(2)為人所知的導致異位性皮炎惡化的因素
刺激性物質(zhì)——化妝品、洗滌劑、羊毛衣服
食品——牛奶、雞蛋、柑橘、花生、小麥粉食品
吸入后誘發(fā)過敏的物質(zhì)——香煙煙氣、花粉、灰塵等
皮膚干燥、水分喪失
壓力
荷爾蒙變化
感染細菌或濾過性病原體
季節(jié)性變化——在春天或冬天等干燥季節(jié)發(fā)病更多。
(3)癥狀較輕時做好保濕就可以了
異位性皮炎是皮膚越干燥越瘙癢,所以讓它不干燥是至關(guān)重要的。沐浴可以去除汗水和其他一些給與皮膚刺激的物質(zhì),所以每天用溫水簡單洗個澡比較好。肥皂主要用中性肥皂。洗澡后3分鐘內(nèi)要涂抹保濕劑保持皮膚不干燥。眼部周圍的皮膚比較柔弱,所以只可使用保濕劑,不可涂抹類固醇。
(4)對類固醇的誤解
給異位性皮炎皮膚炎患者開出的處方藥大多是類固醇制劑,它能快速減緩皮膚的炎癥和瘙癢。據(jù)說這種藥長期使用的話,藥物成分在體內(nèi)累積,會帶來生長障礙等副作用。其實這是一種偏見。類固醇被身體吸收后會通過肝臟完成代謝并很快排出體外,并不會在體內(nèi)累積。類固醇是治療炎癥的必備藥。嚴重的炎癥如果靠自然痊愈需要花費很長時間,這期間如果克制不住搔撓、撓弄傷口的話只會加重炎癥。
類固醇制劑或藥膏如果長期服用或者全身涂抹的話會帶來副作用。遇到這種情況要定期去醫(yī)院診斷,預防副作用的發(fā)生。
(5)最新的類固醇制劑用法
所有的類固醇制劑依據(jù)相對強度的不同可以分為5個階段或7個階段。以階段為標準決定適用部位。原則上皮膚薄的地方涂強度低的藥,皮膚厚的地方涂強度高的藥。其他的部位依據(jù)病情決定用藥。
如果皮膚薄,可能的話涂保濕劑就可以了,皮膚狀態(tài)變好后可以從1天一次向2~3天一次遞減。
在以前治療異位性皮炎只有類固醇時,一般采用從強度低向高遞增的治療方法。但現(xiàn)在又新出來很多藥膏,也開始使用從高強度向低強度遞減的治療方法。但原則上還是要求未滿三歲的孩子要先使用強度低的類固醇。嬰幼兒多數(shù)對強度低的吸收比較好。如果堅持用類固醇治療6個月以上仍未見效,則需要考慮其他方法的治療。
(6)除此以外,治療異位性皮炎的輔助藥物
異位性皮炎嚴重的孩子全身會瘙癢,且有膿水流出,孩子啼啼哭哭不肯睡覺,父母也跟著受累。因此醫(yī)藥部門開發(fā)出減緩瘙癢、有助睡眠的抗組(織)胺劑。另外,亞麻酸(十八碳三烯酸,維生素F,OctadecatrienoicAcid,GLA)提取月見草中的種子油也可用于異位性皮炎的治療,這種藥雖安全但是藥效不明顯。不過也偶爾發(fā)揮作用,所以可以嘗試之。而如果皮膚炎擴展到全身,則應涂抹抗生劑或抗生劑藥膏。
(7)因異位性皮炎而忌食一些特定食品對身體損害很大
都知道牛奶、雞蛋、花生、大豆、小麥粉、海鮮等都會加重異位性皮炎的病情。但需要指出的是,因特定食品誘發(fā)疾病就對所有的此類食品忌口是欠妥當?shù)摹Rl(fā)病情的食品忌口很重要,但對所有有可能性的食品都忌口反而會導致多種必需的營養(yǎng)成分不能被攝取從而延緩孩子的成長。
這就需要通過皮膚反應檢測、血液檢查等科學性檢查正確診斷病源食品。但事實上即使通過檢查顯示過敏呈陽性也很難斷言吃這種食品會加重病情。因為這種檢測中的陽性反應很多都是假的。遇到這種情況最好直接食用此類食品進行過敏與否的“誘發(fā)檢查”或“過敏食品誘發(fā)檢查”。在確診病源食品后要在一定時間內(nèi)忌食。一般對于食品的反應在2~5歲幼兒中較多,大部分長大就會好,之后注意再確認下。
一般來說,過敏的孩子在周歲前忌食海鮮、蝦、貝殼、雞蛋、小麥粉、堅果類比較好。特別堅果類,都知道一旦產(chǎn)生都會持續(xù)一生,所以要盡量晚些喂。水果中的西紅柿、草莓、橙子、柑桔等要在周歲后喂服。因為這些蘋果也有酸度,會對孩子造成刺激。
(9)為改善環(huán)境,父母需要做的是哪些
孩子得了異位性皮炎,父母最好的解決方法就是創(chuàng)造一個愉快的環(huán)境來減輕孩子的瘙癢。特別是家中的灰塵、螨蟲會加重病情,所以那些我們知道的灰塵、螨蟲容易聚集的地毯、窗簾、床墊最好不要使用。床鋪也要經(jīng)常清洗并放到陽光下曝曬。還要用吸塵器和濕抹布經(jīng)常清掃房內(nèi)的角角落落。保持室內(nèi)溫度在22℃,濕度在65~70%,另外寵物和有毛的時間過久的洋娃娃是滋生灰塵、螨蟲的溫床,所以要注意清理。
(10)沒有被驗證的民間治療方法的副作用
沒有一種藥到病除的治療方法,但發(fā)病人卻在增加,這種現(xiàn)狀催生出許多治療皮炎的“秘方“。有特效食品特效藥的廣告報道也因之漫天飛舞,但大部分都沒得到科學驗證。畢竟皮炎隨季節(jié)和時段會自然痊愈。在醫(yī)院里依據(jù)已經(jīng)被驗證的方法治療一次花費2~3萬元,按照民間秘方至少需要20萬以上,可謂是勞民傷財。事實上醫(yī)院里有很多病人都是拜所謂“民間秘方”所賜,病情惡化或肝功能遭到損害的。
Point
皮膚炎是由遺傳性、環(huán)境性因素綜合作用的結(jié)果;
嬰兒期出現(xiàn)濕疹后75%在兩周歲時消失,3~5歲時大多數(shù)都會消失;
癥狀不是特別嚴重的話,仔細涂好保濕劑就行了。