表2-1列出了一些可能會對母乳喂養(yǎng)嬰兒有潛在危害的藥物，同時也列出了某些藥物品種的替代藥物，常見的商品名列在圓括號內。表2-1并不全面，不能代替醫(yī)生的建議，醫(yī)生應該了解哺乳母親服用的所有藥物和補充劑。

一些違法藥物，如可卡因、海洛因和大麻在哺乳期間都不能使用。在懷孕期間已經戒煙的婦女應該堅持，為了她們自己的健康也為了孩子。但是那些不能戒煙的婦女也應該堅持母乳喂養(yǎng)，因為乳汁中的潛在保護作用可以幫助嬰兒抵抗呼吸道疾病。

專欄2-5 草藥補充劑的危險

就像懷孕時一樣，哺乳的母親不應該選擇任何草藥治療，目前還沒有對這些藥物在母乳喂養(yǎng)嬰兒身上潛在的有害作用做出嚴格的評估。雖然草藥補充劑像金絲桃科草、銀杏葉、kavakava、頡草屬植物和海膽都標榜自己是“天然的”，但是這并不是說它們就無害。畢竟，氰化物、芹葉鉤吻、有毒的常青藤在自然中都存在，并會對人類有毒性。

很多這樣的草藥治療是從多年用藥的文化中借鑒來的。然而，無視這些文化和背景內容，這些成分只是被一些公司簡單地加入到維生素、飲料和快餐中，而沒有明確其用法與功效。

根據這些不太清楚的情況，懷孕或哺乳期婦女最好完全遠離草藥治療。提防任何草藥茶、補充劑或者許諾有某種治療功效或改變情緒的食物。選擇復合維生素時堅持自己的底線，避免“陰謀家”維生素，它宣稱能減輕壓力，集中注意力，或者防止記憶減退等。

配方奶粉的選擇

雖然乳汁是嬰兒最理想的食品，但是母乳喂養(yǎng)不可能適合每個嬰兒和每個家庭的特殊情況。許多婦女沒有選擇母乳喂養(yǎng)，或者選擇在短時期內進行有限的母乳喂養(yǎng)。也有很多嬰兒是吃配方奶粉長大的，并且已經成為健康和快樂的成人。大量的數據顯示，并沒有檢測到配方奶粉喂養(yǎng)的嬰兒存在發(fā)育受損。雖然配方奶粉較母乳還欠缺許多有益成分，但它們正越來越完善。

所有配方奶粉都必須通過國家相關部門的認證，而且在不同的配方奶粉中各種營養(yǎng)成分都有明確規(guī)定的標準。大多數配方奶粉其實很相似，但還是有一些區(qū)別：乳清對酪蛋白的比例應該接近母乳（70%乳清對30%酪蛋白）；配方奶粉中還應添加鐵。新一代配方奶粉中含有LCPUFA，如母乳中存在的DHA，它可能對嬰兒的免疫健康和成長有益。

豆類配方奶粉

除非孩子對消化乳糖有困難，否則以牛奶為基礎的配方奶粉是最好的選擇。在過去的幾年里，關于大豆奶粉的潛在健康風險存在著激烈地爭論。由于媒體鼓吹大豆的好處，在大豆一定健康的設想下，越來越多的父母購買豆類配方奶粉。在美國，豆類配方奶粉生產商和龐大的大豆工業(yè)幫助了豆類配方奶粉的應用，已經占到了奶粉市場的1/4。

每種哺乳動物第一次吃的都是母親的乳汁，所以用植物蛋白喂養(yǎng)一個嬰兒有點不尋常，而且植物蛋白并不含有哺乳動物所需的氨基酸。大多數大豆配方奶粉添加了它們缺少的蛋白成分，使它們能提供與牛奶奶粉一樣全面的營養(yǎng)。但是大豆配方奶粉還有一些引起關注的其他物質，大豆含有肌醇六磷酸，這使得一些礦物質如鈣、磷、鐵和鋅不能被嬰兒的消化道吸收，大豆配方奶粉還應該額外添加這些礦物質來解決這個問題。