三、 化解運(yùn)動(dòng)傷害的威脅

運(yùn)動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)雖然一再被提倡，但運(yùn)動(dòng)傷害的風(fēng)險(xiǎn)，也不得不留心。因此我們還是必須強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)不當(dāng)可能造成的傷害，以及建議最適當(dāng)?shù)奶幹梅绞?。?dāng)我們具備了相關(guān)知識(shí)后，一方面可以盡量遠(yuǎn)離運(yùn)動(dòng)所帶來(lái)的傷害；另一方面，也能在必要時(shí)刻進(jìn)行妥善處理，如此一來(lái)，運(yùn)動(dòng)的好處還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于潛在的風(fēng)險(xiǎn)。

所有的運(yùn)動(dòng)傷害大致上可歸納為兩大類(lèi)：急性傷害（acute injury）和過(guò)度使用傷害（overuse injury）。這兩者的差別，取決于傷害發(fā)生的機(jī)轉(zhuǎn)和癥狀產(chǎn)生的快慢。所謂的急性傷害，發(fā)生得很突然，且有明顯可循的發(fā)生原因和時(shí)間點(diǎn)；相對(duì)的，過(guò)度使用傷害則往往是逐漸累積形成的，當(dāng)事人可能剛開(kāi)始的時(shí)候不知不覺(jué)，等到發(fā)現(xiàn)時(shí)，已經(jīng)嚴(yán)重到影響日常生活了。

雖然大多數(shù)的傷害，很容易區(qū)分出急性或過(guò)度使用，但也有不少狀況是兩種混合的。例如當(dāng)急性傷害未恢復(fù)完全時(shí)，卻仍然持續(xù)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，便可能累積成慢性的傷害；又或是使用過(guò)度的傷害未妥善處理時(shí)，便可能在活動(dòng)時(shí)又增加急性傷害，使問(wèn)題變得相當(dāng)棘手。

由于人體組織具有一定程度抵抗外力的能耐，因此之所以會(huì)產(chǎn)生傷害，通常是因?yàn)橥庠趬毫Τ^(guò)人體的負(fù)荷能力。例如急性韌帶扭傷，是外來(lái)扭轉(zhuǎn)的力量超過(guò)韌帶（連結(jié)并鞏固關(guān)節(jié)的帶狀、膜狀組織）所能承受的范圍，而造成部分乃至于全部斷裂。至于慢性的過(guò)度使用傷害，乃是因?yàn)榻M織受到反復(fù)隱微的傷害，雖一時(shí)沒(méi)有引起急性的癥狀，但因身體的再生能力始終無(wú)法達(dá)到完全修復(fù)的階段，進(jìn)而累積的傷害超過(guò)人體組織所能負(fù)荷的極限，于是便形成了顯著性的傷害。知道了人體受傷的原理后，我們就不難了解運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防及治療，首先便是要避免運(yùn)動(dòng)所產(chǎn)生的壓力超過(guò)身體組織的負(fù)荷，并努力促使組織快速修補(bǔ)以及避免修復(fù)期間的額外傷害。

一般說(shuō)來(lái)，急性運(yùn)動(dòng)傷害包括：水泡、挫傷、關(guān)節(jié)韌帶及肌腱扭傷、肌肉拉傷、肌肉痙攣、骨折、關(guān)節(jié)脫臼、開(kāi)放性傷口等等；而慢性的過(guò)度使用傷害，則涵蓋了肌腱炎、腱鞘炎、慢性肌炎、滑液囊炎、關(guān)節(jié)炎、疲勞性骨折，以及急性傷害恢復(fù)不良所留下的相關(guān)癥狀。

若依照受傷組織不同，則可區(qū)分為韌帶傷害、肌腱傷害、肌肉傷害、軟骨傷害，以及硬骨傷害等五個(gè)范疇。

急性傷害的處置原則

急性傷害的處理，我們可以用一個(gè)英文字PRICE來(lái)表示：P代表保護(hù)（Protection），R代表休息（Rest），I是冰敷（Ice， cooling），C是壓迫（Compression），最后E是抬高（Elevation）。PRICE的原則，已普遍為醫(yī)療界和運(yùn)動(dòng)界所接受，而成為急性運(yùn)動(dòng)傷害處理的準(zhǔn)則。

P保護(hù)（Protection）

保護(hù)受傷組織，避免二度傷害。可使用“副木”、“支架”或“彈性繃帶”來(lái)限制關(guān)節(jié)的活動(dòng)，或防止斷裂組織移動(dòng)。上肢可加用懸吊帶來(lái)減少重力作用，下肢則可使用拐杖來(lái)減少負(fù)重?！案蹦尽笨墒褂脤?zhuān)門(mén)做好的木板或塑料板，為患處進(jìn)行固定。若遇到緊急情況，即使用反復(fù)折迭成條狀的報(bào)紙，也能發(fā)揮某種程度的功能。

R休息（Rest）

休息也是為了防止進(jìn)一步傷害以及減低流向傷處的血流。受傷時(shí)常合并血管破裂，會(huì)造成大量血液流向傷處，形成血塊和腫脹；如果繼續(xù)活動(dòng)，出血量還會(huì)再增加，因此立刻停止活動(dòng)是必要且關(guān)鍵性的決定。

I冰敷（Ice）

冰敷的主要功能包括：促使血管收縮，防止繼續(xù)出血及血塊形成；降低組織細(xì)胞的通透性，減少腫脹；降低神經(jīng)傳導(dǎo)，減少疼痛及幫助肌肉放松；減緩代謝速率，降低炎性反應(yīng)及止痛。

但要記得，冰敷時(shí)間要適當(dāng)，過(guò)短不足以達(dá)到上述效果，過(guò)長(zhǎng)則會(huì)造成組織缺血，影響修復(fù)。一般建議使用防水袋（急用時(shí)塑料袋即可），其中加入一半水一半冰，或使用市售的冰枕。太冷時(shí)可用毛巾包裹來(lái)調(diào)整溫度，然后輕輕放置于疼痛腫脹處，來(lái)降低局部溫度。冰敷要在受傷后立即進(jìn)行，每次約十五到二十分鐘，每隔一到兩小時(shí)施行一次。

一般冰敷時(shí)間約兩至三天，視受傷程度而定，嚴(yán)重時(shí)（如嚴(yán)重骨折）到傷后一周，都還要施行冰敷。急速冷凍噴劑因內(nèi)含氮及冷媒，攜帶方便，可以立即噴于患處而達(dá)到效果，許多正式運(yùn)動(dòng)比賽場(chǎng)合會(huì)使用，但價(jià)錢(qián)較高。

C壓迫（Compression）

用于止血及減少腫脹，常使用彈性繃帶或彈性護(hù)套做較大范圍的壓迫。在休息狀態(tài)下，人體四肢的舒張壓大約在四十至八十毫米汞柱之間，使用彈性繃帶可以將壓力提高到八十五毫米，能夠有效地在短時(shí)間降低局部血流，但較大壓力的壓迫時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。彈性繃帶的選擇要看患處大小，上肢以四英寸（一英寸約二點(diǎn)五厘米）為原則，下肢則以六英寸為主；孩童則要選擇較小的繃帶，如四英寸與三英寸繃帶。包扎的原則是由肢體末端逐步綁向肢體近端，不宜過(guò)松或過(guò)緊；包扎后以可以放入一根手指頭的松緊度為原則。

E抬高（Elevation）

這個(gè)方法適用于四肢的傷害，用以減少四肢的血流量并消除腫脹。肢體抬高時(shí)最好能抬到高于心臟的位置，可以得到較佳的效果。

除了上述PRICE五原則外，下頁(yè)為常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)傷害的實(shí)時(shí)處理原則，相信可以提供讀者更多的幫助。另外，我們還要提醒，經(jīng)過(guò)緊急處理后，最好再由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行檢查，避免因一時(shí)忽略而造成更大的后遺癥。