15年前，我進(jìn)入心理治療這一行，當(dāng)時(shí)懷有怎樣的動(dòng)機(jī)，現(xiàn)在已經(jīng)不大記得了。當(dāng)然，我相信自己志在助人。其他醫(yī)學(xué)門(mén)類(lèi)也有助于人類(lèi)健康，但在我看來(lái)，其治療程序過(guò)于機(jī)械化，我難以適應(yīng)。我也覺(jué)得與別人深入溝通，比起不時(shí)地把手放到病人身上摸來(lái)摸去地檢查病情要有趣得多。人類(lèi)心智的成熟過(guò)程，也比肉體或病毒的變化更吸引我。我當(dāng)時(shí)并不知道大多數(shù)心理醫(yī)生如何幫助他人。我只是設(shè)想他們會(huì)使用某種符咒或魔術(shù)，神奇地解開(kāi)病人的心結(jié)，我也一直渴望成為這樣的魔法師。我并沒(méi)有想到，我的工作關(guān)乎病人心智的成熟，甚至與我自己心智的成熟有關(guān)。

在實(shí)習(xí)前十個(gè)月，我負(fù)責(zé)照顧病情嚴(yán)重的住院病人。我覺(jué)得他們更需要藥物、電磁治療以及專(zhuān)業(yè)護(hù)理，而我的作用不值一提。不過(guò)，我還是學(xué)會(huì)了傳統(tǒng)意義的“符咒”———與病人進(jìn)行心理互動(dòng)的技巧。此后不久，我開(kāi)始接待第一個(gè)病人，不妨?xí)呵曳Q(chēng)她為馬西婭。馬西婭每周看病三次。在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間里，對(duì)她進(jìn)行的治療，一直令我感到難受。不管我要求她談什么，她基本上緘口不言。她也不肯照我提供的方式，說(shuō)出更多的心里話，甚而一句話也不肯多說(shuō)。在某些方面，我們的觀點(diǎn)和看法也大相徑庭。經(jīng)過(guò)一再努力，她多少做出了調(diào)整，我也采取了更多樣的治療方式。可是，盡管我掌握各種治療技巧，卻不能給馬西婭帶來(lái)更大的幫助。經(jīng)過(guò)一段治療，她還是惡習(xí)不改：像過(guò)去一樣，她總是放縱地與多個(gè)男人交往。幾個(gè)月以來(lái)，她始終向我炫耀有增無(wú)減的惡劣行為，就這樣過(guò)了一年。有一天，她突然問(wèn)我：“你覺(jué)得像我這樣的人，是不是無(wú)藥可救了？”

對(duì)于怎樣回答她的問(wèn)題，我當(dāng)時(shí)沒(méi)有心理準(zhǔn)備，所以只是含糊地問(wèn)：“你似乎是想知道，我對(duì)你為人的看法對(duì)嗎？”

她說(shuō)，她正是這個(gè)意思。那么接下來(lái)，我該說(shuō)什么呢？應(yīng)該采用哪一種符咒呢？難道我應(yīng)該回答：“你為什么想知道我對(duì)你的看法？”“你覺(jué)得，我對(duì)你會(huì)有什么樣的看法呢？”或者“馬西婭，我如何看你不重要，重要的是你怎么看待自己。”歸根到底，我沒(méi)有做出這些避重就輕、不痛不癢的回答，它們只不過(guò)是逃避性的遁詞。馬西婭在長(zhǎng)達(dá)一年時(shí)間里，堅(jiān)持每周看病三次，我有理由給予她誠(chéng)實(shí)的答案。但是，對(duì)于她的問(wèn)題如何回答，沒(méi)有任何可以遵循的先例，也沒(méi)有哪位教授告訴過(guò)我，如何當(dāng)著病人的面，如實(shí)說(shuō)出對(duì)對(duì)方人品和人格的看法。我在以前的醫(yī)學(xué)教育中，沒(méi)有接受過(guò)這種訓(xùn)練，別的醫(yī)生同樣沒(méi)有。我相信說(shuō)出心里話，就很可能陷入被動(dòng)。我緊張地思考著，感覺(jué)心怦怦直跳。最終，我還是選擇了冒險(xiǎn)。我說(shuō)：“馬西婭，你來(lái)看病有一年了。說(shuō)實(shí)話，我們的關(guān)系不是很順暢，大部分時(shí)間都在對(duì)抗，這使我們都感到無(wú)聊、緊張、惱怒。盡管如此，我還是想告訴你，在這一年里，你能夠忍受不便，一周接一周、一個(gè)月接一個(gè)月地來(lái)看病，表現(xiàn)出很強(qiáng)的毅力。如果你不是自尊自愛(ài)、追求成長(zhǎng)的人，就無(wú)法做到這一點(diǎn)。你努力追求上進(jìn)，怎么可能是無(wú)藥可救呢？我可以肯定地告訴你，你并不是無(wú)藥可救。你也有資格得到我的尊重?！?/p>

不久，馬西婭就從幾十個(gè)關(guān)系曖昧的男人當(dāng)中，選擇了最適合的一位，并和對(duì)方認(rèn)真交往。他們后來(lái)結(jié)了婚，生活幸福。她再也不是那個(gè)自暴自棄、過(guò)于放縱的女孩子了。自從我們那次談話以后，她開(kāi)始更多地敞開(kāi)心扉，除了缺點(diǎn)，她還會(huì)說(shuō)起自己的優(yōu)點(diǎn)。我們無(wú)謂的對(duì)抗也消失了。治療越來(lái)越順利，她的病情有了很大好轉(zhuǎn)。我采取了冒險(xiǎn)的治療方式，不僅使她態(tài)度逆轉(zhuǎn)，開(kāi)始積極配合治療，而且對(duì)她沒(méi)有任何傷害，既保證了治療的質(zhì)量，也成為整個(gè)治療的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。

上面的事例，可以給我們帶來(lái)怎樣的啟示呢？心理治療者是否都應(yīng)開(kāi)誠(chéng)布公，把自己的看法告訴病人？當(dāng)然不見(jiàn)得。心理醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)病人的實(shí)際情況，采取恰當(dāng)?shù)闹委熓侄?，而且要基于一個(gè)基本前提：醫(yī)生必須誠(chéng)實(shí)地對(duì)待病人，而且要始終如一。作為醫(yī)生，我尊重而且喜歡馬西婭，這也完全是出自真心。而且，我對(duì)她的尊重和喜愛(ài)，對(duì)于她有著特殊意義，尤其是在我們相識(shí)已久，治療越來(lái)越深入的情況下———治療出現(xiàn)轉(zhuǎn)折，與我對(duì)她的尊重和喜愛(ài)無(wú)關(guān)，而是與醫(yī)生和病人的關(guān)系出現(xiàn)進(jìn)展有關(guān)。