安全嗎?基本上,羊膜穿刺術(shù)還是很安全的。當(dāng)然,也有極少數(shù)輕微傷及胎兒器官、胎盤或是臍帶的情況發(fā)生過(雖然通過超聲波的引導(dǎo),已經(jīng)可以將誤刺的風(fēng)險(xiǎn)降至最低)。不過,羊膜穿刺術(shù)最大的問題,就是有大約5‰的概率可能引發(fā)流產(chǎn)。當(dāng)然,引發(fā)流產(chǎn)可能性的高低,與醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)多少有關(guān),因此,如果你準(zhǔn)備做羊膜穿刺術(shù),可以事先打聽這個(gè)醫(yī)生過去的口碑如何。一般來說,如果醫(yī)生過去沒有做羊膜穿刺術(shù)的很多經(jīng)驗(yàn),也不敢貿(mào)然幫你檢查,而會(huì)把你推薦給其他較有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生。另外,羊膜穿刺術(shù)偶爾也會(huì)發(fā)生細(xì)菌感染的現(xiàn)象。
總之,在決定采用羊膜穿刺術(shù)之前,仔細(xì)與醫(yī)生討論種種的利弊得失,然后再做出對(duì)你和胎兒最明智的決定
絨毛膜采樣(CVS)
與羊膜穿刺術(shù)相比,絨毛膜采樣檢查不但可以取得更多胎兒的基因和生化信息,而且可以在懷孕更早期做,因此可以更早知道結(jié)果。不過,絨毛膜采樣檢查導(dǎo)致流產(chǎn)的可能性,比羊膜穿刺術(shù)要高。因此,你的醫(yī)生一定會(huì)經(jīng)過十分謹(jǐn)慎的考慮之后,才會(huì)建議你進(jìn)行絨毛膜采樣檢查。
為什么要做絨毛膜采樣檢查?與羊膜穿刺術(shù)的原理類似,通過絨毛膜采樣檢查,可以獲得更多與胎兒基因相關(guān)的信息。檢查時(shí)機(jī)。絨毛膜采樣檢查進(jìn)行的時(shí)機(jī),一般是在最后一次月經(jīng)結(jié)束后的8~12 周之間。這通常是想在進(jìn)行羊膜穿刺術(shù)之前就獲得更早期的診斷的情況下進(jìn)行,因?yàn)檠蚰ご┐绦g(shù)要在幾周后才能進(jìn)行。
如何進(jìn)行?目前,絨毛膜采樣的方式大致分為兩種——腹部穿刺法與子宮頸穿刺法,醫(yī)生的選擇取決于哪一種對(duì)你的妊娠最安全。腹部穿刺法與前面介紹的羊膜穿刺術(shù)類似,在超聲波引導(dǎo)下,采樣針會(huì)從腹部插進(jìn)子宮內(nèi),然后從絨毛膜中采集少量的組織。這些在懷孕早期環(huán)繞在胎兒四周的組織,慢慢就會(huì)形成胎盤以供給胎兒養(yǎng)分。子宮頸穿刺法是在超聲波引導(dǎo)下,將導(dǎo)管經(jīng)陰道、子宮頸口插入子宮的胎盤形成處,采集部分組織。采樣之后大概經(jīng)過48小時(shí),就可以得到初步結(jié)果。至于更確定的結(jié)果,大概需1 周左右。
安全嗎?雖然通過絨毛膜采樣檢查,可以比羊膜穿刺術(shù)更早獲得胎兒基因的相關(guān)信息,但是,絨毛膜采樣檢查造成流產(chǎn)的可能性,卻比羊膜穿刺術(shù)要高2~4 倍。而絨毛膜采樣檢查,有時(shí)候還會(huì)造成陰道出血和痙攣的現(xiàn)象。另外,經(jīng)過絨毛膜采樣檢查之后,孕婦大概要花一天左右的時(shí)間,身心狀況才會(huì)完全恢復(fù)過來。這不像羊膜穿刺術(shù),不會(huì)對(duì)孕婦造成什么不適。而最新的研究報(bào)告指出,絨毛膜采樣檢查可能會(huì)增加胎兒四肢畸形的危險(xiǎn)。
此外,由于絨毛膜采樣檢查所采樣的部分,并不一定都含有與胎兒相同的基因成分,因此采樣的結(jié)果仍然有1% 的誤差率。如果使用羊膜穿刺術(shù),就可以避免這種現(xiàn)象的發(fā)生。正因?yàn)榘殡S著較高的流產(chǎn)率與誤差率,因此已經(jīng)有越來越多的醫(yī)生,逐漸不再鼓勵(lì)孕婦進(jìn)行這項(xiàng)檢查。雖然這看起來只是采集胎兒身旁的一丁點(diǎn)兒組織,但其危險(xiǎn)性卻比采集約28 克的羊水還要高,所以大多數(shù)醫(yī)生會(huì)傾向于建議你多等幾個(gè)星期做羊膜穿刺術(shù),這比急著做絨毛膜采樣檢查要更合理。
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