看病如何才能夠看得明白與放心?在信息不對(duì)稱的狀況下,看病流程的重要性就日益突現(xiàn)出來。什么樣的癥狀必須做什么樣的檢查,又應(yīng)該怎么用藥與施治,要有明確的規(guī)定與程序,還應(yīng)該復(fù)核與監(jiān)督,并且每個(gè)步驟都應(yīng)該是可控可檢的。但是,醫(yī)院有醫(yī)院的規(guī)矩,患者也有患者的體驗(yàn)與經(jīng)驗(yàn),怎么樣才能夠讓雙方都認(rèn)可呢?取得第三方的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證,就成為一種頗具方向性的選擇。
這也是世界上比較先進(jìn)的一種管理趨勢(shì),是歸結(jié)了國外醫(yī)院多年的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)形成的,更是一種政府(很多國家,政府都是負(fù)擔(dān)公民醫(yī)療費(fèi)的大部分)、醫(yī)院、藥商、患者長(zhǎng)期博弈的一種結(jié)果??陀^來看,應(yīng)該是能夠平衡各方利益的一種手段。中國南方的一家醫(yī)院,也本著“勇為天下先”的精神,申請(qǐng)了這項(xiàng)認(rèn)證。
向先進(jìn)的管理方式學(xué)習(xí)、與世界接軌,也許,正是體現(xiàn)在這些軟性的方方面面,看病也可以實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化的管理,只要我們?cè)敢?;學(xué)習(xí)、認(rèn)同先進(jìn)國家的做法,也是一種有效提升,進(jìn)步也許就是從模仿開始的。對(duì)此,我們應(yīng)該有仰望的態(tài)度。
中國正在進(jìn)行深入的醫(yī)療體制改革,而JCI也許就是醫(yī)療體制改革可以采用的很重要的一種方式。JCI是國際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)對(duì)美國以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)證的附屬機(jī)構(gòu),由醫(yī)療、護(hù)理、行政管理和公共政策等方面的國際專家組成。JCI標(biāo)準(zhǔn)是全世界公認(rèn)的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),也是世界衛(wèi)生組織認(rèn)可的認(rèn)證模式,它代表了醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)院管理的最高水平。通過JCI標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證的浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院院長(zhǎng)何超,同眾嘉賓一起,在節(jié)目中介紹了該醫(yī)院加入JCI的過程,以及JCI給患者帶來的種種益處。
JCI前世今生
果然,節(jié)目一開場(chǎng),主持人問到的普通人,都是一肚子的苦水;接著,主持人問了一位醫(yī)生,醫(yī)生也是訴苦,說如果不做周詳?shù)臋z查,漏診誤斷,責(zé)任更加重大,之所以做多項(xiàng)檢查,完全是本著對(duì)患者責(zé)任的精神。
主持人及時(shí)請(qǐng)出節(jié)目的嘉賓,也就是申請(qǐng)JCI認(rèn)證醫(yī)院的何超院長(zhǎng)。他一上來就說出了自己申請(qǐng)認(rèn)證的目的:“就是把我們醫(yī)療服務(wù)放到一個(gè)非常公開透明的環(huán)境下面,病人會(huì)知道我看什么病,什么時(shí)候看,怎么看?!比绻靼走@三點(diǎn),患者的心結(jié)就會(huì)打開了,覺得看病不再是一件窩火的事,也不再是一件沒譜的事,所以大家都很關(guān)心JCI的具體內(nèi)容是什么。
原來,最初JCI的誕生是為了解決保險(xiǎn)公司和醫(yī)院、患者之間的糾紛,當(dāng)時(shí)的外科醫(yī)生感到,彼時(shí)的外科手術(shù),并不是一件非常安全的事情,患者可能會(huì)有一些擔(dān)憂,節(jié)目現(xiàn)場(chǎng)嘉賓提問為了使這樣的擔(dān)憂情緒得到緩解,這項(xiàng)認(rèn)證的雛形產(chǎn)生了。外科醫(yī)生在醫(yī)院當(dāng)中制訂了一系列的標(biāo)準(zhǔn),包括衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、安全標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過幾十年的時(shí)間,一直發(fā)展到今天,成為了JCI這樣一個(gè)機(jī)構(gòu)。所以節(jié)目也請(qǐng)到了主持這項(xiàng)認(rèn)證的美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審聯(lián)合委員會(huì)董事會(huì)主席,美國西北大學(xué)Feinberg醫(yī)學(xué)院外科學(xué)榮休教授戴維·L納沃德(DavidL.Nahrwold)。
JCI標(biāo)準(zhǔn)
實(shí)行完這樣的認(rèn)證之后,醫(yī)院有了哪些變化呢?何院長(zhǎng)也把許多醫(yī)生帶到了現(xiàn)場(chǎng)。概括起來,認(rèn)證最為強(qiáng)調(diào)的有以下幾個(gè)方面:第一,信息完全透明,比如給病人用藥,病人需要完全知道這個(gè)藥的療效、價(jià)格、有哪些可能的副作用等等,不管是進(jìn)口的貴重藥品還是像維C這樣的普通藥。