糖尿病病情的輕重及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是患者及其家人都非常關(guān)注的一個(gè)問題。對(duì)于這個(gè)問題，大部分患者甚至一些非?？漆t(yī)生也不是十分清楚。很多人往往片面地把血糖高低作為評(píng)價(jià)病情輕重的唯一標(biāo)準(zhǔn)，而忽視了同時(shí)并存的多種危險(xiǎn)因素，尤其是并發(fā)癥的有無、輕重。

★輕型糖尿病

輕型糖尿病的表現(xiàn)是：胰島素分泌功能沒有完全喪失，有一定量的內(nèi)生胰島素，即胰腺分泌胰島素相對(duì)不足。多數(shù)患者只需用飲食療法，有的需口服降血糖藥物，少數(shù)人需用胰島素治療。這類患者在感染及創(chuàng)傷等應(yīng)激情況下，為了預(yù)防酮癥酸中毒，可選用胰島素治療，停藥后，一般不會(huì)出現(xiàn)酮癥酸中毒及昏迷等。輕型糖尿病多見于Ⅱ型糖尿病。

符合以下幾點(diǎn)的糖尿病患者，無論性別、年齡、病型及病程如何，均可劃為輕癥糖尿?。浩湟?，血糖長期保持穩(wěn)定，無低血糖發(fā)生。其二，無任何急慢性并發(fā)癥。其三，體重正常，生活起居自如，能正常工作。

★重型糖尿病

重型糖尿病的表現(xiàn)是：胰島功能趨于衰竭，胰腺分泌絕對(duì)不足。胰島功能嚴(yán)重衰竭。這種患者通常血糖波動(dòng)較大，有明顯的酮癥傾向，口服降糖藥物往往無效，必須用胰島素替代治療。這類患者對(duì)胰島素敏感，停藥后病情會(huì)迅速惡化，在24～48小時(shí)內(nèi)即發(fā)生酮癥酸中毒。重型糖尿病多見于Ⅰ型糖尿病。

關(guān)于重型糖尿病，以下幾點(diǎn)必須牢記在心：第一，Ⅰ型糖尿病通常比Ⅱ型糖尿病的病情要重。第二，出現(xiàn)心、腦、腎、眼、神經(jīng)等部位病變及肢體壞疽等糖尿病慢性并發(fā)癥者，其病情較重。第三，多次發(fā)生急性代謝紊亂（如酮癥酸中毒、乳酸性酸中毒）或反復(fù)出現(xiàn)急慢性感染（如結(jié)核等）者，均屬重型糖尿病患者。第四，血糖反復(fù)波動(dòng)或居高不下者，其病情較重。第五，胰島B細(xì)胞功能嚴(yán)重衰竭者，其病情較重。

★病情不穩(wěn)定的糖尿病

糖尿病有時(shí)表現(xiàn)為病情不穩(wěn)定，血糖波動(dòng)大，低血糖現(xiàn)象頻繁發(fā)生，對(duì)胰島素及影響病情的各種因素十分敏感，常在嚴(yán)重低血糖后出現(xiàn)高血糖，即蘇木杰氏反應(yīng)，并且極易出現(xiàn)酮癥酸中毒。

糖尿病病情的輕重是相對(duì)而言的，兩者之間可以互相轉(zhuǎn)化。即便是病情較重的患者，通過系統(tǒng)的正規(guī)治療，也可以延緩病情的惡化。那么，究竟該如何判斷糖尿病病情的輕重呢？

歸納起來，在判斷糖尿病病情輕重的眾多指標(biāo)中，最為重要的指標(biāo)就是兩條，即血糖、血壓、血脂等各項(xiàng)指標(biāo)的控制情況以及有無并發(fā)癥。病情的輕重是互相轉(zhuǎn)化的，輕癥患者若不能堅(jiān)持正規(guī)治療，將各項(xiàng)指標(biāo)控制在基本正常水平，病情就可能由輕變重，而即便是病情較重的患者，通過系統(tǒng)的正規(guī)治療，病情完全有可能好轉(zhuǎn)，至少可以延緩病情的惡化。