……………………………………答疑錄…………………………………

冰之旅問(wèn)：

我女兒11歲了，23號(hào)感覺(jué)嘴張大有些疼痛，第二天晚癥狀加劇，手觸摸耳下有些腫脹，25號(hào)去醫(yī)院檢查化驗(yàn)血常規(guī)，血小板分布寬度10.8，醫(yī)生確診細(xì)菌性腮腺炎，休息一周，開(kāi)了清開(kāi)靈、頭孢，服藥后癥狀減輕。請(qǐng)問(wèn)孩子一直未發(fā)燒，腮下腫脹也不明顯，精神狀態(tài)一直很好，是否是腮腺炎，何時(shí)可以上學(xué)？

張醫(yī)生答：

細(xì)菌性腮腺炎沒(méi)有傳染性，可以上學(xué)。我們平時(shí)說(shuō)的腮腺炎，一般指的是病毒性腮腺炎，這是傳染性很強(qiáng)的，所以要隔離。

丘岳問(wèn)：

我兒子在9歲時(shí)打過(guò)腮腺炎疫苗。20天后，他左耳垂下有點(diǎn)痛，同時(shí)體溫38.5攝氏度。五官科醫(yī)生看了沒(méi)見(jiàn)有什么，用了兩天青霉素也沒(méi)好。后來(lái)發(fā)熱到39.5℃。吊了兩天青霉素也沒(méi)退熱。后來(lái)兒科醫(yī)生用了慶大霉素、紅霉素吊了7天。退熱了。耳朵也不痛了?？墒?，25天后我兒子說(shuō)他耳朵響，左邊比右邊響，安靜時(shí)聽(tīng)得見(jiàn)。五官科醫(yī)生開(kāi)了西比靈和維生素B1、三磷酸腺苷。后來(lái)耳朵響聲小了。我?guī)鹤尤y(cè)聽(tīng)力，聽(tīng)力正常。今年我兒子12歲了。上個(gè)月，我兒子咳嗽一個(gè)星期，后來(lái)他說(shuō)耳朵響比以前大了。醫(yī)生開(kāi)了兩個(gè)星期的抗生素和血栓通，吃了也沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)。到現(xiàn)在，我知道慶大霉素、紅霉素對(duì)耳有毒性。請(qǐng)幫我分析，我兒子的耳鳴是由藥物引起的還是由感染引起的？或者是其他引起的？

張醫(yī)生答：

曾發(fā)熱后耳鳴，曾耳鼻喉科診治，當(dāng)時(shí)測(cè)聽(tīng)力正常，經(jīng)治療耳鳴好轉(zhuǎn)，此次發(fā)熱后又出現(xiàn)耳鳴，考慮為神經(jīng)性耳鳴，應(yīng)該到耳鼻喉科檢查，電測(cè)聽(tīng)?？梢葬樉模勉y杏葉制劑（如達(dá)納康），改善內(nèi)耳微循環(huán)，減輕癥狀，必要時(shí)使用高壓氧治療。慶大霉素及紅霉素族抗生素有損聽(tīng)神經(jīng)，可致耳鳴，此時(shí)期應(yīng)避免應(yīng)用。

水瀾問(wèn)：

孩子今年6歲，這半年已經(jīng)得了3次腮腺炎了。這次已經(jīng)快一個(gè)月了還沒(méi)好，前期一直服用抗生素、板藍(lán)根，現(xiàn)在在醫(yī)院配的外敷藥，驗(yàn)過(guò)三項(xiàng)免疫功能后，醫(yī)生說(shuō)免疫低，配了卡介苗，打了兩次了，但近日有點(diǎn)兒鼻塞，服用了感冒藥，不知還能否再打了？

張醫(yī)生答：

一般孩子得流行性腮腺炎有終身免疫，但有的孩子可以患第二次，半年內(nèi)有三次可能不是流行性腮腺炎病毒引起，而是由細(xì)菌引起，應(yīng)到口腔科查腮腺管是否有病變。