可想而知,眠爾通立刻就被廣泛采用。廠(chǎng)家競(jìng)相生產(chǎn)這種新藥。后來(lái)利眠寧(Librium )取代了眠爾通,成為世界第一藥。安定(Valium )的藥效時(shí)間是利眠寧的五倍,所以利眠寧又被取代了。
生物精神病學(xué)的第二個(gè)原則似乎沒(méi)有什么爭(zhēng)議。藥物征服了精神分裂癥、躁狂癥,消除了常見(jiàn)的沮喪和焦慮情緒。情緒只不過(guò)是大腦的化學(xué)物質(zhì)而已。如果你不喜歡自己,就可以用適當(dāng)?shù)乃幬飦?lái)改變自己。
是藥三分毒
我已經(jīng)對(duì)藥物進(jìn)行了系統(tǒng)的舉例分析。藥物對(duì)情緒是有效的,可以大大抑制躁狂,適度緩解沮喪,治療焦慮的效果幾乎是立竿見(jiàn)影。精神病患者的妄想癥也可以用藥物來(lái)控制。
但凡事都有兩面。為什么藥物會(huì)有作用?你腦海中可能浮現(xiàn)出一個(gè)藥物殺死外來(lái)入侵病菌的畫(huà)面。我對(duì)藥物的作用機(jī)制有不同的見(jiàn)解,這可能會(huì)幫助我們理解藥物的陰暗面。在我的腦海中,藥物是外來(lái)入侵者,就像疾病一樣。你的身體把藥物當(dāng)成毒物,你的免疫系統(tǒng)會(huì)動(dòng)員起來(lái)抵抗它。
這樣行動(dòng)的副作用之一就是這些活躍的防御體系正好把疾病消除了。藥的真正副作用是控制疾病,而藥的真正作用是制造出另一個(gè)比較輕微的疾病,只是我們誤把這個(gè)真正作用當(dāng)成了副作用。
麻痹性癡呆癥就是第一個(gè)用此策略控制住的疾病。在1917 年,奧地利的精神科醫(yī)生尤利烏斯· 堯雷格(Julius Wagner von Jauregg )故意讓麻痹性癡呆癥病人得瘧疾。他推測(cè)瘧疾會(huì)引起高燒,也許能夠扼制麻痹癥。結(jié)果確實(shí)如此,堯雷格在1927 年得到了諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng),成為唯一得過(guò)諾貝爾獎(jiǎng)的精神科醫(yī)生。在我看來(lái),堯雷格的策略在醫(yī)學(xué)界并不稀奇。藥物通常都是以引一個(gè)較輕的疾病來(lái)治療較重的疾病。
精神病
治精神病的藥物對(duì)60% 的病人似乎都有效。雖然精神分裂癥病人變得更聽(tīng)話(huà)、更安靜、不那么怪異、較溫順了,但他們?nèi)允蔷穹至寻Y病人。對(duì)醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō),管理方便了很多,也易被誤認(rèn)為是痊愈了。