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探討篇:集中招標(biāo)咋“降伏”不了虛高的藥價(jià)?(2)

調(diào)查三農(nóng) 作者:許寶健


這位院長(zhǎng)告訴記者,對(duì)藥品流通企業(yè)進(jìn)行規(guī)范整改,也是遏制藥價(jià)虛高的重要途徑。目前,我國(guó)有13萬(wàn)多家藥品流通企業(yè),無(wú)證掛靠的不計(jì)其數(shù)。藥品流通企業(yè)的低水平重復(fù)建設(shè),導(dǎo)致了企業(yè)間的惡性競(jìng)爭(zhēng)。在對(duì)藥品流通企業(yè)整頓的同時(shí),對(duì)醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)的整頓也勢(shì)在必行。我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)重復(fù)建設(shè)嚴(yán)重,而且缺乏自主創(chuàng)新,仿制藥占90%以上。一個(gè)諾氟沙星有120多家企業(yè)生產(chǎn),一個(gè)氟派酸竟有1000多家企業(yè)在生產(chǎn)。這種情況下,行業(yè)的惡性競(jìng)爭(zhēng)在所難免,競(jìng)爭(zhēng)的結(jié)果是整個(gè)行業(yè)的利潤(rùn)縮水。

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應(yīng)對(duì)降價(jià),看我“七十二變”

藥品降價(jià),最終的板子打在了生產(chǎn)企業(yè)的身上。藥企會(huì)心甘情愿地承擔(dān)降價(jià)的損失嗎?一位資深業(yè)內(nèi)人士透露了藥企應(yīng)對(duì)政府降價(jià)的“高招”。

招數(shù)之一:轉(zhuǎn)移市場(chǎng)

一旦某種藥品價(jià)格大幅下降,臨床就很難再見(jiàn)到這種藥品。取而代之的是其他高價(jià)藥品,利潤(rùn)空間少的藥品只好轉(zhuǎn)移市場(chǎng),上山下鄉(xiāng),主攻貧困落后地區(qū)。

招數(shù)之二:減產(chǎn)停產(chǎn)

某省一家藥廠生產(chǎn)的左氧氟沙星價(jià)格降低后,在幾家大醫(yī)院的銷售額迅速下降,從以前的200萬(wàn)元降至幾乎為零。原因當(dāng)然是商家不愿意賣。既然醫(yī)院不進(jìn),藥店不要,企業(yè)還能繼續(xù)生產(chǎn)嗎?減產(chǎn)、停產(chǎn)成為必然選擇。

招數(shù)之三:更換包裝

一種常用的消炎藥在國(guó)家限價(jià)之列,按規(guī)定每瓶50粒售價(jià)7元,但廠家更換一下包裝,變更一下名稱,改為精致的盒裝,每盒20粒,售價(jià)一下子便提到了38元。

招數(shù)之四:申報(bào)新藥

國(guó)家對(duì)新藥的保護(hù)政策也給一些企業(yè)鉆了空子。一些不愿輕易放棄抗生素市場(chǎng)的企業(yè),紛紛打起了開(kāi)發(fā)不在常見(jiàn)降價(jià)范圍之內(nèi)抗生素產(chǎn)品的主意,一種核心成分為青霉素的感冒藥針劑,成本僅為06元,加入一點(diǎn)無(wú)關(guān)緊要的成分后,價(jià)格狂升到幾十元甚至上百元。

招數(shù)之五:削減研發(fā)

面對(duì)降價(jià),藥企最直接的反應(yīng)就是就是裁員和減少研發(fā)投入。河北某抗生素企業(yè),在藥價(jià)降低后將原來(lái)預(yù)算每年1000萬(wàn)元的研發(fā)費(fèi)用減半。

各方評(píng)說(shuō)

河南武陟縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)任國(guó)勝:藥價(jià)虛高,表面上看是政府價(jià)格監(jiān)管制度和手段不完善的結(jié)果,但其深層次的原因還在于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不到位,以及藥品市場(chǎng)發(fā)展滯后等。為了解決這個(gè)問(wèn)題,可以在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間開(kāi)展競(jìng)爭(zhēng);在生產(chǎn)流通領(lǐng)域通過(guò)整合資源,逐步解決重復(fù)建設(shè)問(wèn)題;在醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域通過(guò)擴(kuò)大覆蓋范圍,建立醫(yī)療費(fèi)用約束機(jī)制。

江西省上栗縣農(nóng)民劉培龍:從我家到鎮(zhèn)衛(wèi)生院,步行不過(guò)5分鐘的距離,我還是盡量選擇在診所看病,因?yàn)樵谒幍曩I藥要比醫(yī)院便宜得多。我歲數(shù)大了,生怕自己得了病會(huì)給孩子造成負(fù)擔(dān)。我聽(tīng)電視上說(shuō)有些地方農(nóng)民看病能報(bào)銷,我們這里要是能有這個(gè)政策就好了,我一定參加。

讀者反饋

透視農(nóng)民看病難系列報(bào)道在江蘇反響熱烈

本報(bào)自去年11月份相繼推出了“透視農(nóng)民看病難”系列報(bào)道,該報(bào)道中關(guān)于江蘇農(nóng)民看病難的內(nèi)容有3篇,在當(dāng)?shù)匾鹆藦?qiáng)烈反響,記者日前對(duì)灌南縣的幾個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了回訪。

江蘇省灌南縣李集鎮(zhèn)新楊村農(nóng)民王增山:說(shuō)實(shí)話,上個(gè)月,你們報(bào)社的兩位記者來(lái)我們這里采訪時(shí),我們持懷疑態(tài)度:是否能講真話呢?心中沒(méi)底。現(xiàn)在有極少數(shù)人當(dāng)面一套背后一套,不顧農(nóng)民的感受。我兒子得了尿毒癥以后,本來(lái)家就窮。當(dāng)時(shí)都不想給他治了,可是一想到他還年輕,就是再難也要給他治療。沒(méi)過(guò)多久我看到了你們報(bào)紙上《得了大病真是看不起》一文后,上面很詳細(xì)地反映我的家庭情況。我很是感動(dòng),你們替我們農(nóng)民說(shuō)了真話。

江蘇省灌南縣李集鎮(zhèn)新楊村農(nóng)民楊建國(guó):貴報(bào)刊登的《得了大病真是看不起》報(bào)紙到我們村里后,王增山奔走相告:“登出來(lái)了,登出來(lái)了。”我問(wèn):“什么登出來(lái)了?”他講:“我們家兒子生病,記者采訪以后把我家情況寫(xiě)進(jìn)報(bào)紙了?!蔽铱吹揭粋€(gè)醒目的標(biāo)題——《得了大病真是看不起》,說(shuō)的正是他家的事情。沒(méi)想到你們真替我們這些弱勢(shì)群體說(shuō)話。

江蘇省金湖縣李成:“小病拖,大病挨,不行才往醫(yī)院抬?!边@是我們農(nóng)村的順口溜。為什么這么講呢?也是因?yàn)槲覀冞@里的農(nóng)民窮呀!我們這里有一戶人家兄妹3人,家里就靠那幾畝薄田,經(jīng)濟(jì)來(lái)源很少,家里人有些頭疼感冒什么的都舍不得到藥店買藥吃。我們就不明白現(xiàn)在的藥價(jià)為什么會(huì)這么高呢?有一天,我看了你們報(bào)道的一篇《要干這一行就得把良心丟掉》的報(bào)道后,恍然大悟,原來(lái)里面有那么多環(huán)節(jié)有貓膩,把那些所謂的好處費(fèi)都讓我們承擔(dān)。多虧你們這些講真話的記者,讓我們了解了這么些鮮為人知的東西。


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