“媽媽，那個孩子是不是瞎子？”

在醫(yī)院門口，一個虎頭虎腦的小家伙看到為進(jìn)行光線治療用膠布把眼睛包住的承敏，這樣問道。我聽后微微一笑，心里卻一陣疼痛。寶貝承敏為了治療黃疸，必須整天赤裸裸地接受這些降低膽紅素的光線治療！

承敏在出生三天后開始出現(xiàn)生理性黃疸，不久后全身變黃。大部分生理性黃疸都能在臉蛋變黃后幾天，自行恢復(fù)自然色。不過偶爾也有嚴(yán)重的情況，這時就需要進(jìn)行光線治療。承敏在進(jìn)行黃疸治療后6天，膽紅素數(shù)值就降到一般水準(zhǔn)，于是出了院。出院的時候卻發(fā)現(xiàn)小臉又黃成了銀杏葉。不知是不是因為承敏的病情太讓我揪心，以至于我看到黃色的東西就直犯暈。

出院也就過了一周的時候，已經(jīng)入住產(chǎn)后調(diào)理院的老婆打來電話。

“承敏好像又得了黃疸。說是讓我們趕緊送醫(yī)院?！?/p>

“什么？又得了？怎么這么巧？不是都好了嗎？”

從入住調(diào)理院第三天起，承敏臉上的黃氣開始擴(kuò)散，連瞳孔也變成了黃色，3～4天后擴(kuò)散至全身，甚至連手指，腳趾都浸上了黃色。每次去看他，看到她皮膚泛黃也曾微微擔(dān)心過，但是我們想黃疸也是要一點(diǎn)點(diǎn)褪去的啊，所以也沒太著急。

護(hù)士出身的產(chǎn)后調(diào)理院院長看后斷定這不是黃疸在一點(diǎn)點(diǎn)減褪，相反，是一點(diǎn)點(diǎn)加重了，所以她對老婆說最好去醫(yī)院。

可沒料到的是，那天小兒科病房人員爆滿，轉(zhuǎn)了好幾家醫(yī)院都沒找到可以住院的地兒。最后只好去了承敏出生并接受過黃疸治療的那家醫(yī)院。

黃疸指數(shù)為21mg/dl，這個數(shù)字表明，不能掉以輕心。

“黃疸怎么又復(fù)發(fā)了呢？是不承敏的肝上有什么問題？這可怎么辦？聽說黃疸厲害了會對大腦有損害……”

看到我們倆手足失措，大夫發(fā)話了，意料之外的是他說：

“不要過于擔(dān)心，領(lǐng)回家就可以啦。看她吃得很好，玩得也很好，我猜現(xiàn)在出現(xiàn)的黃疸不是別的原因，很可能是母乳黃疸。如果讓孩子住院的話，媽媽就不能進(jìn)行產(chǎn)后調(diào)理了啊?！?/p>

大夫勸我們停幾天母乳觀察一下。如果臉蛋繼續(xù)發(fā)黃的話，就去醫(yī)院做檢查，不過他相信大部分情況下會好轉(zhuǎn)的?；氐疆a(chǎn)后調(diào)理院后，調(diào)理院院長為安全起見，就停了一周的母乳。在改吃奶粉3天后，承敏的黃氣，從腳趾開始慢慢褪去。一周后再吃母乳，黃疸也沒有再加重。

不過她臉上的黃氣在一月后才褪掉。承敏在有過生理性黃疸后又得了母乳黃疸，想像過段時間就會康復(fù)的，可當(dāng)時卻真是慌了神。當(dāng)我們家的公主恢復(fù)桃子般粉嫩的臉色后，那真是說不出的好看啊！

藥劑師媽媽貼心提醒

沒有必要因為黃疸停止母乳喂養(yǎng)

黃疸發(fā)生的時候，一部分醫(yī)院和調(diào)理院會無條件一律禁止母乳喂養(yǎng)。一般而言如果得了黃疸，為了查明是否是因為母乳喂養(yǎng)引起的時候，需要暫時斷掉母乳。但其實即使診斷為母乳黃疸，只要不嚴(yán)重，也沒必要斷掉母乳。

醫(yī)生爸爸的醫(yī)學(xué)筆記：新生兒黃疸

（1）一般的生理性黃疸是因為肝功能不成熟引起的

黃疸一般是指紅細(xì)胞破壞時（正常的紅細(xì)胞代謝過程）出現(xiàn)的膽紅素色素郁結(jié)肝中，不能通過糞便排泄，大量留存體內(nèi)而引起的。新生兒因為肝功能不成熟所以不能及時清除肝中的膽紅素，因此誘發(fā)黃疸，這被稱作生理性黃疸。大多數(shù)孩子都會經(jīng)歷生理性黃疸，出生3天左右最為嚴(yán)重，一周后就恢復(fù)如初了。間或有加重的跡象的話則需要進(jìn)行光線治療。

問題關(guān)鍵在于對黃疸的判斷。不是所有黃疸的良藥都僅僅是時間，黃疸嚴(yán)重的時候通過血液檢查可以得知。

產(chǎn)婦血型為0，嬰兒血型為A或B的時候；產(chǎn)婦和孩子的Rh的血型不相匹配的時候；剛分娩完，母乳不能順利流出的時候，容易產(chǎn)生黃疸。如果是生理性黃疸，母乳有助于大便的排泄，從而有助于膽紅素的清除，因此多喝母乳，可以降低黃疸指數(shù)。

（2）大部分的母乳黃疸毋需特殊治療，可自行痊愈

出生5天后出現(xiàn)的母乳黃疸（占吃母乳的新生兒的1%）是因為吸食母乳產(chǎn)生的，據(jù)推測，這可能是因為母乳中的某種成分抑制肝臟中處理膽紅素的酵素的機(jī)能。

以前母乳黃疸的情況下，都要求2～3天內(nèi)停止母乳，最近反而提倡多吃。嚴(yán)重的情況（膽紅素數(shù)值超過16mg/dl以上）下暫時停止比較好。也就是說母乳黃疸比較輕微的時候，可以繼續(xù)喂母乳；相反，比較嚴(yán)重的情況下則需要中斷幾日。沒辦法必須停止母乳的時候，為了不使母乳分泌量萎縮，需要以3個小時為間隔把乳汁擠出。母乳性黃疸相比而言，持續(xù)時間較長，比較耗人。如果不十分嚴(yán)重的話則不需尋求特殊的治療方法，一個月過后自然而然就退去了。

（3）病理性黃疸一定要接受治療

如果發(fā)現(xiàn)孩子臉色非常黃，或者大便顏色呈白色或灰色時，應(yīng)趕緊送往醫(yī)院接受正規(guī)的檢查。膽紅素指數(shù)非常高（25）的話，膽紅素會進(jìn)入大腦，從而轉(zhuǎn)成核黃疸，將大腦的一部分變成黃色，如此一來可能會導(dǎo)致聽覺障礙、智能障礙、腦性麻痹等，更嚴(yán)重的話可能引起死亡。如果黃疸發(fā)生較早（出生后24小時內(nèi)），或是通過肉眼判斷黃疸很嚴(yán)重，再或是黃疸持續(xù)兩周以上、出生一周后黃疸發(fā)生等等，都可被懷疑為病理性黃疸，這時一定要尋求小兒科專家獲得幫助。

Point

新生兒因為肝功能不成熟，所以不能及時清除肝中由正常的紅細(xì)胞代謝出現(xiàn)的膽紅素，因此誘發(fā)黃疸。新生兒從出生后第一天開始，大部分一周內(nèi)都會經(jīng)歷生理性黃疸；

沒有必要因為黃疸停止母乳喂養(yǎng)，相反母乳對于新生兒恢復(fù)健康很有幫助。