科學(xué)使用抗生素原則3 ：足劑量足療程

不需要用抗生素時(shí)堅(jiān)決不濫用，但真正需要抗生素時(shí)，一定要足劑量足療程地規(guī)范使用，這個(gè)道理歐美發(fā)達(dá)國家的老百姓多數(shù)都懂。我在美國藥房工作期間，每次給病人發(fā)抗生素的時(shí)候，除了在口頭上和病人強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)外，還會(huì)隨藥發(fā)給病人一份文字版的用藥指導(dǎo)，那上面除了介紹這個(gè)藥是做什么用的、有什么不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)外，還特別強(qiáng)調(diào)：即使吃抗生素后癥狀有所好轉(zhuǎn)，也不要提前停藥，更不能隨意減量，一定要把醫(yī)生開的抗生素全部吃完。這個(gè)道理咱中國老百姓知道的就不多了，甚至不少醫(yī)生在這個(gè)問題上也稀里糊涂。我接觸的多數(shù)病人對(duì)抗生素的正確使用沒有明確概念，有病就隨便吃兩顆“消消炎”，稍好一點(diǎn)就停藥。他們不知道這樣的行為與濫用抗生素沒有分別，同樣是在培養(yǎng)超級(jí)細(xì)菌！為什么這么說呢？

專業(yè)一點(diǎn)講，細(xì)菌對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥的過程在醫(yī)學(xué)上叫作“壓力抵抗”，即在環(huán)境壓力下（如使用抗生素的環(huán)境下）含有耐藥性基因的細(xì)菌可以生存。如果使用抗生素的劑量不夠完全抑制它的生長的話，它就會(huì)在這種壓力下變得更強(qiáng)大，如果只是短期抑制了但還沒能把這些細(xì)菌全部剿殺就過早停用抗生素，相當(dāng)于給它們留下機(jī)會(huì)復(fù)活，從而導(dǎo)致原來的抗生素對(duì)它不再有作用。因此一旦你必須使用抗生素治療疾病，就要遵照醫(yī)囑，按療程足劑量地將藥用完，將細(xì)菌的“部隊(duì)”全部殲滅，不留殘余，這樣它們就沒有能力反彈，也就沒有機(jī)會(huì)進(jìn)化成更加強(qiáng)大的超級(jí)細(xì)菌了。