崇禎十七年（１６４４），明朝終于在農民起義的烈火中和清軍鐵騎的沖擊下覆滅了。清朝入關，建立了政權，而樂家傳到樂顯揚這一代時，也發(fā)生了一個巨大的飛躍。樂顯揚進了太醫(yī)院，當了一名“吏目”。從此，在清朝太醫(yī)院和御藥房的檔案中，也就正式出現了有關樂姓的記載。

清朝的太醫(yī)院成立于清順治元年（１６４４），創(chuàng)立時基本沿襲了明朝舊制。太醫(yī)院的最高領導稱為“院使”，是正五品的官員，以下為“左院判”、“右院判”。院使和院判相當于現在的院長、副院長，然后是御醫(yī)，御醫(yī)為正八品。御醫(yī)以下為吏目、院士、醫(yī)士等。吏目一般為九品或從九品。清康熙九年（１６７０），雖然對御醫(yī)、吏目的級別似有提高，“許服六品冠帶”，但“原品給俸每年白銀六十兩”，可見實際待遇并沒有提高。御醫(yī)、吏目、院士、醫(yī)士也都統稱為“太醫(yī)”。因為吏目雖在御醫(yī)之下，卻在醫(yī)士、院士之上，可算是“副高”職稱，相當于現在的副主任醫(yī)師。九品或從九品在清代“九品十八級”的官制中是很低的，即使到了宣統年間，太醫(yī)院的官職被提高后，吏目的品級最高也只有八品?？梢娫诜饨ńy治者眼中，醫(yī)生的地位并不高。歷史上，也出過一品御醫(yī)，那是明朝嘉靖二十一年（１５４２），以楊金英為首的十幾位宮女趁嘉靖熟睡時想把他勒死，雖然沒有成功，卻使嘉靖皇帝一度昏迷不醒。前來急救的御醫(yī)許紳知道，如果皇帝駕崩，自己也不會有好下場。情急之中，他只好豁將出去，以違反常規(guī)的方法，施猛藥急救，居然將嘉靖救活了。這位御醫(yī)因此被晉升為“一品”。不過，這是拿命賭來的。

樂顯揚能成為太醫(yī)院的吏目可不容易。按當時的制度，他要么是因為治好了某個達官顯貴的病，被推薦進入太醫(yī)院；或者是通過考試，進入太醫(yī)院后，又經過寒窗苦讀才成為太醫(yī)。無論是通過哪條途徑，被推薦和通過嚴格的考試，都是必不可少的條件，通過了這重重關口，才能成為太醫(yī)院的“醫(yī)士”。熬夠一定的年頭，“院士”又出現空缺時，才有可能考院士。這樣一年年地熬，一次次地考，一步步地升，沒有十年工夫的修煉，別想“修成正果”。樂顯揚就是經年累月伴著一盞青燈，苦讀著一卷卷醫(yī)學典籍，處處兢兢業(yè)業(yè)、小心謹慎，也憑著長期行醫(yī)得來的寶貴經驗，才成為“吏目”。

在太醫(yī)院，樂顯揚充分利用這里的優(yōu)越條件，研讀了大量醫(yī)學典籍和珍貴的皇家醫(yī)案，尤其是對大量古方、驗方、宮廷秘方進行了鑒定和整理，確定了它們的適用病癥，分清了它們的君臣佐使，弄清了它們的配伍要點，辨明了它們的毒副作用，為同仁堂的發(fā)展打下了基礎。

康熙二十三年（１６８４）九月二十四日，一道詔書突然傳到位于東江米巷（即現在的東交民巷）的太醫(yī)院，樂顯揚奉命迎接詔書。一時間人們都在紛紛猜度：樂顯揚有福還是有禍？

之所以不知是禍是福，這還得從樂顯揚的為人行醫(yī)說起。

“他學識好，醫(yī)術高，小心謹慎，兢兢業(yè)業(yè)。因為世代家傳，不僅制藥嚴格按炮炙法，又極善分辨藥材，早就應當高升了?！?/p>

“仁兄說的是。他為人質樸，謙恭簡約，處事謹慎，配藥時一絲不茍，應當受封賞?！?/p>

還有人講起了這樣一件事。因為樂顯揚醫(yī)術高明，又是太醫(yī)，有不少人到他的家中求醫(yī)。有一天，有一對父母帶著一個八九歲的男孩來看病。原來，這孩子得了一種怪病，身上奇癢難耐，一雙小手總是在身上抓。問他吃什么了，干什么了，他一概不說，只是搖頭。父母帶著孩子找了好幾位醫(yī)生，不僅說不清病因，有的甚至趕緊把他們往外趕，怕孩子是得了天花。到了樂家，樂顯揚十分認真地為孩子號了脈，看了孩子身上的痛癢之處，又問了孩子吃了什么，干了什么，孩子還是不答一句。如果是那些只圖賺錢的醫(yī)生，就會胡亂說上一氣，再開些藥，把病人打發(fā)走了事?？墒菢凤@揚不這樣，他決定到孩子的家中實地勘察一番。樂顯揚親自登門診病，讓病人家屬非常感動，甚至有些誠惶誠恐。要知道，這可是“太醫(yī)”，是給皇上皇子看病的大夫！樂顯揚仔細觀察了一下病人的家，他來到后院時，孩子的父母都勸他：“這兒除了堆舊物的破棚子、一棵棗樹、幾蓬雜草以外，什么也沒有。您就別在這兒久留了?！?/p>