人到中年，頭痛腦熱的毛病少不了。因?yàn)閷?duì)醫(yī)療行業(yè)有所了解，知道不少醫(yī)院醫(yī)生的收入是與開了多少藥、下了幾張檢查單直接掛鉤的，為降低去醫(yī)院瞧病挨宰的風(fēng)險(xiǎn)，我也琢磨了一套對(duì)付大處方和濫檢查的“絕招”：一是有意無意將自己也曾經(jīng)當(dāng)過大夫的信息“透露”給醫(yī)生，一般情況下醫(yī)生遇到同行會(huì)有所顧忌（沒有學(xué)過醫(yī)的人千萬不要效仿，否則您和醫(yī)生稍微聊聊就會(huì)露餡）；二是在第一種方案不靈時(shí)，拿著處方自己到藥店配藥，在同類藥品中選擇療效差不多但價(jià)格低些的，每次買的很少，絕不浪費(fèi)，這樣比直接在醫(yī)院取藥能節(jié)省60%開銷；三是對(duì)醫(yī)生不寫具體藥品名稱，或者雖然寫了名稱，但字像天書一般無法識(shí)別的，要請(qǐng)醫(yī)生重新書寫清楚。

失之毫厘，差之千里。醫(yī)療服務(wù)關(guān)系到患者生命健康，不僅檢查治療需要高度專業(yè)，而且用藥也是非常講究的，每一種藥品在適應(yīng)證方面各不相同，即便同一種藥品，劑量、配伍、每天用藥次數(shù)和療程長(zhǎng)短也是隨著病情不同而會(huì)有相當(dāng)大的差別的。只有對(duì)癥，才有可能藥到病除；用之不當(dāng)，后果不堪設(shè)想。我想誰也不敢拿自己的生命開玩笑，患者不僅不敢和醫(yī)生在檢查、診斷、治療方面討價(jià)還價(jià)，而且也不敢像我一樣自己更換藥品名稱和數(shù)量，更不用說去貨比三家了。

在和醫(yī)院的“斗智斗勇”中，病人永遠(yuǎn)處于弱勢(shì)地位。在解決看病貴、看病難的問題上，病人的力量是非常有限的。但單純依靠醫(yī)院來解決問題也是不現(xiàn)實(shí)的，只有政府采取果斷措施才能根本解決。

近年來，在這個(gè)問題上，各級(jí)政府出臺(tái)了不少措施，例如，加大城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)力度，積極推廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療，大幅度降低藥品價(jià)格等。社會(huì)各界也出了不少好點(diǎn)子，例如，平價(jià)藥店、藥房托管、限價(jià)門診、議價(jià)手術(shù)等，這些點(diǎn)子不能說不好，聲勢(shì)也不能說不大，可就是沒多少實(shí)際效果，農(nóng)民看病貴、看病難的狀況依然如故，有人說這是飲鴆止渴，也有人說是揚(yáng)湯止沸，總之褒少貶多。最近衛(wèi)生部又將建立平價(jià)醫(yī)院作為解決看病貴、看病難的殺手锏，引起了社會(huì)廣泛爭(zhēng)議，有人擔(dān)心政府財(cái)政能否兜得起平價(jià)醫(yī)院的虧損，有的擔(dān)心吃財(cái)政飯的醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量能否保證。其實(shí)，平價(jià)醫(yī)院到底是否可行，能不能解決貧困人群的看病難問題，現(xiàn)在下結(jié)論還為時(shí)過早，但有一點(diǎn)是可以肯定的，平價(jià)醫(yī)院不會(huì)是解決看病貴、看病難的唯一模式，只要各級(jí)政府把人民的健康放在首位，真正下決心解決貧困人群的看病難問題，相信辦法總會(huì)比困難多。

（三）農(nóng)民期盼小病不出村大病不出鄉(xiāng)

在江蘇采訪農(nóng)民看病難的那些日子里，記者每天心里都是沉甸甸的。有人說，病魔是壓在農(nóng)民頭上的一座大山，這話一點(diǎn)不假。采訪中，記者接觸到一些農(nóng)民，家中親人患有不治之癥，他們?yōu)榱私o親人治病，把家里能賣的東西全賣光了，能借到的錢也都借遍了，欠下的巨額債務(wù)，恐怕是他們一輩子都還不清的。

沒有農(nóng)民的健康，就沒有農(nóng)村的小康。搬不掉壓在農(nóng)民頭上的這座大山，農(nóng)民是無法去奔小康的。無錫市一位政府官員說得好，保障農(nóng)民健康，必須建立和健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，讓農(nóng)民不再因病致貧、因病返貧?？涩F(xiàn)實(shí)是農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療有顧慮，因?yàn)樵谪毨У胤?，農(nóng)民每人每年要交10元錢，對(duì)一個(gè)貧困家庭來說，這就是一筆大投入，更何況報(bào)銷比例、制度保障能否兌現(xiàn)，很多農(nóng)民心里沒底。所以，一些上了年紀(jì)的老人總是很懷念他們那個(gè)年代的“赤腳醫(yī)生”。那時(shí)，每個(gè)村里都有“赤腳醫(yī)生”，每人每年交幾角錢到大隊(duì)，看病不掛號(hào)，吃藥不交錢。城里醫(yī)院送醫(yī)送藥到農(nóng)村，一些城市醫(yī)生甚至把家安在了農(nóng)村，不少大學(xué)畢業(yè)生也都愿意在農(nóng)村工作，很多手術(shù)在家門口醫(yī)院就可以完成，真正做到了“小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，危重病人才往縣里送”?？扇嗣窆缃怏w后，“赤腳醫(yī)生”沒有了，城里來的醫(yī)生都“飛”了，有點(diǎn)本事的鄉(xiāng)村醫(yī)生也都各奔前程去了。

“赤腳醫(yī)生”已經(jīng)淡出農(nóng)民生活幾十年來了。改革開放的今天，也沒有任何理由讓廣大農(nóng)民繼續(xù)接受“赤腳醫(yī)生”那種“一根銀針治百病”的醫(yī)療水平。但在目前醫(yī)療衛(wèi)生投入總量增長(zhǎng)，高端醫(yī)療水平不斷提升的情況下，那些占我國(guó)人口絕大多數(shù)的農(nóng)民反而失去了曾經(jīng)擁有的基本醫(yī)療保障，這種對(duì)“赤腳醫(yī)生”的懷念不正是農(nóng)民渴望建立完善的醫(yī)療保障體系的體現(xiàn)嗎？難道不值得我們深思嗎？