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《不誠(chéng)實(shí)的誠(chéng)實(shí)真相》專業(yè)人士的意見為什么不完全可信?

不誠(chéng)實(shí)的誠(chéng)實(shí)真相 作者:(美)丹·艾瑞里


假設(shè)你按預(yù)約時(shí)間去看牙醫(yī),你來(lái)到牙醫(yī)診所和接待員聊了幾句,然后便坐下來(lái)隨手翻閱幾本舊雜志,等著接待員叫你。

再假設(shè)自你上次去看牙后,你的牙醫(yī)外出購(gòu)置了一臺(tái)昂貴的新型牙科設(shè)備—計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)/制造(CAD/CAM),這臺(tái)尖端設(shè)備用于按個(gè)人情況定制與實(shí)施牙齒修復(fù)手術(shù),如牙冠和牙橋修復(fù)等。該設(shè)備的使用需分兩步進(jìn)行。第一步是在屏幕上顯示病人牙齒和牙齦的立體圖像,以便牙醫(yī)能根據(jù)屏幕上的圖像描繪出其牙冠的形狀(若是其他修復(fù)手術(shù),也可顯示相應(yīng)的圖像)。這是其計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)的功能。這臺(tái)設(shè)備還有計(jì)算機(jī)輔助制造的功能,即牙醫(yī)根據(jù)所得圖像將陶瓷材料塑成牙冠的形狀。這臺(tái)設(shè)備雖好,但價(jià)格不菲。

現(xiàn)在,我們回頭再談?wù)勀?。你剛瀏覽完一篇關(guān)于某位政客婚姻問(wèn)題的文章,正想接著讀一篇關(guān)于時(shí)尚女孩的報(bào)道時(shí),接待員叫了你的名字,告訴你去左手邊第二個(gè)房間。

坐在診室的椅子上,牙科保健師和你閑聊了一會(huì)兒,隨后他給你作了常規(guī)的口腔檢查,又給你洗了牙。不一會(huì)兒,你的牙醫(yī)進(jìn)來(lái)了。

牙醫(yī)也重復(fù)了同樣的常規(guī)檢查,邊檢查你的牙齒邊告訴保健師,你的第3顆和第4顆牙齒需要作進(jìn)一步檢查,而且你的第7顆牙齒有裂痕。

“?。苛押??”你嘴巴大張著叫起來(lái),右嘴角上還貼著吸管。

牙醫(yī)停止了檢查,把儀器從你的嘴里小心翼翼地抽出來(lái),放到身旁的托盤里,又坐回椅子上。然后開始向你說(shuō)明情況:“裂痕是牙齒釉質(zhì)上的小裂紋。不過(guò)不用擔(dān)心,我們有很好的辦法來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題,用CAD/CAM給你作個(gè)牙冠就可以了。你覺(jué)得怎么樣?”

你有些猶豫,但牙醫(yī)向你保證不會(huì)有疼痛感,最后你還是同意了這個(gè)解決方案,畢竟這些年你一直都找這位牙醫(yī)看牙。盡管有時(shí)他的診療令人頗為不滿,但總體上你還是覺(jué)得不錯(cuò)。

現(xiàn)在,我想說(shuō)明一點(diǎn),你牙齒上的裂紋其實(shí)非常小,幾乎沒(méi)有任何臨床癥狀,很多人的牙齒上都有這種裂紋,根本不需要擔(dān)心。但牙醫(yī)也許不會(huì)告訴你這一點(diǎn)。實(shí)際上,針對(duì)這些裂紋,我們通常沒(méi)有必要就此采取任何措施。

再講一個(gè)從我朋友吉姆那里聽來(lái)的真實(shí)故事吧。吉姆是一家大型牙科公司的前副總裁。幾年來(lái),他碰到了不少關(guān)于牙科方面的奇怪事,其中一個(gè)關(guān)于CAD/CAM的故事尤為可怕。

CAD/CAM設(shè)備被引入美國(guó)市場(chǎng)的前幾年里,美國(guó)密蘇里州有一位牙醫(yī)購(gòu)買了這種設(shè)備,自此后,他對(duì)牙齒裂痕問(wèn)題的態(tài)度好像與以前大不一樣了。吉姆說(shuō):“對(duì)任何東西,他都想塑出個(gè)牙冠來(lái)。他對(duì)使用這臺(tái)新設(shè)備興趣十足,所以建議病人都嘗試一下這臺(tái)高科技的CAD/CAM設(shè)備,以擁有更燦爛的笑容?!?/p>

這位牙醫(yī)的眾多患者中有一位是年輕的法學(xué)院學(xué)生,這位學(xué)生的牙齒也出現(xiàn)了毫無(wú)癥狀的裂痕;牙醫(yī)一如既往地建議她進(jìn)行牙冠手術(shù)。這位學(xué)生同意了醫(yī)生的建議,因?yàn)樗呀?jīng)習(xí)慣了聽取牙醫(yī)的建議。你猜后來(lái)發(fā)生了什么事?因?yàn)檫@次牙冠手術(shù),這位學(xué)生的牙齒出現(xiàn)了問(wèn)題,最后壞死了。她不得不進(jìn)行牙根管手術(shù)。不過(guò),進(jìn)行完這項(xiàng)手術(shù)之后情況更糟了。手術(shù)失敗了,還須重做,但第二次牙根管手術(shù)也失敗了。最后,這個(gè)女學(xué)生別無(wú)選擇,只得再經(jīng)受更復(fù)雜、更痛苦的手術(shù)。最初無(wú)害的牙齒裂痕治療,最終卻變成了無(wú)盡的痛苦和重大的經(jīng)濟(jì)損失。

從法學(xué)院畢業(yè)后,這位女學(xué)生開始調(diào)查這件事,并(驚訝地)發(fā)現(xiàn)當(dāng)初她并不需要進(jìn)行這個(gè)牙冠手術(shù)。你可以想象,她并未因?yàn)樽约旱倪@個(gè)發(fā)現(xiàn)而感到興奮,而是心懷恨意地盯緊這位牙醫(yī),將他告上法庭,最終贏了官司。

現(xiàn)在,我們從這個(gè)故事中能得出什么結(jié)論呢?眾所周知,用病態(tài)的,有時(shí)甚至是破壞性的方式做事的人,不一定就是墮落的人。有的人的意圖雖好,卻也會(huì)因人類自身的某些癖性而失足或鑄成大錯(cuò),但他們還是覺(jué)得自己很出色,品德端正。大多數(shù)牙醫(yī)的能力和關(guān)心他人的品質(zhì)是不容置疑的,不過(guò),實(shí)踐證明動(dòng)機(jī)不純會(huì)使最好的專業(yè)牙醫(yī)偏離正軌。

試想,當(dāng)牙醫(yī)決定購(gòu)置一臺(tái)新設(shè)備時(shí),他肯定認(rèn)為這臺(tái)設(shè)備可以幫助自己更好地給病人看病。但這樣做的投資也很大。牙醫(yī)想用這臺(tái)設(shè)備來(lái)提升看病的質(zhì)量,他也想讓病人都來(lái)使用這臺(tái)先進(jìn)的新設(shè)備以收回自己的投資。所以,他總會(huì)有意無(wú)意地想方設(shè)法地使用這臺(tái)設(shè)備,他確實(shí)這樣做了,病人最后也得到了新牙冠,盡管這個(gè)牙冠有時(shí)不是必要的。

有一點(diǎn)需要說(shuō)明:我認(rèn)為牙醫(yī)(或者是大多數(shù)人)不會(huì)通過(guò)評(píng)估病人的健康和自己的錢包來(lái)精確地計(jì)算出成本和收益,然后蓄意謀取自己的利益而不顧病人的利益。相反地,我覺(jué)得購(gòu)置了CAD/CAM設(shè)備的牙醫(yī)認(rèn)為自己既然斥巨資購(gòu)買了這臺(tái)設(shè)備,就要物盡其用。這一點(diǎn)影響了牙醫(yī)的專業(yè)判斷,致使他們以自己的利益為出發(fā)點(diǎn)給出建議和做出決策,而不是為病人著想。

你也許會(huì)覺(jué)得,提供服務(wù)的人將兩件不相干的事聯(lián)系到了一起(通常是利益沖突的兩件事)的情況并不常見。但事實(shí)上,利益沖突在任何情況下,都會(huì)對(duì)我們的行為產(chǎn)生影響,而且這種影響往往體現(xiàn)在我們的工作和生活中。


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