經(jīng)常頭暈先排除中風(fēng)專家在線閔寶權(quán)北京宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師在北京宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診中，如果老年患者是來看頭暈的，門診醫(yī)生經(jīng)常會問，你最近做過血管超聲嗎？如果沒有，醫(yī)生常建議患者先做這項(xiàng)檢查。閔寶權(quán)副主任醫(yī)師說，這樣做是為了排除中風(fēng)的可能。

頭暈在60歲以上老人中很常見。頭暈的病因很多，最常見的病因是腦動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的腦供血不足。通過頭暈是否與體位改變有關(guān)系可以判斷其原因，如果躺下的時(shí)候緩解，坐起來明顯，提示與腦供血不足有關(guān)。大多數(shù)情況下經(jīng)對癥治療后頭暈可以緩解，但仍有一部分病人頭暈后會發(fā)生腦中風(fēng)。

如果是60歲以上的老人，頭暈持續(xù)一周以上，通過治療不緩解，或者剛開始頭暈比較輕，治療后反而加重，并且有危險(xiǎn)因素如抽煙、酗酒、高血壓、糖尿病、低血壓和高血脂等，出現(xiàn)頭暈，可能是腦中風(fēng)先兆癥狀。

這樣的老人應(yīng)該到醫(yī)院做相關(guān)檢查，及早排除腦中風(fēng)。

一般需要做的檢查是血脂和血黏度、頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒( TCD)、頭顱磁共振血管顯影(MRA)等，以此評價(jià)腦中風(fēng)的可能性。若有腦血管明顯狹窄，大夫常建議患者進(jìn)行腦血管造影并放置支架。閔大夫還建議，凡是有頭暈癥狀的老人不管頭暈持續(xù)時(shí)間長還是短，如果年齡在60歲以上，都要每隔1~2年到醫(yī)院做一次血管超聲等血管基礎(chǔ)檢查。

老人耳聾查查血脂專家在線智光解放軍總醫(yī)院心內(nèi)科教授常聽老人說：“人老了，耳朵也聾了。”當(dāng)老人出現(xiàn)聽力減退時(shí)，不要以為這一定是人衰老的自然規(guī)律，更不能聽之任之而放棄治療，智光教授提醒說，耳聾也可能是高血脂造成的，當(dāng)出現(xiàn)聽力減退時(shí)，要去檢查血脂。

智光教授說，有高脂血癥的老人發(fā)生耳聾的幾率要比血脂正常的老人高出20010。這是因?yàn)楦哐瑫p害內(nèi)耳神經(jīng)和血管。一方面，高血脂可引起內(nèi)耳脂質(zhì)沉積、過氧化脂質(zhì)增加。過氧化脂質(zhì)會對內(nèi)耳神經(jīng)造成損害，直接導(dǎo)致內(nèi)耳細(xì)胞損傷、血管萎縮，從而引起老年性耳聾。另一方面，高脂血癥患者血液黏滯度增加、血小板聚集性增強(qiáng)，易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，使血流緩慢、供血不足，這些因素都可引起內(nèi)耳微循環(huán)灌流障礙，進(jìn)而影響內(nèi)耳聽力。

智光教授強(qiáng)調(diào)，雖然高血脂導(dǎo)致的耳聾和衰老導(dǎo)致的耳聾在癥狀上沒有區(qū)別，但當(dāng)老人出現(xiàn)聽力減退、耳鳴等耳聾的前期癥狀時(shí)，都要及時(shí)去醫(yī)院檢查血脂。如果檢查后確診是高血脂導(dǎo)致的聽力障礙，應(yīng)積極進(jìn)行降脂治療。在合理治療后，如果血脂控制得好，可有效延緩聽力減退。

此外，生活和飲食的調(diào)節(jié)也可以有效改善耳聾癥狀。不吃高脂的食物，同時(shí)多吃芹菜、萵筍、苦瓜、洋蔥等對降低血脂大有裨益，核桃、松子、榛子等食物對改善聽力也有一定幫助；養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒，平時(shí)多運(yùn)動(dòng)；當(dāng)外耳道不適時(shí)，盡量不要用硬的東西掏耳朵，避免誘發(fā)感染。