有人生病嗎？

美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)指出，美國(guó)男性罹患癌癥的概率為47%，女性則幸運(yùn)一點(diǎn)，但概率仍高達(dá)38%。1美國(guó)人死于癌癥的概率高居全球之冠，而且情形仍在惡化（表1.1）。過(guò)去的30年間，美國(guó)雖然砸下大錢(qián)用于抗癌大戰(zhàn)，可惜成效不顯著。

和許多人的觀念相反，癌癥其實(shí)不是一個(gè)必然發(fā)生的自然進(jìn)程，只要采取健康的飲食及生活習(xí)慣，其實(shí)就能預(yù)防大部分的癌癥，從而使晚年也可以過(guò)得有尊嚴(yán)且平靜。然而，美國(guó)人的死因很多，癌癥只是一部分，如果看看其他因素，便能更清楚了解美國(guó)人的健康問(wèn)題的整體樣貌。比方說(shuō)，美國(guó)人在很短的時(shí)間內(nèi)就成為全球體重最重的民族，體重超重的人已明顯超過(guò)能維持健康的范圍。從表1.2來(lái)看，過(guò)去幾十年來(lái)，美國(guó)人肥胖的比率已大幅升高。所謂的肥胖，是指一個(gè)人超過(guò)健康體重的1/3，3而美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心的資料顯示，20歲以上的成年人中的肥胖比率幾乎達(dá)到1/3，就連兩歲的幼兒竟也出現(xiàn)這種可怕的趨勢(shì)。

造成美國(guó)人死亡的病因，不光是肥胖與癌癥。美國(guó)人罹患糖尿病的比例高出以往，每13人中即有一人罹患，且比例仍在持續(xù)攀升。若再不留意飲食，那么還會(huì)有好幾百萬(wàn)的美國(guó)人成為下一個(gè)糖尿病患者，要承受失明、截肢、心血管疾病、腎病及早死等痛苦。雖然如此，快餐館卻仍林立各處銷(xiāo)售著沒(méi)營(yíng)養(yǎng)的食物。我們外出就餐的次數(shù)比以往都多，4而且多不講究品質(zhì)；我們花更多時(shí)間看電視、打電子游戲及用電腦，但卻愈來(lái)愈少到外面活動(dòng)。

糖尿病與肥胖都只是大眾健康不良的征兆，這些疾病很少單獨(dú)出現(xiàn)，而且通常預(yù)示了更嚴(yán)重的健康問(wèn)題，如心臟病、癌癥與中風(fēng)。有兩項(xiàng)驚人的統(tǒng)計(jì)數(shù)字指出：30多歲罹患糖尿病的人數(shù)，在過(guò)去不到10年間竟增加了70%，而過(guò)去30年來(lái)，肥胖的人數(shù)也已增長(zhǎng)將近一倍。美國(guó)青壯年人口罹患這些“表象”疾病的增長(zhǎng)速度快得嚇人，這也表示，未來(lái)幾十年間，我們已經(jīng)非常吃緊的醫(yī)療體系將會(huì)面臨更沉重的負(fù)擔(dān)。

糖尿病的后果：

心臟病與中風(fēng)、失明、腎病、神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)、牙科疾病、截肢

糖尿病每年所耗費(fèi)的經(jīng)濟(jì)成本7：980億美元

然而，美國(guó)最常見(jiàn)的健康殺手并非肥胖、糖尿病或癌癥，而是心臟病。每三個(gè)美國(guó)人中就有一人最終死于心臟病。根據(jù)美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì)，全美目前有6000萬(wàn)人罹患某種類(lèi)型的心血管疾病，如高血壓、中風(fēng)或心臟病，8

這表示你身邊一定也曾有親友死于心臟病。從30年前起，許多能幫人了解心臟病的知識(shí)紛紛出籠，近期研究中最引人注目的是，心臟病可通過(guò)健康飲食來(lái)預(yù)防，甚至扭轉(zhuǎn)病勢(shì)9，10——因嚴(yán)重心絞痛導(dǎo)致身體無(wú)法進(jìn)行基本活動(dòng)的人，只要改變飲食就能獲得新生。若能接受這種革命性的新資訊，我們就能一起擊敗這個(gè)國(guó)家最強(qiáng)勁的健康敵手。

哎呀，我們不是故意的！

美國(guó)慢性病患的人數(shù)逐漸增多，我們也希望醫(yī)院及醫(yī)生都能盡全力來(lái)幫助大家，可惜從報(bào)上的報(bào)道與法庭案件來(lái)看，不當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為反倒是屢見(jiàn)不鮮。像《美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)雜志》（JournaloftheAmericanMedicalAssociation）最近就刊登了一篇由芭芭拉·斯塔菲爾德（BarbaraStarfield）醫(yī)生所撰寫(xiě)的文章，指出由于醫(yī)療疏忽、用藥疏忽以及藥物或手術(shù)不良反應(yīng)，每年導(dǎo)致225400人死亡，11名列美國(guó)第三大死因，僅次于心臟病與癌癥。