在青春期,睪酮不僅作用于曲細(xì)精管使其產(chǎn)生精子,而且還作用于身體的其他部位。它使得陰莖、睪丸及其他生殖器官開始發(fā)育,并帶來(lái)第二性征的發(fā)育。第二性征(secondary sex characteristics)的發(fā)育是指除生殖器以外的身體其他部位所發(fā)生的、標(biāo)志著性成熟的變化。就男性而言,這些變化包括陰毛、面毛、腋毛和其他體毛的生長(zhǎng),以及嗓音變低沉。(就女性而言,雌激素和黃體酮共同發(fā)揮作用,促使女性第二性征的發(fā)育,諸如乳房發(fā)育、陰毛和腋毛的生長(zhǎng),以及陰道黏液分泌的開始。)睪酮還能促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)和肌肉體積的增加,并使得皮膚增厚、變油(許多青春期的男孩因此長(zhǎng)了痤瘡)。
許多研究者認(rèn)為睪酮與個(gè)性特征存在關(guān)聯(lián)。目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)它對(duì)精力、自信和性欲望有所影響(Sullivan,2000)。然而,這一聯(lián)系復(fù)雜的地方在于,睪酮的水平會(huì)因?yàn)闄z測(cè)指標(biāo)的不同而改變,而且睪酮的水平很少是穩(wěn)定不變的;幾乎每一個(gè)刺激都可以使睪酮的水平上升或下降,而這些波動(dòng)并不一定就是像我們所預(yù)計(jì)的那樣。因此,如果一位男性懷疑自己患有睪酮缺乏癥,那么去檢測(cè)自己的睪酮生物利用度才是明智的選擇(Tunuguntla,2005)。
一些研究推測(cè),睪酮對(duì)人的攻擊性的形成也可能發(fā)揮作用;不過(guò),我們應(yīng)當(dāng)對(duì)這些研究結(jié)果進(jìn)行謹(jǐn)慎的詮釋。盡管有些證據(jù)表明,產(chǎn)前暴露于大量睪酮下能導(dǎo)致男、女兒童頑皮打鬧活動(dòng)的增加(Reinisch,Ziemba-Davis,& Saunders,1991),但是,這種打鬧活動(dòng)與真正的攻擊性行為之間的關(guān)系還沒(méi)有被充分證實(shí)(Lips,2004)。
隨著對(duì)睪酮及其衍生物同化性雄性類固醇(anabolic-androgenic steroids)的研究越來(lái)越多,一個(gè)服務(wù)于各種有需求者的市場(chǎng)應(yīng)運(yùn)而生:有人想尋找抗衰老療法,有人想獲得運(yùn)動(dòng)員般的身材或提高運(yùn)動(dòng)成績(jī),還有人想終生保持性活力和性滿足感(Hoberman,2005)。年事漸高的男性會(huì)經(jīng)歷激素、心理、境遇和身體狀況等諸多因素的復(fù)雜的相互作用,最終可能導(dǎo)致勃起困難、骨密度降低、情緒反復(fù)、思考困難及虛弱無(wú)力等癥狀。其中一部分癥狀能通過(guò)接受睪酮替代治療(testosterone replacement therapy)而改善,然而也有研究表明,睪酮替代治療會(huì)增加前列腺癌和心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)(Tunuguntla,2005;Vastag,2003)。由于仍缺乏有力的證據(jù),睪酮替代治療目前只被推薦用于已證實(shí)患有睪酮缺乏癥并出現(xiàn)上述癥狀的患者(Tunuguntla,2005)。(關(guān)于男性更年期的內(nèi)容,見(jiàn)第13章。)
男性生理周期〓將男性與女性作對(duì)比的研究發(fā)現(xiàn),兩性都會(huì)受制于一定的情緒和行為模式的變化(Lips,2004)。盡管女性的這些變化常常被(不管有無(wú)事實(shí)依據(jù))歸因于月經(jīng)周期的波動(dòng),但男性的變化與睪酮或其他激素的水平是否有關(guān)目前尚不清楚。男性似乎確實(shí)會(huì)經(jīng)歷一些周期性的變化,雖然他們的睪酮水平不會(huì)出現(xiàn)像女性的雌激素和孕酮那樣的大幅波動(dòng)。一天之中,男性睪酮水平在晚間最低,在上午(子夜至正午)最高(圖4.6)(Winters et al.,2001)。此外,其總體水平在春季相對(duì)較低,在秋季相對(duì)較高。