崇禎十七年（１６４４），明朝終于在農(nóng)民起義的烈火中和清軍鐵騎的沖擊下覆滅了。清朝入關(guān)，建立了政權(quán)，而樂家傳到樂顯揚(yáng)這一代時(shí)，也發(fā)生了一個(gè)巨大的飛躍。樂顯揚(yáng)進(jìn)了太醫(yī)院，當(dāng)了一名“吏目”。從此，在清朝太醫(yī)院和御藥房的檔案中，也就正式出現(xiàn)了有關(guān)樂姓的記載。

清朝的太醫(yī)院成立于清順治元年（１６４４），創(chuàng)立時(shí)基本沿襲了明朝舊制。太醫(yī)院的最高領(lǐng)導(dǎo)稱為“院使”，是正五品的官員，以下為“左院判”、“右院判”。院使和院判相當(dāng)于現(xiàn)在的院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)，然后是御醫(yī)，御醫(yī)為正八品。御醫(yī)以下為吏目、院士、醫(yī)士等。吏目一般為九品或從九品。清康熙九年（１６７０），雖然對(duì)御醫(yī)、吏目的級(jí)別似有提高，“許服六品冠帶”，但“原品給俸每年白銀六十兩”，可見實(shí)際待遇并沒有提高。御醫(yī)、吏目、院士、醫(yī)士也都統(tǒng)稱為“太醫(yī)”。因?yàn)槔裟侩m在御醫(yī)之下，卻在醫(yī)士、院士之上，可算是“副高”職稱，相當(dāng)于現(xiàn)在的副主任醫(yī)師。九品或從九品在清代“九品十八級(jí)”的官制中是很低的，即使到了宣統(tǒng)年間，太醫(yī)院的官職被提高后，吏目的品級(jí)最高也只有八品?？梢娫诜饨ńy(tǒng)治者眼中，醫(yī)生的地位并不高。歷史上，也出過一品御醫(yī)，那是明朝嘉靖二十一年（１５４２），以楊金英為首的十幾位宮女趁嘉靖熟睡時(shí)想把他勒死，雖然沒有成功，卻使嘉靖皇帝一度昏迷不醒。前來急救的御醫(yī)許紳知道，如果皇帝駕崩，自己也不會(huì)有好下場(chǎng)。情急之中，他只好豁將出去，以違反常規(guī)的方法，施猛藥急救，居然將嘉靖救活了。這位御醫(yī)因此被晉升為“一品”。不過，這是拿命賭來的。

樂顯揚(yáng)能成為太醫(yī)院的吏目可不容易。按當(dāng)時(shí)的制度，他要么是因?yàn)橹魏昧四硞€(gè)達(dá)官顯貴的病，被推薦進(jìn)入太醫(yī)院；或者是通過考試，進(jìn)入太醫(yī)院后，又經(jīng)過寒窗苦讀才成為太醫(yī)。無論是通過哪條途徑，被推薦和通過嚴(yán)格的考試，都是必不可少的條件，通過了這重重關(guān)口，才能成為太醫(yī)院的“醫(yī)士”。熬夠一定的年頭，“院士”又出現(xiàn)空缺時(shí)，才有可能考院士。這樣一年年地熬，一次次地考，一步步地升，沒有十年工夫的修煉，別想“修成正果”。樂顯揚(yáng)就是經(jīng)年累月伴著一盞青燈，苦讀著一卷卷醫(yī)學(xué)典籍，處處兢兢業(yè)業(yè)、小心謹(jǐn)慎，也憑著長(zhǎng)期行醫(yī)得來的寶貴經(jīng)驗(yàn)，才成為“吏目”。

在太醫(yī)院，樂顯揚(yáng)充分利用這里的優(yōu)越條件，研讀了大量醫(yī)學(xué)典籍和珍貴的皇家醫(yī)案，尤其是對(duì)大量古方、驗(yàn)方、宮廷秘方進(jìn)行了鑒定和整理，確定了它們的適用病癥，分清了它們的君臣佐使，弄清了它們的配伍要點(diǎn)，辨明了它們的毒副作用，為同仁堂的發(fā)展打下了基礎(chǔ)。

康熙二十三年（１６８４）九月二十四日，一道詔書突然傳到位于東江米巷（即現(xiàn)在的東交民巷）的太醫(yī)院，樂顯揚(yáng)奉命迎接詔書。一時(shí)間人們都在紛紛猜度：樂顯揚(yáng)有福還是有禍？

之所以不知是禍?zhǔn)歉?，這還得從樂顯揚(yáng)的為人行醫(yī)說起。

“他學(xué)識(shí)好，醫(yī)術(shù)高，小心謹(jǐn)慎，兢兢業(yè)業(yè)。因?yàn)槭来覀?，不僅制藥嚴(yán)格按炮炙法，又極善分辨藥材，早就應(yīng)當(dāng)高升了?！?/p>

“仁兄說的是。他為人質(zhì)樸，謙恭簡(jiǎn)約，處事謹(jǐn)慎，配藥時(shí)一絲不茍，應(yīng)當(dāng)受封賞?！?/p>

還有人講起了這樣一件事。因?yàn)闃凤@揚(yáng)醫(yī)術(shù)高明，又是太醫(yī)，有不少人到他的家中求醫(yī)。有一天，有一對(duì)父母帶著一個(gè)八九歲的男孩來看病。原來，這孩子得了一種怪病，身上奇癢難耐，一雙小手總是在身上抓。問他吃什么了，干什么了，他一概不說，只是搖頭。父母帶著孩子找了好幾位醫(yī)生，不僅說不清病因，有的甚至趕緊把他們往外趕，怕孩子是得了天花。到了樂家，樂顯揚(yáng)十分認(rèn)真地為孩子號(hào)了脈，看了孩子身上的痛癢之處，又問了孩子吃了什么，干了什么，孩子還是不答一句。如果是那些只圖賺錢的醫(yī)生，就會(huì)胡亂說上一氣，再開些藥，把病人打發(fā)走了事。可是樂顯揚(yáng)不這樣，他決定到孩子的家中實(shí)地勘察一番。樂顯揚(yáng)親自登門診病，讓病人家屬非常感動(dòng)，甚至有些誠惶誠恐。要知道，這可是“太醫(yī)”，是給皇上皇子看病的大夫！樂顯揚(yáng)仔細(xì)觀察了一下病人的家，他來到后院時(shí)，孩子的父母都勸他：“這兒除了堆舊物的破棚子、一棵棗樹、幾蓬雜草以外，什么也沒有。您就別在這兒久留了?！?/p>