脊椎病的治療,臨床上分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療(又稱保守治療)兩類,通常是先用非手術(shù)治療和藥物治療,非手術(shù)療效差或已有脊髓損害難以康復(fù)者,將改用手術(shù)治療。
西醫(yī)骨科除手術(shù)療法外,非手術(shù)治療是以牽引療法為主,配以1 3 項(xiàng)物理治療和藥物治療;中醫(yī)骨傷科、軟傷科,多用推拿(按摩)、傷科正骨等手法治療為主,配以中藥外敷或內(nèi)服等。中醫(yī)外治法:推拿、針灸、拔火罐、挑治、括痧、中藥外敷或熏療等。西醫(yī)的醫(yī)療體育,中醫(yī)的氣功、太極拳等療法,對(duì)脊椎病的康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)均有良好效果。
治脊療法是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中具有中國(guó)特色的、中西醫(yī)結(jié)合的康復(fù)醫(yī)學(xué)的一門創(chuàng)新技術(shù)。脊椎病的康復(fù),由于其病理變化的特點(diǎn),某些療法具有特效的治療作用,經(jīng)優(yōu)選法篩選,采用2 3 種療法的聯(lián)合應(yīng)用,能發(fā)揮這些療法的協(xié)同作用,以加速脊椎綜合征的康復(fù)過程。
植物神經(jīng)功能紊亂,是臨床多種疾病和疑難病的病因之一,以往對(duì)植物神經(jīng)功能紊亂(各臟器的神經(jīng)官能癥、神經(jīng)過敏性病癥)的進(jìn)一步病因,仍未十分明確。本研究所經(jīng)臨床研究和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究,發(fā)現(xiàn)和證明了脊椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位,能導(dǎo)致椎間孔變形變窄,損害了交感神經(jīng)的節(jié)前纖維,或因關(guān)節(jié)錯(cuò)位,使椎體滑移和橫凸位移而牽張/ 擠壓/ 刺激椎旁交感神經(jīng)節(jié)(或干、支),是臨床上植物神經(jīng)功能紊亂的重要病因之一,故稱之為脊椎病因。用脊椎病因理論指導(dǎo)治療,以正骨推拿、牽引正骨法為主治法的中西醫(yī)物理綜合療法方案,稱為治脊療法。誠(chéng)然,植物神經(jīng)功能紊亂的病因是復(fù)雜的,脊椎病因只是病因?qū)W中的一個(gè)新課題,為臨床上多發(fā)病和疑難病開辟一條新的診治途徑。實(shí)踐證明,用治脊療法治療脊椎病和脊椎相關(guān)疾病,取得了良好的臨床療效。
治脊療法包括主治法、輔治法和預(yù)防復(fù)發(fā)三部分。牽引療法和正骨推拿法,這兩種療法均能解除或改善骨性壓迫或刺激,故稱為主治法。各種理療、針灸、拔罐、小針刀或中西結(jié)合的微型外科松解術(shù),和藥物治療,具有良好的消炎鎮(zhèn)痛,改善局部血液循環(huán)、通經(jīng)活絡(luò),治療椎周軟組織損傷和炎癥,松解軟組織黏連,既能增強(qiáng)主治法的治療作用,又能促進(jìn)脊柱力學(xué)平衡失調(diào)的康復(fù)和恢復(fù)脊柱功能的穩(wěn)定,故在脊椎病急性期的治脊療法方案中稱為輔治法。由于椎旁軟組織損傷/ 退變,是脊椎病的重要病理基礎(chǔ),脊椎病患者其病椎旁軟組織損害占100%。各型脊椎病在骨性損害消除后,即急性期過后進(jìn)入康復(fù)期,各種有效的輔治法即成為主治法,而牽引正骨推拿療法(原主治法),反成為“保駕護(hù)航”的輔治法。關(guān)節(jié)失穩(wěn)使病情仍有反復(fù),故仍需用牽引/ 正骨推拿維護(hù)骨關(guān)節(jié)復(fù)原狀態(tài),以待軟組織的完善康復(fù)。脊椎病的病理,主要隨慢性退行性變的病理變化而發(fā)展的,與年齡增長(zhǎng)相關(guān)的病理過程。青少年期凡受外傷的椎間,多提前發(fā)生退變,青壯年期遇外傷的椎間,退變加速或急性發(fā)病,老年期退變脊椎因外傷,多引發(fā)椎間盤突出和椎體滑脫式錯(cuò)位,導(dǎo)致椎管狹窄,發(fā)生脊髓型脊椎病?;蛞虼藢?dǎo)致椎間失穩(wěn),成為脊椎病反復(fù)發(fā)作的主要原因。針對(duì)每例病者的病因和誘因,定出預(yù)防復(fù)發(fā)的方案,是設(shè)定治脊療法方案中的預(yù)防復(fù)發(fā)部分(詳見以下各章節(jié))。
(龍層花)