老年人的血糖指標(biāo)可適當(dāng)放寬老年患者的血糖指標(biāo)
糖尿病的治療是個(gè)漫長的過程,應(yīng)找出每個(gè)人最適合的藥物和治療劑量,避免使用作用強(qiáng)而持久的藥物,比如 “優(yōu)降糖”就不適合老年患者服用。對老年糖尿病患者不必苛求血糖降至正常,忌矯枉過正,如果有其他原因或其他疾病導(dǎo)致食欲不振,比如感冒發(fā)燒,得了腸胃炎,吃不了多少食物,就應(yīng)該適當(dāng)停降糖藥。如果哪頓飯不吃了,則餐前需注射的胰島素就應(yīng)停用一次。老年人在晚上加服降糖藥或胰島素加量時(shí)須特別慎重,因低血糖多在夜間或凌晨空腹時(shí)發(fā)生,且不易被發(fā)現(xiàn)。
老年患者的血糖指標(biāo)可適當(dāng)放寬,理由是:人在老化過程中的生理機(jī)能減退,抵抗血糖的胰高糖素、生長激素、腎上腺素分泌下降,多數(shù)病人存在著腦動(dòng)脈硬化供血不足,甚至腦損傷,功能低下。
放寬老年糖尿病患者的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)可以降低老年糖尿病人低血糖癥狀出現(xiàn),防止因此而引起的后患。因?yàn)槔夏晏悄虿』颊邔Φ脱堑哪褪苄圆睿瑢Φ脱堑姆磻?yīng)不如其他年齡患者敏感,易發(fā)生不自覺低血糖現(xiàn)象,而且一旦發(fā)生,一時(shí)難以糾正。
老年患者的血糖指標(biāo)
一般來說,老年患者的血糖指標(biāo)可適當(dāng)放寬,空腹血糖<7.0mmol/L,餐后兩小時(shí)<10.0mmol/L,糖基化血紅蛋白<7.0%。60歲以上或有心、腦、肝、腎嚴(yán)重病變者可以放寬至:空腹血糖<7.8mmol/L,餐后兩小時(shí)<11.1mmol/L,糖基化血紅蛋白<8.0%。
怎樣避免糖尿病性低血糖的發(fā)生
低血糖反應(yīng)是糖尿病治療不當(dāng)?shù)牟l(fā)癥之一。它并不可怕,只要早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療,可以迅速緩解,但延誤治療卻可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。因此,所有糖尿病人及其家屬都應(yīng)警惕低血糖反應(yīng)并熟知其癥狀以及自救方法。
1.在醫(yī)生指導(dǎo)下每日使用適量的降糖藥治療,并定時(shí)檢測血糖,及時(shí)調(diào)整藥物劑量,切不可隨意增加降糖藥量。
2.按時(shí)定量進(jìn)餐,保持生活起居有規(guī)律。當(dāng)不得已需延遲進(jìn)餐時(shí),應(yīng)預(yù)先進(jìn)食適量的餅干或水果等。
3.保持每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)量基本不變。盡量安排在餐后1~2小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),因?yàn)榇藭r(shí)血糖較高不易發(fā)生低血糖。一般不宜在空腹時(shí)運(yùn)動(dòng),如確有清晨鍛煉的習(xí)慣,也應(yīng)在運(yùn)動(dòng)前適當(dāng)進(jìn)食。當(dāng)進(jìn)行較長時(shí)間的活動(dòng)如遠(yuǎn)足、郊游等,在活動(dòng)結(jié)束后可適當(dāng)增加飯量或適當(dāng)減少胰島素(或口服降糖藥)用量。