我們?cè)谌粘Ｉ钪邪l(fā)現(xiàn)，過敏性鼻炎常常和過敏性哮喘伴隨存在，實(shí)際上現(xiàn)在的專家一致認(rèn)為過敏性鼻炎和過敏性哮喘是同一氣道中的同一種疾病。過敏性哮喘患兒中有約 70%—80% 同時(shí)伴有過敏性鼻炎，過敏性鼻炎患兒中有 40%—50%伴有過敏性哮喘，如果家長發(fā)現(xiàn)寶寶有過敏性鼻炎，就要嚴(yán)格控制，如果寶寶的過敏性鼻炎不復(fù)發(fā)，就能防止過敏性鼻炎發(fā)展為哮喘，明顯減少哮喘發(fā)生幾率。

15. 怎么區(qū)別寶寶是哮喘還是一般的喘息性肺部感染？

① 反復(fù)喘息是哮喘的一大癥狀。孩子為什么會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的喘息呢，一般來說，只要能引起支氣管管腔狹窄的疾病都能引起喘息。據(jù)調(diào)查，約有30％—40％的寶寶在呼吸道感染時(shí)會(huì)發(fā)生反復(fù)的喘息，比如說哮喘性支氣管炎、喘憋性肺炎、反復(fù)發(fā)作的病毒性下呼吸道感染、支氣管內(nèi)膜結(jié)核等氣道感染性疾病，支氣管哮喘、過敏性支氣管炎、先天性喉喘鳴、氣管軟骨軟化等呼吸道先天性疾病。值得家長注意的是，有80％左右的兒童哮喘首次發(fā)病都在3歲以下，所以如果寶寶曾經(jīng)得過濕疹、鼻炎，現(xiàn)在又出現(xiàn)了反復(fù)喘息，就要警惕哮喘的可能。

② 在我們的生活中，有不少過敏的表現(xiàn)容易被忽視。年幼寶寶出現(xiàn)反復(fù)下呼吸道感染、鼻塞、流流涕、打噴嚏、咳嗽等癥狀，但又沒有發(fā)燒，父母就覺得沒什么大不了的，認(rèn)為寶寶只是感冒了，或者體質(zhì)比較差，卻沒有意識(shí)到孩子得的是哮喘，從而耽誤了寶寶的治療。

這些寶寶大多數(shù)都是過敏體質(zhì)，免疫功能幾乎已經(jīng)紊亂，很容易反復(fù)呼吸道感染。而感染又是兒童哮喘最常見的誘發(fā)因素。如果您家的寶寶反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、氣急的現(xiàn)象，去醫(yī)院拍X線胸片顯示肺紋理增粗時(shí)，就要考慮到哮喘的可能性了。

16. 第一代抗過敏藥物有哪些特點(diǎn)？

第一代抗組胺藥物主要用于蕁麻疹、過敏性皮炎的皮疹，過敏性鼻炎的流清鼻涕和打噴嚏。代表藥物是我們所熟悉的撲爾敏。撲爾敏起效迅速可靠，細(xì)心的家長會(huì)發(fā)現(xiàn)在許多感冒藥里都含有撲爾敏的成分。它的主要作用是減輕流鼻涕、打噴嚏的癥狀。撲爾敏物美價(jià)廉，唯一不好的地方就是有嗜睡作用，服用藥物以后常犯困，所以孩子如果要去上學(xué)，最好就不要吃撲爾敏了。撲爾敏還有止咳效果，在一些偏遠(yuǎn)地區(qū)，藥物比較缺乏，就常用撲爾敏來作為感冒咳嗽的應(yīng)急藥物。另外一個(gè)常用的第一代抗過敏藥物就是賽庚啶，主要用于蕁麻疹和人工蕁麻疹。第一代抗組胺藥物有一個(gè)共同的不足——維持時(shí)間短，大約只有4小時(shí)的作用。

17. 第二代抗過敏藥物有什么特點(diǎn)？

第二代抗組胺藥物較大地彌補(bǔ)了第一代藥物持續(xù)時(shí)間短的問題，一般一天只需應(yīng)用一次，而且服用之后不嗜睡。不過，凡事并不一定都那么完美，這一代藥物抗過敏效果要比第一代差一些。第二代抗組胺藥物主要用于過敏性鼻炎和反復(fù)的過敏性皮炎，代表藥物有氯雷他定和西替利嗪，后者稍微有一點(diǎn)嗜睡作用。選擇這類藥物主要對(duì)抗的癥狀有：頻繁打噴嚏、流清水鼻涕、流眼淚、眨眼睛，還有鼻涕倒流進(jìn)嗓子之后引起的咳嗽。不同人對(duì)這兩個(gè)藥物的反應(yīng)不同，可以嘗試選擇更適合自己的一種。現(xiàn)在越來越受到重視的抗過敏藥物是白三烯拮抗劑孟魯司特，這在本書中已經(jīng)詳細(xì)介紹過，主要用于過敏性鼻炎和哮喘的治療。孟魯司特的療程最少是一個(gè)月。和孟魯司特相似的一個(gè)藥物是酮替芬。酮替芬也是我們常見的藥物，抗過敏作用稍弱一點(diǎn)，嗜睡的作用多一些，維持的時(shí)間相對(duì)較短，一天需要兩次服藥。