中醫(yī)藥發(fā)展的資金緊缺是其二，在浚縣中醫(yī)院，蔣副院長告訴記者，目前該院政府每年投入10萬元左右，連離退休人員工資都不夠，而在職職工的工資全部為自給自足，醫(yī)院每年都在虧損。湖南省邵陽市中醫(yī)院胡濱院長也提到由于政府財政撥款偏重于綜合醫(yī)院，他們醫(yī)院面臨嚴(yán)重的資金困難問題。

國家標(biāo)準(zhǔn)有時難以適用于中藥是其三。中藥主要是丸散膏丹，這些制法必須通過國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)，民間的一些偏方驗方得不到認(rèn)可。另外，以西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)評判中醫(yī)常常貶低甚至否認(rèn)中醫(yī)成果。在現(xiàn)行醫(yī)療理念與制度下，中醫(yī)的診病、治病與效果，中藥新藥的開發(fā)、評審與推廣，基本都采用西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)來判定。貶低甚至根本就不承認(rèn)中醫(yī)臨床“實踐標(biāo)準(zhǔn)”，非要經(jīng)西醫(yī)認(rèn)可的中醫(yī)療效和科研成果才能算數(shù)，這在中國醫(yī)學(xué)界已經(jīng)習(xí)以為常。

隨意撤銷綜合醫(yī)院中醫(yī)科和中西醫(yī)結(jié)合科；在縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中“重西輕中”，沒有充分考慮到中醫(yī)藥的積極參與

當(dāng)前，對中醫(yī)藥的不正確認(rèn)識，導(dǎo)致在實際工作中“中西醫(yī)并重”的方針沒有得到認(rèn)真貫徹，隨意撤銷縣級綜合醫(yī)院中醫(yī)科和中西醫(yī)結(jié)合科的現(xiàn)象時有發(fā)生；在縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中，沒有充分考慮到中醫(yī)藥的積極參與，在縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，中醫(yī)院發(fā)展明顯滯后于綜合醫(yī)院；由于中醫(yī)藥收費過低，致使不少縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“重西輕中”，中醫(yī)藥人員看西醫(yī)、開西藥的現(xiàn)象比較普遍。

一名從醫(yī)已有36年、具有高級職稱的醫(yī)生告訴記者，現(xiàn)在接診一個病人治療費也不過只有35元，一天就是馬不停蹄地接診，也不過百余號患者，提成也只有幾十元，而一個普通西醫(yī)醫(yī)生做一個手術(shù)僅手術(shù)費可能就有幾千元，提成少則幾百多則上千。如此一算，中西醫(yī)從業(yè)人員的收入差距，極為明顯。國家提到中醫(yī)院參與治療率應(yīng)該達(dá)到75%至80%，而現(xiàn)在還不到40%。

據(jù)湖南省邵陽市中醫(yī)院院長胡濱介紹，目前政府對中醫(yī)扶持重視力度與普通醫(yī)院相比更顯得不足，中醫(yī)院的發(fā)展更是舉步維艱，一方面中醫(yī)講究通過望聞問切來了解病情，沒有現(xiàn)代的醫(yī)療器械直觀，另一方面在費用上突出的特點是把脈不收費而檢查是要收費的。面對這種情況，為了生存，許多傳統(tǒng)的中醫(yī)院也不得不把重點放在大量添購醫(yī)療器械上?！叭绻麌以俨患哟笸度?，這種優(yōu)良傳統(tǒng)就要失傳了?！?/p>

談到虧損原因，河南省?？h中醫(yī)院的蔣院長提到一方面急救不具備優(yōu)勢，另一方面由于醫(yī)院的起點較低與綜合醫(yī)院相比競爭優(yōu)勢有差距，新型合作醫(yī)療出臺后對中醫(yī)院有沖擊，國家對中醫(yī)院的補貼雖然有政策，但沒得到徹底落實，有些政策不利于中醫(yī)藥發(fā)展。

“中醫(yī)是我們的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，應(yīng)該發(fā)揚光大?！痹诓稍L過程中蔣院長一直強(qiáng)調(diào)著這句話，他提到，目前國家對中醫(yī)與綜合醫(yī)院的投入不平衡，“如果再這樣下去，中醫(yī)確實有面臨失傳的可能，這些東西失傳了是一種遺憾，沒有了確實是一種損失?！彼麑χ嗅t(yī)的發(fā)展前途很不樂觀。

記者采訪的一些中醫(yī)中藥界人士普遍希望國家能在農(nóng)村中醫(yī)藥方面，尤其縣級中醫(yī)院的發(fā)展上給予扶持性政策；在投入上，希望國家和地方政府給予重點扶持，做好基層中醫(yī)院的建設(shè)完善、農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)?？平ㄔO(shè)等工作；對民間單方、偏方，驗方放寬標(biāo)準(zhǔn)；構(gòu)建“中西醫(yī)并重”的完善的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系，保證廣大農(nóng)民對中醫(yī)藥的需求。

讀者反饋

進(jìn)城務(wù)工青年評說農(nóng)村看病難

看了經(jīng)濟(jì)日報農(nóng)村版刊登的《醫(yī)院賣了包袱甩了農(nóng)民咋辦》,在北京一家企業(yè)做行政助理的農(nóng)村女孩楊閔很擔(dān)憂。她認(rèn)為，如果醫(yī)院私有化，經(jīng)營者肯定會以賺錢作為首要目的;會千方百計地提高掛號費、出診費和醫(yī)藥費;會為節(jié)省開支而不聘用醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生。這種做法會直接導(dǎo)致農(nóng)民看不起病、花了錢而得不到很好的治療，最終受害者還是農(nóng)民。

對這組系列報道，一些從農(nóng)村來京的打工者都表示感同身受。有人開玩笑：“醫(yī)院現(xiàn)在和過去完全不一樣，以前是為人民服務(wù)，現(xiàn)在是為人民幣服務(wù)?！薄拔矣写稳タ床。t(yī)生開口就問我，是公費還是自費。”在北京打工的湖南省祁東縣過水坪鎮(zhèn)大福村的江勇挺疑惑，不明白醫(yī)生為何有此一問。

在北京打工的山東省新泰市官里鎮(zhèn)宮西村滿兆乾說：“如果是公費治療就多開藥、開好藥、開貴藥。如果是個人掏錢，開的藥就會相對減少、便宜?！痹卺t(yī)院干過三年的滿兆乾對這些很清楚，“要想讓一種藥品在醫(yī)院一路暢通，從藥房至高層管理，整個體系的人員均須有利益可沾，尤其是新藥，醫(yī)藥公司開出的回扣更多，藥品價格也成倍增長。連城里人都負(fù)擔(dān)不起，何況賺錢少得可憐的農(nóng)民、農(nóng)民工?！薄吧鐣б?！醫(yī)院要效益！醫(yī)生要效益！可誰給農(nóng)民效益呀？”在北京做業(yè)務(wù)員的河北省定州市明月店鎮(zhèn)三回寨村的郭敬很憤慨。

看了《12元的藥就這樣賣到了170元》，對于藥價虛高的問題楊閔也有自己獨特的想法：“應(yīng)該借鑒中關(guān)村電子城的做法，將藥品價格透明化。中關(guān)村電子城每天都會把不同品牌、不同性能的各種電子產(chǎn)品的價格公布在網(wǎng)上，供購買者查閱。有關(guān)部門也可以根據(jù)藥廠制藥的成本為標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一各種藥品價格，將其公布在網(wǎng)上。如果患者在治療過程中發(fā)現(xiàn)有高出該價格的情況，可打電話到有關(guān)部門投訴。”而江勇則認(rèn)為：“應(yīng)該把醫(yī)藥銷售公司、醫(yī)藥銷售代表這些中間環(huán)節(jié)都‘砍掉’，讓藥廠和醫(yī)院直接聯(lián)系，這樣可以省去許多流通費用?！?/p>

一些從農(nóng)村來京打工青年還說，“國家應(yīng)該多撥款扶助鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，更新醫(yī)療設(shè)備。巧婦難為無米之炊，設(shè)備跟不上，再好的醫(yī)生也沒轍?！薄皯?yīng)該提高村醫(yī)的看病水平，讓正規(guī)衛(wèi)校畢業(yè)的人當(dāng)村醫(yī)?！?/p>