(yīng)，若是同時(shí)服用藥物過(guò)多，這些藥物之間更是會(huì)互相作用，對(duì)治療效果造成影響。具體說(shuō)來(lái)，主要有削弱作用、加強(qiáng)作用、不起作用、加重不良反應(yīng)、減少不良反應(yīng)以及產(chǎn)生不良產(chǎn)物危害身體健康等。

下面就具體說(shuō)一下降壓藥應(yīng)用過(guò)程會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及應(yīng)對(duì)問(wèn)題。首先應(yīng)該指出的是，藥物具有副作用并不意味著在患者身上就必然會(huì)發(fā)生，甚至十分嚴(yán)重。其次，不能因噎廢食，要看到藥物在具有副作用的同時(shí)，對(duì)于治療確實(shí)是有益的。

通常來(lái)說(shuō)，降壓藥常見(jiàn)的副作用是男性性功能障礙（也就是俗稱的陽(yáng)痿）和頭暈。

具體來(lái)說(shuō)，降壓藥都會(huì)在一定程度上導(dǎo)致男性出現(xiàn)部分或完全的陰莖勃起障礙，當(dāng)停用降壓藥時(shí)就能恢復(fù)正常。長(zhǎng)期服用甲基多巴、哌唑嗪、肼苯達(dá)嗪、安體舒通、雙氫克尿噻等均可導(dǎo)致性功能障礙，研究發(fā)現(xiàn)，每三名高血壓伴性功能障礙的患者中，就有兩名是服用降壓藥所致。而血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）對(duì)性功能尚未發(fā)現(xiàn)有特別明顯的影響。血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑纈沙坦（代文）不僅可以有效地控制動(dòng)態(tài)血壓，而且能夠保護(hù)和改善性功能，在一定程度上使男性高血壓患者的性生活質(zhì)量得到提高。

而之所以會(huì)頭暈或出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失，基本上是血壓降得過(guò)低導(dǎo)致的。血壓的驟然下降，會(huì)使大腦供血不足以維持正常的意識(shí)。在暈厥發(fā)生之前，患者往往會(huì)有如出汗、惡心和眼前發(fā)黑等先兆癥狀。這時(shí)，只要立即坐下，把頭伏在兩腿之間幾分鐘，就可以避免了。要指出的是，在患者暈厥、意識(shí)未恢復(fù)之前，一定不能把他扶起來(lái)，否則會(huì)延長(zhǎng)患者暈厥的時(shí)間，甚至?xí)斐纱竽X損害。

除了上述兩種最常見(jiàn)的副作用外，應(yīng)用降壓藥還經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)以下?tīng)顩r：

★頭痛頭暈，疲乏無(wú)力

短效鈣通道阻滯劑，如硝苯地平，以及某些血管擴(kuò)張劑，如酚妥拉明等，都會(huì)引起頭痛、頭暈、心慌等不適。直立性低血壓及暈厥可能會(huì)由哌唑嗪引起。長(zhǎng)期服用利尿劑（特別是排鉀利尿降壓藥，如雙氫克尿噻）和β受體阻滯劑藥（如心得安）會(huì)導(dǎo)致疲乏無(wú)力。如果不良反應(yīng)尚能忍受，且藥效良好，那么就應(yīng)該堅(jiān)持使用。如果不能耐受，則應(yīng)該調(diào)整用藥，可以通過(guò)復(fù)方聯(lián)合用藥加以矯正。

★皮膚潮紅

有10%～20％的患者（女性高于男性）服用鈣通道阻滯劑后會(huì)出現(xiàn)不同程度的皮膚潮紅，特別是鈣離子拮抗劑尤為明顯。此外，用藥劑量越大，皮膚潮紅出現(xiàn)的可能就越大。反復(fù)的皮膚潮紅可能會(huì)引起周圍血管調(diào)節(jié)功能障礙。因此，一旦服用某種鈣通道阻滯劑出現(xiàn)皮膚潮紅，就應(yīng)換藥物。如須繼續(xù)服用，則應(yīng)由醫(yī)生妥善處理。

★咳嗽現(xiàn)象

有20％的病人服用某些降壓藥，特別是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑后會(huì)咳嗽，甚至是劇烈干咳，從而被迫停藥。首先應(yīng)該排除其他原因引起的咳嗽，確定患者的咳嗽確實(shí)是由降壓藥物引起的，這時(shí)就應(yīng)該考慮換用其他種類藥物，如鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑等，一樣能夠達(dá)到降壓的效果。

如果患者有糖尿病、腎功能損害或腎功能不全、左心室肥厚、心功能不全等心血管疾病，必須應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療時(shí)，應(yīng)讓患者明確：藥物咳嗽的治療效果要高于不良反應(yīng)。只要咳嗽輕微，一般不停藥；如果病情很重且不能耐受時(shí)，則應(yīng)該及時(shí)換用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。