降低風險，術前評估很重要

如同所有其他手術一樣，LASIK也有其適應證和禁忌證。在實施手術前，醫(yī)生會對患者的身體情況進行全面評估，手術本身往往只需要10分鐘，而術前檢查則要花費數小時、甚至數天。只有符合手術條件的眼睛才能獲益，同時將風險降至最低。一般來說，接受手術的患者年齡最好不要低于21歲，近視情況應已保持穩(wěn)定2年以上，600度近視以下矯治效果較高度近視更理想；患有類風濕關節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，干燥綜合征等自身免疫疾病的患者不適宜接受LASIK；懷孕和哺乳期婦女也不能接受這項手術。術前要進行角膜厚度測定，正常角膜厚度應為490～650微米。瞳孔直徑不宜過大，否則術后易發(fā)生眩光等問題。另外，還要排除其他眼部疾患，如感染，青光眼等。總之，審慎地評估，嚴格掌握手術適應證是手術安全的前提。

對于“中國的廣大眼科醫(yī)生將LASIK廣泛適用于臨床，是把廣大患者的眼睛當做試驗品”的指控有失公允。其實從1983年斯蒂芬·特羅克爾（Stephen Trokel）開始的動物實驗，到1988年第一例PRK手術至今，準分子激光角膜屈光手術已經開展了23年。對于一類手術來說，時間并不短。任何手術都是在不斷發(fā)展的，屈光手術也在不斷發(fā)展。1995年，美國FDA即批準將準分子激光用于近視眼矯治，而今天的LASIK也不是15年前的LASIK，手術效果以及安全性都有了很大的進步。其他國家也開展了激光近視矯治手術。據估計，僅2003年一年，全美就有110萬人接受了激光近視矯治手術。

至于“為什么醫(yī)生自己不去做LASIK，卻還要戴著眼鏡”這個問題，其實沒什么可奇怪的。就好比整形科大夫并不是個個都要割雙眼皮、墊鼻子、隆胸、削下巴，賣堅果的小販一日三餐并不都拿糖炒栗子當飯吃一樣，需求才是第一位的。何況，確實也有醫(yī)生們接受了LASIK。

結論：謠言粉碎。作為一項手術， LASIK確實有一定的風險。但這種手術已廣泛運用于臨床三十多年，發(fā)展得比較成熟，風險并不大，遠沒有謠言中傳說的那么恐怖。另外，只要在LASIK手術前把好評估關，就能夠獲得理想效果，并把術后視覺障礙并發(fā)癥的罹患幾率降得很低。

參考資料：

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[6] Wilson Steven E. Use of Lasers for Vision Correction of Nearsightedness and Farsightedness. The New England Journal of Medicine, 2004, 351（5）

任何事物都有其兩面性。 LASIK已經應用十多年。在此期間，有一定的受術者出現并發(fā)癥或其他問題。但是從整體來看，手術是安全有效的。但是眼科醫(yī)生也提醒大家有幾個問題要注意。第一，手術適應證的選擇，600～1000度近視在非特別必要的情況下不建議做。有角膜先天異常的患者不能做。第二，手術后角膜的恢復，有輕度疤痕化表現，需要精密視力的人會發(fā)現眼前有云霧感，在一定人群中會出現越來越重，視力模糊。第三，經常做重體力活動、劇烈運動的人手術后可能影響角膜形態(tài)，導致視力異常。

沒有100%安全的事情，LASIK算是非常非常安全的手術了。但是如果要做手術，一定要權衡利弊，咨詢專業(yè)人士，在有資質的醫(yī)院做。

——Dafeie（果殼網友）