外生殖器
男性外生殖器包括陰莖和陰囊。
陰莖〓陰莖(penis,詞源是拉丁文中的“尾巴”)是精液和尿液都會(huì)通過(guò)的器官。它附著在男性會(huì)陰部,也就是從陰囊基部到肛門(mén)之間的菱形區(qū)域。
陰莖由三個(gè)主要部分組成:陰莖根、陰莖體和龜頭(圖4.1)。陰莖根(root)將陰莖附著在骨盆腔上;陰莖體(shaft)是陰莖的主體部分,懸垂于體外;在陰莖體的尾部是陰莖膨大的頂端,即龜頭(glans penis),而在它的末端是尿道口。龜頭基部的圓周被稱為陰莖冠(corona,西班牙語(yǔ)“王冠”之意)。在陰莖的背面有一個(gè)呈三角形的敏感皮膚區(qū),稱為包皮系帶(frenulum),它使龜頭和包皮連在一起。龜頭在性喚起方面十分重要,因?yàn)檫@里分布有相對(duì)較豐富的神經(jīng)末梢,這使得它對(duì)刺激格外敏感。
一層松弛的皮膚覆蓋著陰莖體,并一直延展到龜頭;像袖子一樣包裹龜頭的覆蓋物稱為包皮(foreskin/prepuce)。它能被輕易后翻,從而露出龜頭。在美國(guó),男嬰的包皮常常通過(guò)包皮環(huán)切(circumcision)手術(shù)而去除。做過(guò)這一手術(shù),龜頭便暴露在外。包皮環(huán)切的理由更多地似乎是基于傳統(tǒng)和宗教信仰(它在猶太教和伊斯蘭教中是一項(xiàng)重要的宗教儀式),而不是因?yàn)橐∈厝魏卧缫研纬傻男l(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。在包皮下面分布著一些細(xì)小的腺體,它們分泌出的干酪樣的物質(zhì)叫作包皮垢(smegma)。如果包皮垢積少成多就會(huì)變厚發(fā)臭,形成顆粒狀刺激陰莖,導(dǎo)致不適甚至感染。沒(méi)有割過(guò)包皮的成年男性,應(yīng)該定期翻開(kāi)包皮清洗龜頭除去包皮垢以保持衛(wèi)生。
陰莖體包含三根平行的柱狀的勃起組織。在正面伸展的兩根被稱為陰莖海綿體(corpora cavernosa),而在其下的第三根,則被稱為尿道海綿體(corpus spongiosum),這第三根勃起組織也形成了龜頭(圖4.2)。在陰莖的根部,兩根陰莖海綿體構(gòu)成陰莖腳(crura),并通過(guò)肌肉附著于恥骨上。尿道(urethra)既是尿液也是精液的通路,它起始于膀胱(尿道在此增寬形成尿道球部[urethral opening]),穿過(guò)海綿體,到達(dá)陰莖末端,并開(kāi)口連通體外。三條海綿體的內(nèi)部均含有大量血管,在陰莖松弛狀態(tài)下血液在其中自由流通。在性喚起過(guò)程中,這些血管充盈擴(kuò)張,使得陰莖勃起。(本章稍后將更詳細(xì)地探討性喚起,包括勃起。)
對(duì)男性而言,尿道用作尿液和精液的通道。因?yàn)槟虻揽谠陉幥o的末端,所以容易受到損傷和感染。如果尿道口周?chē)舾械酿つな艿讲羵?,便無(wú)法阻止感染性微生物的進(jìn)入。正確使用安全套能建起一道屏障,隔開(kāi)這一易感染部位與可能具有感染性的分泌物或其他物質(zhì)。