四、新醫(yī)改帶來的機遇和挑戰(zhàn)

醫(yī)藥行業(yè)面臨著一次空前的大變革——并購重組、行業(yè)洗牌，企業(yè)改革、技術更新和政府管控成為未來醫(yī)藥行業(yè)的主旋律。

從新醫(yī)改方案來看，要先解決“看病難、看病貴”的問題，推行基層醫(yī)療單位首診制，大病患者在醫(yī)生指導下轉診，這樣，高端醫(yī)院和基層醫(yī)院才會在國家醫(yī)療保障體系內發(fā)揮各自的作用。在藥品供應領域、在政府加強投入的前提下建立基本藥物目錄，以達到廣泛覆蓋的目標，重點加強縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室三級衛(wèi)生服務網絡和城市社區(qū)衛(wèi)生服務網絡建設。

在這種情況下，未來的醫(yī)藥終端市場將呈現(xiàn)兩極分化的現(xiàn)象：以三甲醫(yī)院為代表的高端市場和由城市社區(qū)、農村醫(yī)療機構組成的基層市場。在高端市場中，創(chuàng)新藥所占比例將逐步提高，而基層市場將是基礎用藥和常見病用藥的主要市場。

（一）醫(yī)藥行業(yè)將重新洗牌

在新醫(yī)改方案中，涉及藥品供應的內容如下。

（1）制定發(fā)布國家基本藥物目錄。

（2）建立基本藥物的生產供應體系，定點生產、定點配送。

（3）城市社區(qū)醫(yī)療和鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下醫(yī)療機構全部使用基本用藥目錄內的藥品，其他醫(yī)療機構也要將基本藥物作為首選藥品明確使用比例。

基本藥物定點生產和定點配送有利于國有醫(yī)藥企業(yè)和以前是國有的流通企業(yè)，雖然很多流通企業(yè)已經民營化，但是，這些蛻變的民營企業(yè)依然把控中國醫(yī)藥流通行業(yè)的主流渠道，未來也將成為中國指定配送的主要流通企業(yè)。

（二）醫(yī)藥市場擴容

我國參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險人數(shù)逐漸增加，2011年底，城鎮(zhèn)醫(yī)保的覆蓋人數(shù)超過4.7億?？梢姡谡哟筘斦度肓Χ群?，醫(yī)保擴容趨勢明顯加快。

直接的醫(yī)療保險增量，將以杠桿效應拉動醫(yī)藥消費需求。醫(yī)療保險只占醫(yī)藥消費的一定比例，其間接帶來的醫(yī)藥市場增量很可觀。這種醫(yī)保投入的增加將刺激壓抑許久的消費需求，改變人們的醫(yī)療消費習慣。從以往“小病不看，大病去醫(yī)院”的觀念轉變?yōu)椤吧【腿ゾ驮\，先去社區(qū)醫(yī)院或新農合定點醫(yī)院看，大病轉向大醫(yī)院”，從而帶動醫(yī)藥消費的全面升級。

新醫(yī)改也將帶來醫(yī)療硬件設施的增加，尤其是改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農村的醫(yī)療設施。預計國家和地方政府直接給二級市場增加的設備投資就達到67.71億元,惠及的醫(yī)療機構數(shù)達2.47萬家。這將更有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農村醫(yī)藥市場的發(fā)展，從而間接帶動鄉(xiāng)鎮(zhèn)二級市場擴容。