風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
風(fēng)濕性的疾病會引起關(guān)節(jié)的疼痛,因此很容易和痛風(fēng)搞混,在風(fēng)濕性疾病當(dāng)中,最容易和痛風(fēng)混淆的就是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。而且風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病的原因目前還不十分明確,因此必須進行大量的檢查。
鑒別區(qū)分痛風(fēng)和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵有以下三點:
首先,痛風(fēng)發(fā)作時的疼痛差不多都只發(fā)生在一個部位,而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特征是在身體的左右對稱部位等兩處以上同時發(fā)生。
其次,在疼痛的癥狀上二者也有所不同。痛風(fēng)發(fā)作的疼痛是突然激烈地出現(xiàn)的,而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的疼痛則是一點一點地漸漸加強的。
此外,首次出現(xiàn)的痛風(fēng)往往是發(fā)生在腳大拇指的根部等下肢部位的,而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則多數(shù)發(fā)生在手、手指、手肘等上肢部位。
除去以上這三點區(qū)別之外,痛風(fēng)患者中90%都是男性,而在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者中,有60%~70%是女性。
由關(guān)節(jié)部位鈣質(zhì)沉淀引起的“偽痛風(fēng)”
假性痛風(fēng)
假性痛風(fēng)也被稱作“偽痛風(fēng)”,其癥狀是關(guān)節(jié)部位發(fā)生急性疼痛,大約在一周后即可自愈,因此和它的名字相同,是一種和痛風(fēng)非常相像的疾病。
痛風(fēng)是由于尿酸在關(guān)節(jié)部位堆積而產(chǎn)生的疾病,而假性痛風(fēng)則是由于鈣質(zhì)(焦磷酸鈣)沉淀而引起的。尿酸的結(jié)晶是針狀的,而鈣質(zhì)的結(jié)晶則是呈菱形的,必須經(jīng)過X光檢查才能判斷。
假性痛風(fēng)和痛風(fēng)的區(qū)分方法如下。痛風(fēng)的疼痛發(fā)生在腳大拇指根部等部位時是集中在一點上的,而假性痛風(fēng)則是在腳的整個關(guān)節(jié)發(fā)生疼痛,而且假性痛風(fēng)中年齡大的人較多,也沒有明顯的性別差異,這些都是區(qū)分的重點。
除了上述這些疾病之外,關(guān)節(jié)老化引起的退行性關(guān)節(jié)炎,細菌感染造成關(guān)節(jié)內(nèi)化膿而引起的化膿性關(guān)節(jié)炎等,都是容易和痛風(fēng)相混淆的疾病。