◆ 用情太深有問(wèn)題嗎：共情與超然的平衡

共情是我們自己、朋友、同事以及服務(wù)于我們的專(zhuān)業(yè)人士身上令人珍視的人格特征。我們已清楚實(shí)踐智慧的核心就是懂得如何共情：除非我們理解他人的所想和所感，否則就很難知道何為正確之事。但共情也有其負(fù)面作用：太多的理解和過(guò)于敏感，以及過(guò)于從他人角度考慮問(wèn)題，這些會(huì)使判斷復(fù)雜化，以致無(wú)法做出選擇。美國(guó)生命倫理學(xué)總統(tǒng)委員會(huì)（President’s Council on Bioethics）2001—2009年主席、學(xué)者埃德蒙·佩萊格里諾（Edmund Pellegrino）將其解釋為：“如果一名醫(yī)生過(guò)于與病人共患難，他將失去客觀性，而客觀性對(duì)于精確評(píng)估對(duì)錯(cuò)、可能性以及應(yīng)采取的措施來(lái)說(shuō)是至關(guān)重要的。過(guò)多的情感會(huì)妨礙醫(yī)生工作，甚至能令其束手束腳、無(wú)能為力。 ”

同情過(guò)度帶來(lái)的傷害

我們來(lái)看一看布萊德的情況。他是一位酷愛(ài)跑步的文學(xué)教授，膝蓋部位得了骨癌。為他診治的醫(yī)生非常了解他，對(duì)他頗有好感。布萊德是他偏愛(ài)的患者之一，他不想讓布萊德遭受任何痛苦。

通常，膝蓋部位的癌癥是需要截肢的，但近來(lái)有一種藥可以使腫瘤收縮到可以手術(shù)切除的程度，這樣就不用截肢。但問(wèn)題是，那種藥的毒性很大，其副作用會(huì)使病人的健康狀況迅速惡化，而且某些副作用還需要一直監(jiān)控。所以布萊德變得極其疲憊，虛弱得下不了床，而且惡心，吃不下飯。

藥服到第三個(gè)周期時(shí)，布萊德開(kāi)始發(fā)燒。醫(yī)生為他做了檢查，但沒(méi)有發(fā)現(xiàn)感染源。當(dāng)天晚些時(shí)候，布萊德出現(xiàn)了感染性休克，病源是左臀部的一個(gè)膿腫。他的醫(yī)生解釋了為什么自己沒(méi)有早發(fā)現(xiàn)：在為他“偏愛(ài)的病人”布萊德做檢查時(shí)，他沒(méi)有讓虛弱乏力的患者翻身以便檢查是否有褥瘡。這位醫(yī)生不乏共情，卻不夠超然。

在共情和超然之間平衡，看起來(lái)就像在兩個(gè)極端之間取舍。一面是“同情”和“理解”，另一面卻是“冷靜”和“客觀”。但這種平衡能力正是實(shí)踐智慧的核心所在。

安東尼·科隆曼對(duì)這種平衡有過(guò)絕妙的比喻。他將這種能力比作佩戴雙光眼鏡同時(shí)從不同視角看待事物。一個(gè)鏡片從內(nèi)部，從他人的視角和內(nèi)心近距離觀察情況和現(xiàn)有的各種選擇；而另一個(gè)鏡片卻是從遠(yuǎn)處，從理性之人、法律、醫(yī)學(xué)或旁觀者的角度來(lái)觀察?！按魃想p光眼鏡的人都清楚，”科隆曼說(shuō)，“要想在不同視角順利切換并將其綜合到一個(gè)視野來(lái)，那是需要時(shí)間的。在考慮情況時(shí)亦如此。有同情心是不容易的，要做到超然同樣不容易，但最難的卻是兩者兼而有之。同情和超然是對(duì)立的兩極，我們并不是總能將其結(jié)合好，而且這也不是人人都擅長(zhǎng)的?！比魏喂ぷ魅粝胱龊茫家獙W(xué)會(huì)在具體情況下平衡共情和超然。這種平衡能力也是實(shí)踐智慧的本質(zhì)。